Saúde da mulher Flashcards

Question 1

Q

O que é Menopausa?

Answer

A

Corresponde ao último ciclo menstrual da mulher.
Confirmada 12 meses após o último ciclo menstrual.

Question 2

Q

O que é Climatério?

Answer

A

Transição da mulher do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo. Normalmente entre 40 e 65 anos.
É essencialmente clínico.
As manifestações podem ser manejada com hábitos de vida saudáveis, medidas comportamentais e autocuidado

Question 3

Q

O que é a Perimenopausa?

Answer

A

Período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas,
gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos.

Question 4

Q

DISTÚRBIOS METABÓLICOS: Alterações no metabolismo lipídico nas mulheres?

Answer

A

Elevação dos níveis de colesterol (LDL) e triglicérides e diminuição do HDL.
Ex: aterosclerose, IAM, DAC e AVC

Question 5

Q

DISTÚRBIOS METABÓLICOS: Alterações no metabolismo ósseo nas mulheres?

Answer

A

Osteoporose: força óssea comprometida, aumento do risco de fratura.
Alterações na coluna e do colo do fêmur.
Tratamento: hábitos saudáveis: dieta com cálcio, pró-vitamina D, magnésio, zinco, boro, vitamina K e C; Exercícios e Medicamentos

Question 6

Q

DISTÚRBIOS METABÓLICOS: Alterações na coagulação e hemostasia nas mulheres?

Answer

A

Aumento de elementos envolvidos no mecanismo de coagulação.
Aumento do fator VII (pró-coagulante), do fibrinogênio e do PAI-1 (ativador do inibidor do plasminogênio) pode levar a um estado de hipercoagulabilidade, aumentando assim o risco de tromboembolismo

Question 7

Q

DISTÚRBIOS METABÓLICOS: Como é o Ganho de peso e modificação no padrão de distribuição de gordura corporal nas mulheres?

Answer

A

Tendência ao acúmulo de gordura na região abdominal (padrão androide)

Question 8

Q

Quais são as Manifestações clínicas transitórias no climatério?

Answer

A

Alterações menstruais
Neurovegetativos (vasomotores, neuropsíquicos, disfunções sexuais)

Question 9

Q

Quais são as Manifestações não transitórias no climatério?

Answer

A

Alterações urogenitais (distopias, incontinência urinária, fenômenos atróficos geniturinário)
Distúrbios metabólicos (alterações do metabolismo do lipídio, alteração do metabolismo ósseo)

Question 10

Q

O que são os Sintomas vasomotores (neurogênicas) do climatério e o que fazer?

Answer

A

Fogachos ou “ondas de calor”: o sensação transitória súbita e intensa de calor na pele + sudorese +
palpitação + calafrios, insônia ou sono agitado, vertigens, parestesias, diminuição da memória e fadiga.
Evitar bebidas alcoólicas ou líquidos e alimentos quentes.
Evitar ambientes com alta temperatura, estresse, emoções intensas, aglomerações de pessoas, ambientes abafados, uso de roupas quentes.

Question 11

Q

O que são os Sintomas vasomotores (neurogênicas) do climatério e o que fazer?

Answer

A

Labilidade emocional, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, melancolia, baixa de autoestima,
dificuldade para tomar decisões, tristeza e depressão.
Atividade física, dieta e evitar o tabagismo

Question 12

Q

O que são as Disfunções Sexuais do climatério e o que fazer?

Answer

A

Alterações anátomo-funcionais deste período, a partir dos fenômenos de hipo ou atrofia no aparelho geniturinário.
Disfunções comportamentais: diminuição da libido, da frequência e da resposta orgástica, relacionadas a questões psicossexuais e hormonais.
Avaliação criteriosa e tratamento farmacológico se necessário

Question 13

Q

ALTERAÇÕES UROGENITAIS: O que são as Distopias e qual o tratamento?

Answer

A

Prolapsos genitais: cistoceles, uretroceles, retoceles, prolapsos uterinos, da cúpula
vaginal e enteroceles.
Fisioterapia (exercícios de Kegel), pessários.
Cirurgia em casos graves.

Question 14

Q

ALTERAÇÕES UROGENITAIS: O que é a incontinência urinária e qual o tratamento?

Answer

A

Causas: enfraquecimento do assoalho pélvico, adelgaçamento do tecido periuretral, danos
secundários a partos, cirurgias, radiação, tabagismo, obesidade, distúrbios neurológicos.
Terapias comportamentais: treinamento da micção programada e em técnicas para o
fortalecimento do assoalho pélvico.

Question 15

Q

ALTERAÇÕES UROGENITAIS: O que são os Fenômenos atróficos e qual o tratamento?

Answer

A

Adelgaçamento, diminuição de lubrificação e maior fragilidade nas relações sexuais.
Depende de diversos fatores: produção basal de estrogênio pelas suprarrenais e ovários,
obesidade, uso de medicamentos, frequência sexual, fatores psicoemocionais e alimentação
Avaliar sintomas: disúria, síndrome uretral, urgência miccional, infecções urinárias, dor
e ardor ao coito e instituir Tratamento.

