PADACZKA Flashcards
Napady ogniskowe z jakiego płata występują najczęściej?
Płat skroniowy
Farmakoterapia napadów nieświadomości:
Dzieci: kwas walproinowy, etosuksymid
Młodzież: kwas walproinowy, lamotrygina
Farmakoterapia młodzieńczej padaczki mioklonicznej:
Chłopcy: kwas walproinowy
Dziewczęta: lamotrygina, lewetyracetam, kwas walproinowy
Teratogenne leki p/padaczkowe
Kwas walproinowy,
Farmakoterapia zespołu WESTA
Wigabatryna (normalnie III rzutu) + kwas walproinowy + ACTH
Farmakoterapia Zespół DRAVET:
Kwas walproinowy, klobazam (BDZ) styrypentol (barbituropodony)
Kannabidiol
Farmakoterapia zespołu LENNOXA-GASTAUT:
kwas walproinowy, topiramat
Kwas walproinowy + lamotrygina/topiramat
Lamotrygina + topiramat
Kannabidiol
Farmakoterapia stanu padaczkowego
BDZ: diazepam, midazolam, klonazepam
Waltpoinian sodu, lewetyracetam
Midazolam lub propofol w celu znieczulenia
Drgawki gorączkowe:
Diazepam doodbytniczo/donosowo oraz leki p/gorączkowe
Leki I generacji:
Karbamazepina, Kwas walproinowy, Fenytoina, Etosuksymid, Fenobarbital, Prymidon, BDZ: klobazam, diazepam, midazolam, klonazepam
Leki II generacji:
Okskarbazepina, Lamotrygina, Topiramat- szeroki zakres, Wigabatryna- 300x GABA, West, Felbamat, Tiagabina, Zonisamid, Gabapentyna, Lewetyracetam, Pregabalina,
Leki III generacji:
Lakozamid, Retygabina-wycofana, Rufinamid, Eslikarbazepina, Brywaracetam, Styrypentol, Perampanel- black box, agresja antag AMPA, Cenobamat
Padsevonil*
EVEROLIMUS
immunosupresyjny lek p/nowotworowy, inhibitor mTOR, pacjenci ze stwardnieniem guzkowatym, któremu towarzysza napady padaczki
Zmniejsza nadmierna depolaryzacyjnej komórek nerwowych związana z nadmierna aktywacja kanałów sodowych i wapniowych.
Blokery zależnych od potencjału kanałów Na:
KarbamazepiNa, okskarbazepiNa, eslikarbazepiNa
FenytoiNa
LamotrygiNa
Zonisamid Lakozamid Rufinamid Cenobamat Kwas walproinowy Topiramat Felbamat
Blokery kanałów Ca:
Etosuksymid, kwas walproiniwy, zonisamid
Gabapentyna, pregabalina
Aktywator kanałów K+
Retygabina
Inhibitor GAT1:
Tiagabina
Inhibitory transaminazy GABA
kwas walproinowy wigabatryna
Leki zwiększające aktywność dekarboksylazy kwasu glutaminowego
Kwas walproinowy
Agoniści i pozytywne modulatory rec GABA A
BDZ, barbiturany, styrypentol, topiramat, padsevonil
Leki zmniejszające aktywność EAA
Felbamat, topiramat, perampanel
LPP Wiążący z białkiem pęcherzyków synaptycznych SV2:
Lewetyracetam, brywaracetam, padsevonil
Działania niepożądane LPP
Bóle i Zawroty głowy, zmęczenie, senność, Ataksja, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie
LPP depresjogenny:
Lewetyracetam
LPP powodujący wzrost masy ciała
Kwas walproinowy, karbamazepina, gabapentyna, pregabalina, wigabatryna
LPP powodujące wysypki skórkę
Lamotrygina, karbamazepina, okskarbazepina
LPP powodujący wypadanie włosów
Kwas walproinowy
LPP powodujący anemię aplastyczna i ostra niewydolność wątroby
Felbamat
LPP powodujący kamice nerkowa
Topiramat
LPP powodujący nieodwracalne ubytki pola widzenia
Wigabatryna
LPP powodujący wydłużenie odstępu PR
Lakozamid
LPP stosowany w ciąży
Lamotrygina, lewetyracetam i okskarbazepina (najmniejsza teratogenność)
Inne wskazania dla leków przeciwdrgawkowych
Migrena, zaburzenia lękowe, neuralgia, ból neuropatyczny, choroba afektywna dwubiegunowa, zespoły maniakalne, zespół abstynencji alkoholowej, zespoły psychoorganiczne
Lek 1 rzutu w padaczce ogniskowej
Karbamazepina
Lek 1 rzutu w padaczce ogniskowej
Karbamazepina
Który LPP może powodować wydłużenie odstępu PQ?
Lakozamid
Który LPP może wywołać anemię aplastyczna?
Felbamat