PARKINSON Flashcards

1
Q

Objawy choroby:

A

sztywność mięśniowa,
bradykinezja,
drżenia spoczynkowe,
oraz objawy wtórne np maskowata twarz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Główna przyczyna:

A

zanik komórek istoty czarnej i deficyt DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Farmakoterapia:

A

leki dopaminergiczne

leki cholinolityczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

IMAO B

A

Selegilina,

Rasagilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ICOMT

A

Tolkapon

Entakapon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Agoniści rec D1:

A
Pramipeksol
Ropinirol
Rotygotyna
Bromokryptyna
Apomorfina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inhibitory dekarboksylazy aromatycznych aminokwasów:

A

Karbidopa

Benserazyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LEWODOPA

A

preparaty o przedłużonym działaniu, powodujące pulsacyjna stymulację receptorów, początkowo w małych dawkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

LEWODOPA interakcje:

A
Pirydoksyna (B6)
Inhibitory MAO
Leki sympatykomimetyczne
Leki hipotensyjne 
Parasympatykomimetyki
Neuroleptyki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

APOMORFINA

A

Agonista rec D1 i D2,
stosowana w nagłych przypadkach (zespół on-off),
działa krótko, do 1h

Uboczne: wymioty, nudności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BROMOKRYPTYNA

A

agonista rec D1, D2
Działa w sposób bardziej rozlany
Także w hiperprolaktynemii
W monoterapiu lub z lewodopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PERGOLID

A

agonista D1 i D2,
Skuteczniejszy od bromokryptyny,
Moze stabilizować proces choroby dzieki działaniu neuroprotekcyjnemu, zmniejszającymi ekstoksyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

LIZURID

A

agonista D2 i troszkę D1
agonista 5-HT1A
antagonista 5-HT2
W większych stężeniach alfa-adrenolitycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ROPINIROL

A

agonista D2 i D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PRAMIPEKSOL

A

ago-antagonista rec D2,D3 i D4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ROTYGOTYNA

A

przez skórę

17
Q

SELEGILINA

A

Wybiórczy i nieodwracalny inhibitor MAO-B,
Monoterapia i z L-DOPA
Antyoksydacyjny i neuroprotekcyjny co przyczynia sie do hamowania neurodegeneracji

Uboczne: suchość w ustach, nudności, wymioty, hipotensja itd

18
Q

TOLKAPON

A

Inhibitor COMT

Wycofany ze wzgledu na hepatotoksyczne działanie i nagle zgony sercowe

19
Q

ENTAKAPON

A

odwracalny inhibitor COMT o działaniu obwodowym,
Przechodzi BBB
W połączeniu z karbidopa i lewodopa preparat Stalevo

20
Q

Cholinolityki:

A
Benzatropina
Triheksfenidyl
Cykrymina
Procyklidyna
Biperiden
21
Q

Leki stosowane w parkinsonizmie polekowymi:

A

Cholinolityki: biperyden, triheksfenidyl

22
Q

AMANTADYNA

A

Antagonista rec NMDA,
Zwiększa uwalnianie DA
Łagodzi objawy sztywności, akinezji i zwiększa aktywność ruchową
Słabo na drżenie
Dobrze wchłania się po podaniu p.o
Stosunkowo długo działa
Może wywoływać zaburzenia psychotyczne w dużych dawkach

23
Q

Leki nasilające objawy parkinsonowskie:

A

Neuroleptyki I generacji
Cinnaryzyna i flunarizina (bloker D2)
Meroklopramkd (stos. zaparcia, wymioty)

24
Q

Działania niepożądane L-DOPY

A
hipotonia,
Zaburzenia rytmu serca,
Nudności, wymioty, brak łaknienia
Powikłania ruchowe
Lęk, objawy psychotyczne
25
Q

DuoDopa

A

Lewodopa+karbidopa,
Żel dojelitowy,
W zaawansowanym stadium z silnymi fluktuacjami ruchowymi
Podanie do dwunastnicy
Zapewnia stałe stężenie osoczowe(mózgowe) lewodopa

26
Q

Agoniści receptorów dopaminowych

A

W HIPERPROLAKTYNEMI: (ergolinowe)
Bromokryptyna (D2),
Pergolid (D1 i D2)
Kabergolina (D2),

Apomorfina (D1 i D2)

W ZNN: pramipeksol, ropinirol, rotygotyna

27
Q

Niepożądane działania agonistów rec. dopaminowych:

A

Nudności, wymioty, psychozy, zaburzenia kontroli czynności popędowych, nadmierna senność w ciagu dnia

28
Q

APOMORFINA

A

Działanie niepożądane to priapizm, stosowana głownie w freezingu do natychmiastowego odblokowania pacjenta

29
Q

NOWE LEKI DOPAMINERGICZNS

A

Melevodopa/Carbidopa- prekursor dopaminy
Sofinamid-IMAOB
Opicapon-ICOMT

30
Q

NOWE LEKI NIEDOPAMINERGICZNE

A
Droxidopa- prekursor NA
Istradefylina- antagonista A2A
Tozadenant- antagonista A2A
Pimavanseryna- odwrotny agonista 5HT2A
Pitolisant- odwrotny agonista rec H3
Toksyna botulinowa- hamowanie uwalniania Ach
31
Q

Dlaczego antagonizm do receptorów adenozynowych A2 ma zastosowanie w PD?

A

Rec A2A często występują w kompleksach z rec DA i ich blokada nasila pobudzanie rec DA