Question 16

Q

C ou E: . (CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim - ES – Enfermeiro)
Considerando as orientações validadas pelo Ministério da Saúde no que se refere à saúde da mulher no climatério e na menopausa, julgue o item subsequente.
É importante informar à usuária do serviço de atenção básica que, após a menopausa, sempre ocorre diminuição da libido, o que representa um fator central de influência na vida sexual da mulher.

Answer

A

ERRADO!

Nem toda mulher- mas com frequência

Question 17

Q

C ou E: (CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim - ES – Enfermeiro)
Considerando as orientações validadas pelo Ministério da Saúde no que se refere à saúde
da mulher no climatério e na menopausa, julgue o item subsequente.
Como parte da avaliação clínica, recomenda-se informar à usuária do serviço de atenção básica que o declínio na atividade sexual na idade avançada é mais influenciado pela cultura e por atitudes que pela natureza ou pela fisiologia.

Question 18

Q

O que é Dispareunia?

Answer

A

Dispareunia: é a dor genital que ocorre durante a relação sexual. Pode ocorrer em homens, mas é mais comum em mulheres. Embora a dor seja mais frequente durante o ato sexual, também pode ocorrer antes ou após o intercurso da relação sexual Pode ser tratada com hormônio tópico e lubrificantes à base de água. Nota-se menos atrofia vaginal em mulheres sexualmente ativas; presumivelmente, a atividade sexual mantém a vascularização e a circulação vaginais

Question 19

Q

Quais são os fatores de risco para a Osteoporose MAIORES?

Answer

A

Fratura anterior causada por pequeno trauma;
Sexo feminino;
Baixa massa óssea;
Raça branca ou asiática;
Idade avançada em ambos os sexos;
História familiar de osteoporose ou fratura do colo do fêmur;
Menopausa precoce (antes dos 40 anos) não tratada;
Uso de corticoides;

Question 20

Q

Quais são os fatores de risco para a Osteoporose MENORES?

Answer

A

Doenças que induzam à perda de massa óssea;
Amenorreia primária ou secundária;
Menarca tardia, nuliparidade;
Hipogonadismo primário ou secundário;
Baixa estatura e peso (IMC<19kgqm²);
Perda importante de peso após os 25 anos;
Bixa ingestão de cálcio, lata ingestão de sódio;
Alta ingestão de proteína animal;
Pouca exposição ao sol, imobilização prolongada; quedas frequentes;
Sedentarismo, tabagismo e alcoolismo;
Medicamentos (como heparina, ciclosporina, hormônios tireoidianos, anticonvulsivantes e lítio);
Alto consumo de xantinas (café, refrigerantes à base de cola, chá preto)

Question 21

Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento na População Alvo de 50 a 69 anos nas mulheres?

Answer

A

Exame clínico das mamas anual
Mamografia a cada 2 anos

Question 22

Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento na População Alvo de Mulheres ≥ 35 anos, pertencentes a grupos populacionais com risco elevado nas mulheres?

Answer

A

Exame clínico das mamas e Mamografia anualmente

Question 23

Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento na População Alvo de 40 anos a 49 anos nas mulheres?

Answer

A

Exame clínico anual (Inspeção estática, dinâmica e palpação) → Se alterado, mamografia.

Question 24

Q

O que são as fístulas vesicovaginai?

Answer

A

As fístulas vesicovaginais resultam principalmente de lesões obstétricas e lesões iatrogênicas decorrentes de cirurgias ginecológicas, principalmente aquelas que ocorrem durante a histerectomia abdominal, vaginal e/ou laparoscópica. A radioterapia e o câncer ginecológico avançado também são causas comuns de fístula vesicovaginal

Question 25

Q

Qual a Periodicidade dos exames de rastreamento na População Alvo de Alto risco: mutações nos genes brca 1 e brca2, parentes de 1° grau com câncer de mama, radioterapia torácica nas mulheres?

Answer

A

Ressonância - RNM anual

Question 26

Q

C ou E: (CESPE – 2016- TCE PA) A respeito dos cuidados à mulher no tratamento de ginecopatias, julgue o próximo item.
No tratamento da cistocele em estágio tardio, a prescrição de exercícios perineais auxilia na cicatrização das lacerações nos músculos abaixo da vagina

Question 27

Q

Quais são os Estágios de cistocele?

Answer

A

Estágio 0: nenhum prolapso
Estágio I: a maior parte do prolapso distal está mais de 1 cm acima do hímen
Estágio II: a maior parte do prolapso distal está entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen
Estágio III: a maior parte do prolapso distal está mais de 1 cm abaixo do hímen, mas 2 cm mais
curto que o comprimento vaginal total
Estágio IV: eversão completa

Question 28

Q

Qual o conceito de cistocele?

Answer

A

Prolapso da bexiga.
Causas: consequência da gravidez, múltiplos partos ou parto complicado. Além disso, pode
ocorrer pelo envelhecimento com perda da força da musculatura que segura à bexiga. Outra
causa pode ser por motivo de trabalho com pesos.

Question 29

Q

Quais são os Sinais e sintomas de cistocele?

