SCHIZOFRENIA Flashcards
SZLAK MEZOLIMBICZNY
motywacja, emocje, nagroda
Hiperaktywność i objawy pozytywne
Więcej uwalnianej dopaminy i receptory D2
MEZOKORTYKALNY
funkcje poznawcze, wykonawcze, emocje i afekt
Hipoaktywność objawy negatywne
Mniej uwalnianej dopaminy i receptory D1
KARIPRAZYNA
TGAs, częściowy agonista rec D2 i D3 oraz 5-HT1A, antagonista rec 5-HT2A/2B/2C/7
SULPIRYD
FGAs, selektywny antagonista rec. D2
Powód objawów pozytywnych
Nadmierna aktywnóść mezolimbiczna
Przyczyna objawów negatywnych
Za mało DA w układzie mezokortykalnym
Główny charakter schizofrenii
rzutowo-remisyjny
Objawy wytwórcze
Omamy,
urojenia,
dziwaczne zachowania
Objawy ubytkowe
wyobcowanie, anhedonia (niezdolność do odczuwania przyjemności), spłycenie afektywne, zaburzenia mowy, zaburzenia poznawcze i autystyczne
Które z objawów często wyprzedzają chorobe?
Zaburzenia poznawcze i autystyczne
Co może powodować występowanie nadreaktywności na tykanie zegara u osoby chorej na schizofrenie?
Zaburzenia bramkowania
Najczęstszy rodzaj schizofrenii w Polsce to:
Schizofrenia paranoidalna (60%)
Jak kolokwialnie określani są pacjenci z schizofrenia hebefreniczna?
Niegroźni wariaci
Co jest charakterystycznego w schizofrenii katatonicznej?
Utrzymywanie bardzo niewygodnej pozycji przez chorego
Który rodzaj schizofrenii prawie w ogóle nie odpowiada na leczenie?
Schizofrenia hebefreniczna
Jaki jest największy problem depresji popsychotycznej?
Ilość prób samobójczych (50%) i ich „sukces” (15-25%)
Jakie procesy sa zaangażowane w postęp schizofrenii?
Procesy neurodegeneracyjne
Przyczyny genetyczne schizofrenii:
Dysfunkcja genu dla neuroreguliny oraz mutacja genu dla oksydazy D-aminokwasów
Funkcja DAAO
Uczestniczy w powstawaniu deseryny-allosterycznego modulatora NMDA
Teorie rozwoju schizofrenii
- neurorozwojowa
- glutamatergiczna
- dopaminergiczna dwubiegunowa
Inne zastosowanie neuroleptyków?
Przeciwwymiotne np. Tietylperazyna
Który neuroleptyki blokuje receptory D4?
Klozapina
Aspekty kliniczne atypowości neuroleptyków
Wywołuje mniej działań niepożądanych lub nie wywołuje działań niepożądanych ze strony układu pozapiramidowego, znosi objawy negatywne lub przynajmniej nie pogłębia ich, skuteczne gdy neuroleptyki typowy nie jest skuteczny, antagonizm do 5HT2
Pierwsza generacja
Chlorpromazyna lewome Promazyna Promazyna Perazyna Chlorprotiksen Flupentiksol z ukrop enty Ksol Haloperidol Sulpiryd
Jakie leki stosuje się w objawowym leczeniu Parkinsonizm U polekowego
Cholinolityki: Biperyden, pridinol, triheksfenidyl
Który neuroleptyki stosujemy lekoopornej schizofrenii
Klozapina