DEPRESJA Flashcards
SSRI przedstawiciele
fluoksetyna, fluwoksamina, sertialina, paroksetyna, citalopram, escitalipram
Dlaczego SSRI wykazują latencję działania?
Musi dojść do utrwalonych zmian adaptacyjnych receptorów somatodendrytycznych 5-HT1A czyli ich desensytyzacji co prowadzi do utrwalonego nasilonego przekaźnictwa serotoninergicznego.
Ilość jakiego związku zwiększa sie przy stosowaniu leków p/depresyjnych
BDNF
Działania niepożądane SSRI
wzdęcia, biegunki, zaburzenia przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, bezsenność i zaburzenia funkcji seksualnych
Dlaczego SSRI są bezpieczniejsze od TLPD?
Nie wpływają na przewodnictwo sercowe, opór naczyniowy, parametry krążenia i nie maja działania alfa adrenergicznego, cholinolitycznego i p/histaminowego
Aktywizujące SSRI
fluoksetyna
Uspokajające SSRI
fluwoksamina, paroksetyna
Zrównoważone SSRI
Sertialina, citalopram, escitalopram
Patomechanizm ZS
Hiperstymulacja rec 5-HT2A i 5-HT1A
Dlaczego przy stosowaniu LPD może dojść do krwawień skoro 5-HT indukuje proces zmiany kształtu trombocytów i agregacje?
Długotrwała ekspozycja na 5-HT powoduje down regulacje ( zmniejszenie gęstości czułości odpowiedzi na aktywacje)
SNRI przedstawiciele
wenlafaksyna, deswenlafaksyna, duloksetyna, lewomilnacipran
Działania niepożądane SNRI
Nudności wymioty zaburzenia seksualne zaburzenia układu krążenia (hamowanie NET: wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia)
TLPD przedstawiciele
Amitryptylina, doksepina, klomipramina, maprotylina, imipramina, nortryptylina
LPD w leczeniu bólu
Wenlafaksyna, amitryptylina
IMAO
Moklobemid, fenelzyna, tranylcypramina
BUPROPION
hamuje DAT oraz wykazuje pewien potencjał hamowania NET; w depresji z obniżeniem napędy psychoruchowego i uzależnienie od nikotyny a nawet otyłości
MIRTAZAPINA, MIANSERYNA
działanie receptorowe, blokują rec alfa 2 (autoreceptory w przekaźnictwie adrenergicznym i heteroreceptory serotoninergiczne) odblokowane NA i 5-HT
Blokuje także histaminowe i 5-HT2A
Który lek jest bezpieczniejszy mirtazapina czy mianseryna i dlaczego?
Mirtazapina, bo mianseryna może powodować agranulocytozę
Które LPS mogą powodować priapizm?
Trazodon, wilazodon
Hamują SERT 5-HT2A i H
LPD o wielokierunkowym mechanizmie działania
Wortioksetyna, hamuje SERT, 5-HT2A i agonista postsynaptycznych rec 5-HT1A
Niby szybciej działa dzięki temu, ale efekty i tak po 2tyg
AGOMELATYNA
agonista MT1 i MT2, antagonista 5HT2C
Efekt 1 przejścia
Najaktywniejszy lek, zarezerwowany dla depresji ciężkich i lekoopornych
Który LPD hamuje uwalnianie kortyzolu?
Tianeptyna, chroni komórki nerwowe w hipokampie