Answer

A

Sensação de plenitude ou pressão pélvica ou vaginal e a percepção de exteriorização de órgãos.
Os órgãos podem projetar-se para o canal vaginal ou através da abertura vaginal (introito), em
particular durante o esforço e a tosse. Dispareunia pode ocorrer.

Question 30

Q

Fortalecimento do assoalho pélvico: O que são os Exercícios de Kegel?

Answer

A

Realizados em qualquer lugar, sentada, em pé ou deitada.
Procedimentos: primeiro, a pessoa deve identificar onde se localizam os seus músculos pélvicos. Uma maneira de fazê-lo é começar a urinar e então tentar prender a urina. Se conseguir pelo menos diminuir o jato de urina, é porque está usando os músculos corretos. A pessoa não deve contrair os músculos das nádegas ou os músculos abdominais.
Recomendação: 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima, com período de manutenção da contração de pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.

Question 31

Q

Fortalecimento do assoalho pélvico: O que são os Cones vaginais?

Answer

A

Consiste na introdução vaginal de cones com diferentes pesos. Para retê-los é necessário a contração da musculatura do assoalho pélvico. Fáceis de executar e de baixo custo.

Question 32

Q

Quais são os Tratamento da cistocele?

Answer

A

Leve: sem sintomas, pode ser feito com exercícios destinados a fortalecer a musculatura
perineal e devem ser orientados por um fisioterapeuta.
Moderado: pode ser utilizado um pessário (dispositivo circular de silicone feito para cobrir o
colo do útero e para impedir a fecundação ou conter o prolapsouterino), um tampão ou um
diafragma como uma alternativa ou como um precedente à cirurgia.
Graves: cirurgia

Question 33

Q

Fortalecimento do assoalho pélvico: O que é a Eletroestimulação e o Biofeedback?

Answer

A

Necessitem de profissionais especializados e aparelhos especiais, disponíveis em centros especializados.

Question 34

Q

Quais são os MÉTODOS TEMPORÁRIOS (reversíveis) Comportamentais ou naturais?

Answer

A

Tabela ou calendário (Ogino-Knaus)
Curva térmica basal ou de temperatura
Sintotérmico
Billings (mucocervical)
Coito interrompido

Question 35

Q

Quais são os MÉTODOS TEMPORÁRIOS (reversíveis) Hormonais?

Answer

A

Orais Combinados Monofásicos Bifásicos Trifásicos Minipílulas
Injetáveis Mensais Trimestrais
Implantes subcutâneos
Percutâneos Adesivos
Vaginais Comprimidos Anel
Sistema liberador de levonorgestrel (SIU)

Question 36

Q

Quais são os MÉTODOS TEMPORÁRIOS (reversíveis) de Barreira?

Answer

A

Feminino: Diafragma Espermaticida Esponjas Capuz cervical Preservativo feminino
Masculino: Preservativo masculino

Question 37

Q

Quais são os MÉTODOS TEMPORÁRIOS (reversíveis) Intrauterinos?

Answer

A

Medicados DIU de cobre Diu com levonorgestrel

Question 38

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Ogino-knaus (tabelinha)?

Answer

A

O cálculo do período fértil da mulher é feito mediante a análise de seu padrão menstrual prévio, durante 6 a 12 meses. Com a ovulação ocorre entre 11 a 16 dias antes da próxima menstruação

Question 39

Q

Quais são os MÉTODOS DEFINITIVOS (esterilização)?

Answer

A

Feminino (ligadura tubária)
Masculino (vasectomia)

Question 40

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Temperatura Basal Corporal?

Answer

A

Alterações da temperatura basal que ocorrem na mulher ao longo do ciclo menstrual. Esse
aumento da temperatura é menor que 1°C, e no mínimo 0,2°C.

Question 41

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Muco Cervical (billings)?

Answer

A

identificação do período fértil por meio da auto-observação, com relação às mudanças do
muco cervical e à sensação de umidade na vagina ao longo do ciclo menstrual.

Question 42

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Método sintotérmico?

Answer

A

Combinação de múltiplos indicadores da ovulação, com a finalidade de determinar o período
fértil com maior precisão e confiabilidade.
- Dor abdominal, Sensação de peso nas mamas, mamas inchadas ou doloridas, Variações de
humor e/ou da libido, enxaqueca, náuseas, acne, aumento de apetite, ganho de peso,
sensação de distensão abdominal, sangramento

Question 43

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Coito interrompido?

Answer

A

Não deve ser estimulado como método anticoncepcional

Question 44

Q

O que é o Métodos Comportamentais de Método da lactação– LAM?

Answer

A

Livre demanda e amamentação exclusiva, sem retorno na menstruação

Question 45

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto Diu?

Answer

A

Pode ser inserido imediatamente após o parto, ou a partir de 4 semanas pós-parto.
É contraindicado para os casos que cursaram com infecção puerperal, até três
meses após a cura

Question 46

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto Preservativo?

Answer

A

Dupla proteção.

Question 47

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto Anticoncepcional oral (minipílula)?

Answer

A

Apenas progestogênio, em baixa dosagem- após 6 semanas do parto.

Question 48

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto Injeção trimestral?

Answer

A

seis semanas do parto.

Question 49

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto quais são as Contraindicação?

Answer

A

Métodos comportamentais no pós-parto só poderão ser usados após a regularização do ciclo menstrual.
Hormonal oral combinado e o injetável mensal, pois interferem na qualidade e quantidade do leite materno.

Question 50

Q

Quais são os Anticoncepção no pós-parto para as Mulheres com HIV e que não podem amamentar?

Answer

A

iniciar pílula anticoncepcional comum 40 dias após o parto

Question 51

Q

Qual o Vírus do HPV?

Answer

A

papilomavírus humano- DNA-vírus de cadeia dupla, não encapsulado, membro da família
Papillomaviridae.

Question 52

Q

Como é a Transmissão do HPV?

Answer

A

Atividade sexual e, excepcionalmente, durante o parto, com a formação de lesões cutaneomucosas em RN ou papilomatose recorrente de laringe. A transmissão por fômites é rara.

Question 53

Q

Como é o Risco oncogênico do HPV?

Answer

A

Baixo risco oncogênico: tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 e 81.
Alto risco oncogênico: tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82.

Question 54

Q

Como é a História da doença do HPV?

Answer

A

As infecções são tipicamente assintomáticas. Aproximadamente 1% a 2% da população apresentam verrugas anogenitais e 2% a 5% das mulheres mostram alterações no exame preventivo de colo do útero provocadas por infecção pelo HPV. A prevalência é maior em mulheres abaixo dos 30 anos. A maioria das infecções por HPV em mulheres (sobretudo quando adolescentes) tem resolução espontânea, em um período aproximado de até 24 meses.

Question 55

Q

Quais são as Características das lesões do HPV?

Answer

A

As lesões da infecção pelo HPV são polimórficas; quando pontiagudas, denominam-se condiloma acuminado. Superfície apresenta-se fosca, aveludada ou semelhante à da couve-flor. Apresentam-se da cor da pele, eritematosas ou hiperpigmentadas. Em geral são assintomáticas, mas podem ser pruriginosas, dolorosas, friáveis ou sangrantes.

Question 56

Q

Qual é o tratamento para as verrugas anogenitais?

Answer

A

O objetivo do tratamento das verrugas é a destruição das lesões identificáveis. Apesar de haver recomendações de tratamento, não há evidência de que os tratamentos disponíveis modifiquem a história natural da infecção pelo HPV. Ademais, independentemente da instituição dos tratamentos, as lesões podem desaparecer, permanecer inalteradas ou aumentar em números e/ou volumes. Recidivas são frequentes em período bastante variável, podendo ocorrer após meses sou anos.

Question 57

Q

Qual o principal fator de risco para o câncer de colo de útero?

Answer

A

O HPV é o principal fator de risco para o câncer do colo do útero.
Segundo o Caderno de Atenção Básica 13, a prevalência de HPV nos carcinomas cervicais uterinos é de 99,7%.

Question 58

Q

Como são as manifestações pode idade do HPV?

Answer

A

Pico da infecção HPV: 15 a 20 anos;
Lesões precursoras de câncer: pico 30 anos;
Incidência do câncer: a partir dos 35 anos e pico na quinta ou sexta décadas de vida

Question 59

Q

Citopatológico na idade de 25 -64 anos + atividade sexual como fazer o Rastreamento?

Question 60

Q

Citopatológico com 2 negativos como fazer o Rastreamento?

Question 61

Q

Citopatológico na idade 64 anos + 2 exames negativos nos últimos 5 anos como fazer o Rastreamento?

Answer

A

Dispensada

Question 62

Q

Citopatológico na idade 64 anos e nunca fez o exame como fazer o Rastreamento?

Answer

A

2 exames no intervalo de 1-3 anos → dispensada

Question 63

Q

Citopatológico com Histerectomia total por causa que não seja o câncer como fazer o Rastreamento?

Answer

A

Dispensada

Question 64

Q

Citopatológico com Histerectomia realizada como tratamento de câncer de colo do útero ou lesão precursora como fazer o Rastreamento?

Answer

A

Lesão precursora –semestrais até 2 exames consecutivos normais;
Câncer invasor – controle por cinco anos (trimestral nos 2 anos e semestral nos 3 anos seguintes); se controle normal, citologia de rastreio anual.

Answer 61

A

Periodicidade da faixa etária. Colhe somente da ectocérvice
Se vínculo frágil, faz completo

Answer 62

A

Iniciado após início da atividade sexual. Intervalos semestrais no 1º ano, depois segue anual.
Se CD4 < 200 – corrigir CD 4 e fazer o rastreio 6/6 meses

Answer 63

A

ERRADO!

Menorragia é o sangue menstrual intenso
O conceito é de metrorragia

Answer 64

A

ERRADO!

De acordo com o manual do Climatério 2008, a vitamina K atua na ação da osteocalcina e ácido gamacarboxiglutâmico, ambos necessários para a produção dos ossos. Também é essencial para produção dos fatores de coagulação. A afirmativa refere-se ao complexo B, que funcionam como co-enzimas em inúmeras reações bioquímicas, atuando na diminuição da ansiedade, depressão e fogachos. São necessárias para o bom funcionamento do sistema nervoso, ósseo e tecido conectivo, aumentando a formação de osteocalcina.

Answer 65

A

Hemoglobina e hematócrito
Eletroforese de hemoglobina
Tipo sanguíneo e fator Rh
Urina tipo I e Urocultura e antibiograma
Teste rápido para sífilis ou VDRL (28 sem)
Urina tipo I e Urocultura e antibiograma
Teste rápido para HIV ou sorologia
Sorologia hepatite B
Toxoplasmose IgG e IgM
Exame de Hepatite C: Na primeira consulta

Answer 66

A

Coombs indireto (a partir de 24 semanas)
Teste de tolerância à glicose (jejum e 2 horas após 75 g de glicose)

Answer 67

A

Hemoglobina e hematócrito
Glicemia em jejum
Urina tipo I e Urocultura e antibiograma
Teste rápido para sífilis ou VDRL (28 sem)
Teste rápido para HIV ou sorologia
Sorologia hepatite B
Toxoplasmose IgG e IgM
Coleta de GBS - 35 sem
Coleta anal e vaginal para GBS ou EGB

Answer 68

A

Atraso menstrual
Manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência)
Modificações anatômicas (aumento das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de
Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical,
aumento do volume abdominal).

Answer 69

A

Paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização

Answer 70

A

Alteração da consistência uterina – amolecimento do istmo com elasticidade

Answer 71

A

A partir do 8° ou 9° dia

Answer 72

A

Amolecimento do colo do útero e da vagina

Answer 73

A

Puzos no toque vaginal

Answer 74

A

Alterações da forma em que o útero se torna globoso

Answer 75

A

Pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais

Answer 76

A

Aumento da vascularização da vagina, do colo e vestíbulo vulvar

Answer 77

A

Aréola mamária secundária

Answer 78

A

Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas;
Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas);
Ultrassonografia: o saco gestacional pode ser observado por via transvaginal com apenas 4 a 5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a primeira manifestação do embrião com 6 semanas gestacionais.

Answer 79

A

Massagem; Técnicas de relaxamento; Músicas, Aromaterapia, Hipnose, imersão em água e Acupuntura

Answer 80

A

A injeção de água estéril não deve ser usada para alívio da dor no parto.
A estimulação elétrica transcutânea não deve ser utilizada em mulheres em trabalho de parto
estabelecido.

Answer 81

A

Analgesia inalatória com óxido nitroso; Analgesia regional; Analgesia parenteral (IM ou IV).

Answer 82

A

Os opióides não devem ser utilizados de rotina: Alívio limitado da dor.
Efeitos colaterais: náusea, sonolência e tonteira e criança (depressão respiratória ao nascer e sonolência)
Interferência negativa no aleitamento materno. Utilizar concomitantemente um antiemético.
Cuidados: não devem entrar em piscina ou banheira. Aumento na complexidade da assistência ao parto (maior necessidade de monitorização e acesso venoso. Restrita ao complexo hospitalar.

Answer 83

A

O óxido nitroso a 50% em veículo específico pode ser oferecido para alívio da dor no trabalho de parto, quando possível e disponível, mas informar às mulheres que elas podem apresentar náusea, tonteiras, vômitos e alteração da memória.

Answer 84

A

A analgesia regional só está disponível no ambiente hospitalar;
É mais eficaz para alívio da dor que os opióides;
Não está associada com aumento na incidência de dor lombar;
Não está associada com primeiro período do parto mais longo ou aumento na chance de cesariana;
Está associada com aumento na duração do segundo período do parto e na chance de parto vaginal
instrumental;
Necessita de nível mais elevado de monitoração e a mobilidade pode ser reduzida.

Answer 85

A

A analgesia peridural e a analgesia combinada raqui – peridural (RPC) constituem técnicas igualmente eficazes para alívio da dor de parto. A escolha entre elas será influenciada pela experiência do anestesiologista com a técnica.
Anestésicos em baixas doses.

Answer 86

A

ERRADO!

Medicamentos como anti-inflamatórios e corticosteroides não devem ser usados na fase aguda da chikungunya - pois, agravam o quadro diminuindo a imunidade contra o vírus - , aumento de ingestão de líquidos e repouso, devendo comparecer à unidade de referência todos os dias.

Answer 87

A

Movimentos feministas - direito de escolha e a liberdade de decisão nos assuntos sexuais e reprodutivos

Answer 88

A

Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) incluiu o planejamento familiar no elenco mínimo de ações voltadas para a atenção integral à saúde da mulher.

Answer 89

A

CF/88 Art. 226 7º Fundado nos princípios da dignidade da pessoa humana e da paternidade responsável, o planejamento familiar é livre decisão do casal, competindo ao Estado propiciar recursos educacionais e científicos para o exercício desse direito, vedada qualquer forma coercitiva por parte de instituições oficiais ou privadas.

Answer 90

A

Objetivos do milênio tem correlação com a saúde reprodutiva: a promoção da igualdade entre os sexos e a autonomia das mulheres; a melhoria da saúde materna; o combate ao HIV/Aids, malária e outras doenças; e a redução da mortalidade infantil.

Answer 91

A

Lei 9.263/1996 - Planejamento familiar - atualizada em 2022

Answer 92

A

Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher/MS

Answer 93

A

Portaria do MS n° 426 de 2005 e a Política Nacional dos Direitos Sexuais e dos Direitos
Reprodutivos/MS/2005 -

Answer 94

A

Política Nacional de Planejamento Familiar

Answer 95

A

Ampliação da Política do Planejamento familiar

Answer 96

A

Mudanças das regras da esterilização definitiva - LEI Nº 14.443/2022

Answer 97

A

Art. 1º Esta Lei altera a Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, para determinar prazo para oferecimento de métodos e técnicas contraceptivas e disciplinar condições para esterilização no âmbito do planejamento familiar

Answer 98

A

§ 1º É condição para que se realize a esterilização o registro de expressa manifestação da vontade em documento escrito e firmado, após a informação a respeito dos riscos da cirurgia, possíveis efeitos colaterais, dificuldades de sua reversão e opções de contracepção reversíveis existentes.
§ 2º A esterilização cirúrgica em mulher durante o período de parto será garantida à solicitante se observados o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto e as devidas condições médicas. (modificado em 2022)
§ 3º Não será considerada a manifestação de vontade, na forma do § 1º, expressa durante ocorrência de alterações na capacidade de discernimento por influência de álcool, drogas, estados emocionais alterados ou incapacidade mental temporária ou permanente.
§ 4º A esterilização cirúrgica como método contraceptivo somente será executada através da laqueadura tubária, vasectomia ou de outro método cientificamente aceito, sendo vedada através da histerectomia e ooforectomia.
§ 6º A esterilização cirúrgica em pessoas absolutamente incapazes somente poderá ocorrer mediante autorização judicial, regulamentada na forma da Lei

Answer 99

A

Art. 9º Para o exercício do direito ao planejamento familiar, serão oferecidos todos os métodos e técnicas de concepção e contracepção cientificamente aceitos e que não coloquem em risco a vida e a saúde das pessoas, garantida a liberdade de opção.
§ 1ºA prescrição a que se refere o caput só poderá ocorrer mediante avaliação e acompanhamento clínico e com informação sobre os seus riscos, vantagens, desvantagens e eficácia.
§ 2º A disponibilização de qualquer método e técnica de contracepção dar-se-á no prazo máximo de 30 dias. (Lei 14.443/2022)

Answer 100

A

Art. 10. Somente é permitida a esterilização voluntária nas seguintes situações:
I - em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 21 anos de idade ou, pelo menos, com 2 filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico, período no qual será propiciado à pessoa interessada acesso a serviço de regulação da fecundidade, inclusive aconselhamento por equipe multidisciplinar, com vistas a desencorajar a esterilização precoce;
II - risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos.

Atualização com a LEI Nº 14.443, DE 2 DE SETEMBRO DE 2022

Answer 101

A

Capacidade civil plena
> 21 anos ou 2 filhos vivos
prazo de 60 dias da vontade e o ato cirúrgico
risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto
testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos.

Answer 102

A

Redução da idade para laqueadura para 21 anos;
Retirada da necessidade da autorização do cônjuge;
Prazo máximo para fornecimento do método de 30 dias;
Permissão para esterilização definitiva durante o parto.

Answer 103

A

ERRADO!

Deve-se desencorajar a mulher a ficar em posição supina, decúbito dorsal horizontal, ou posição semi-supina no segundo período do trabalho de parto. A mulher deve ser incentivada a adotar qualquer outra posição que ela achar mais confortável incluindo as posições de cócoras, lateral ou quatro apoios.

Answer 104

A

Baixa: 30 microgramas (0,03 mg) ou menos de etinilestradiol
Moderada: 50 microgramas (0,05 mg) de etinilestradiol

Answer 105

A

Inibem a ovulação e tornam o muco cervical espesso dificultando a passagem dos espermatozoides.
Provocam ainda alterações nas características físico-químicas do endométrio, mantendo-o fora das
condições para a implantação do blastócito, e
Interferem na motilidade e na qualidade da secreção glandular tubária.

Answer 106

A

1° mês de uso: ingerir o 1° cp no 1° dia do ciclo menstrual ou, no máximo, até o 5° dia.
A seguir, a usuária deve ingerir um comprimido por dia até o término da cartela, preferencialmente no mesmo horário. É importante orientar a usuária para verificar a cartela todas as manhãs no sentido de certificar-se do seu uso no dia anterior.

Answer 107

A

Alterações de humor, como depressão e menor interesse sexual; Náuseas, vômitos e mal-estar gástrico (mais comum nos três primeiros meses); Cefaleia leve; Leve ganho de peso; Nervosismo; Tonteira.

Answer 108

A

Acidente vascular cerebral.
Infarto do miocárdio.
Trombose venosa profunda.
O risco é maior entre fumantes (mais de 15 cigarros/dia) com 35 anos ou mais.

Answer 109

A

Alteração do ciclo menstrual: manchas ou sangramentos nos intervalos entre as menstruações, sangramento prolongado ou amenorreia;
Ganho de peso;
Cefaleia;
Náuseas e/ou vômitos
Mastalgia

Answer 110

A

Se esquecer de tomar pílula, tomar a pílula esquecia imediatamente e a pílula regular no horário habitual. Tomar o restante regularmente, uma a cada dia;
Se esquecer de tomar duas sou mais pílulas:
Tomar uma pílula imediatamente;
Usar método de barreira ou evitar relações sexuais durante 7 dias;
Contar quantas pílulas restam na cartela;
Se restam sete ou mais pílulas: tomar o restante como de costume;
Se restam menos de 7 pílulas: tomar o restante como de costume e iniciar nova cartela no dia seguinte após a ultima pílula da cartela. Nessa caso, a menstruação pode não ocorrer naquele ciclo;
Na ocorrência de coito desprotegido, nesse período, orientar a mulher para o uso de anticoncepção de emergência.

Answer 111

A

Embora não existam dados sobre os efeitos de anticoncepcional hormonal injetável mensais sobre a composição e a quantidade do leite materno, seu uso entre as lactantes deve ser evitado, pelo menos até o sexto mês após os parto;
Para evitar o risco de doença tromboembólica no período puerperal, não devem ser utilizados antes dos 21 dias após o parto, entre não lactantes;
Podem causar acidentes vasculares, tromboses venosas profundas ou IAM, sendo que o risco é maior entre fumantes (mais de 20 cigarros/dia), com 35 anos ou mais.

Answer 112

A

CERTO!

DIU - mecanismo de ação: O DIU atua impedindo a fecundação tornando mais difícil a passagem do espermatozoide pelo trato reprodutivo feminino, reduz a possibilidade de fertilização do óvulo. Além disso, o DIU de cobre afeta os espermatozoides e os óvulos de várias maneiras. Eles estimulam reação inflamatória pronunciada ou reação à presença de corpos estranhos no útero.

Answer 113

A

A infecção pelo CHIKV, no período gestacional, não está relacionada a efeitos teratogênicos, e há raros relatos de abortamento espontâneo.
- Mães que adquirem chikungunya no período intraparto podem transmitir o vírus ao RN por via transplacentária. A taxa de transmissão, nesse período, pode chegar a aproximadamente 50%, destes, cerca de 90% podem evoluir para formas graves. Não há evidencias de que a cesariana altere o risco de transmissão. O vírus não é transmitido pelo aleitamento materno.
É importante o acompanhamento diário das gestantes com suspeita de chikungunya, e caso sejam verificadas situações que indiquem risco de sofrimento fetal ou viremia próxima ao período do parto, é necessário o acompanhamento em leito de internação.

Answer 114

A

São artefatos de plástico flexível em forma de T, aos quais podem ser adicionados cobre ou hormônios que, inseridos na cavidade uterina, exercem sua função contraceptiva

Answer 115

A

Impede a fecundação (mais difícil a passagem do espermatozoide pelo trato reprodutivo). O DIU
com levonorgestrel causa supressão dos receptores de estradiol no endométrio, atrofia endometrial e inibição da passagem do espermatozoide através da cavidade uterina.

Answer 116

A

DIU de cobre TCu-380 está aprovado para 10 anos
MLCu-375 → 5 anos.

Answer 117

A

Qualquer momento durante o ciclo menstrual, desde que haja certeza de que a mulher não esteja grávida, porém deve ser inserido preferencialmente, durante a menstruação: gravidez
descartada, inserção é mais fácil pela dilatação do canal cervical, menos dor.

Answer 118

A

Ideal: após a expulsão de placenta, ou até 48h após o parto. Passado este período deve-se
aguardar, pelo menos, 4 semanas.

Answer 119

A

ERRADO!

O SUS também atende os casos de infertilidade. Segundo o MS, a atenção em planejamento reprodutivo deve incluir a oferta de métodos e técnicas tanto para a anticoncepção como para a concepção, a depender das escolhas das pessoas quanto a ter ou não filhos. Tais meios e métodos devem ser cientificamente aceitos e não colocar em risco a vida e a saúde das pessoas.

Answer 120

A

Ausência de gravidez em um casal após um ano ou mais de atividade sexual regular e sem uso de
medidas anticonceptivas.

Answer 121

A

Infertilidade primária: ausência de gestação prévia.
Infertilidade secundária: se a falha na capacidade reprodutiva se estabeleceu após uma ou mais
gestações.
Abortamento habitual ou de repetição: ocorrência de três ou mais interrupções naturais
consecutivas da gestação de até 20 semanas.
Esterilidade: incapacidade definitiva de gerar filhos.

Answer 122

A

Idade > 35 anos
Doença inflamatória pélvica
Tabagismo
Extremos de peso

Answer 123

A

ATB: porta de entrada para a identificação do casal infértil.
Avaliação clínica: anamnese, exame clínico-ginecológico, exame clínico-urológico, exames
complementares de diagnóstico básicos e orientações adequadas a cada caso, afastando-se
patologias, fatores concomitantes e qualquer situação que interfira em futura gestação, tais como
DM, HAS e cardiopatias descompensadas, IRC, obesidade mórbida e doenças infectocontagiosas e
genéticas, entre outras, que ponham em risco a vida da mulher ou do feto.

Answer 124

A

AE - levonorgestrel – pílula anticoncepcional de emergência: Comprimido 1,5 mg: dose única - Comprimido de 0,75 mg: duas doses, intervalo de 12 horas.
A pílula apenas de progestogênio é mais eficaz e causa menos náuseas e vômitos Yuzpe - pílulas combinadas: Etinilestradiol 0,2 mg e levonorgestrel 1 mg, divididos em duas doses iguais, com intervalo de 12 horas

Answer 125

A

Quanto mais precoce → maior a proteção.
Preferencialmente 72h.
Prazo máximo: 120h - 5 dias

Answer 126

A

Atrasa ou inibe a ovulação.
Interfere na migração dos espermatozoides do colo uterino às trompas, ou com o processo de adesão e capacitação dos espermatozoides nas trompas.
Impede a fecundação.

Answer 127

A

ERRADO!

As consultas mínimas serão 6. Preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no último trimestre;

O ideal:
- Mensal até 28s;
- Quinzenal até 36s;
- Semanal até o parto.

Answer 128

A

CAB 32:
As ações de saúde devem estar voltadas para a cobertura de toda a população-alvo da área de abrangência da unidade de saúde, assegurando minimamente 6 (seis) consultas de pré-natal e continuidade no atendimento, no acompanhamento e na avaliação do impacto destas ações sobre a saúde materna e perinatal.

Answer 129

A

ERRADO!

A transmissão é vertical

Answer 130

A

ERRADO!

O mais indicado é o PAE

Answer 131

A

Em uma paciente com atonia uterina, a primeira manobra é a compressão bimanual do útero. Não é uma massagem, mas sim uma compressão. Ela deve ser mantida enquanto a equipe vai preparando os medicamentos (Ocitocina). Existem diversos protocolos sobre quais medicações e\ou doses devem ser utilizadas, mas o mais importante é que a maternidade adote um protocolo para que a equipe não tenha dúvidas sobre qual medicamento utilizar.

O primeiro medicamento na atonia uterina é a Ocitocina, pois ela tem um início de ação rápido. Deve ser feita de maneira endovenosa no tratamento (De 2 a 5 minutos já se pode observar se a paciente está respondendo ao uso do medicamento). Se não há resposta com a Ocitocina, deve-se recorrer aos derivados de Ergot (Metilergometrina). Está contraindicado nos casos de hipertensão (pelo risco de acidentes vasculares cerebrais). Se a Ergometrina também não funciona deve-se utilizar o Misoprostol, via retal. O problema do uso do Misoprostol é que leva em torno de 15 minutos para fazer efeito por essa via. É importante que se mantenha a compressão uterina até que os medicamentos tenham realizado o seu efeito.

Junto com a Ocitocina, no início do protocolo, deve-se iniciar também o Ácido Tranexâmico, medicamento antifibrinolítico (1 grama a ser infundido em 10 minutos). Isso vale para qualquer tipo de hemorragia, independente da causa.

Se ocorrer falha do tratamento medicamentoso deve-se tentar o uso do balão de tamponamento intrauterino. Essa é uma tecnologia útil no controle do sangramento uterino em pacientes com atonia uterina. O balão sinaliza a necessidade de abordagem cirúrgica. Se falhar em controlar o sangramento, está indicada a laparotomia.

Também tem sido introduzido no Brasil, recentemente, o traje antichoque não pneumático (TAN). Tem se proposto o uso do TAN no momento em que se posiciona o balão de tamponamento intrauterino. Contudo, a indicação formal do TAN é posicioná-lo em pacientes com instabilidade hemodinâmica, ou em iminência de instabilidade.

Quando a cirurgia está indicada, pode-se lançar mão das suturas compressivas e ligaduras de artérias uterinas. Caso, tais estratégias cirúrgicas conservadoras não funcionem, a opção final é a histerectomia.

Answer 132

A

ERRADO!

Trienal

Answer 133

A

CERTO!

Tem sintoma

Answer 134

A

ERRADO!

25 anos + vida sexual ativa

Answer 135

A

Periodicidade dos exames de rastreamento

Answer 136

A

ECM anual e, se alternando, mamografia

Answer 137

A

ECM anual e, se alternando, mamografia a cada 2 anos

Answer 138

A

ECM mamografia anual

Answer 139

A

ERRADO!

Ao exame físico de uma gestante, o feto está em situação longitudinal quando os dois maiores eixos, o fetal e o uterino, estão no mesmo sentido

Answer 140

A

ERRADO!

Acima de 20 anos verifica a altura apenas na primeiras consulta. Porém, para adolescentes (menores de 20 anos) a altura deve ser avaliada trimestralmente.

Answer 141

A

ERRADO!

Pode estar associado

Answer 142

A

É um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez.
Geralmente se resolve no período pós-parto e pode frequentemente retornar anos depois.
Hiperglicemias detectadas na gestação que alcançam o critério de diabetes para adultos, em geral, são classificadas como diabetes na gravidez independentemente do período gestacional e da sua resolução ou não após o parto. Sua detecção deve ser iniciada na primeira consulta de pré-natal.
Associa-se tanto à resistência à insulina quanto à diminuição da função das células beta.
Deve-se reavaliar pacientes com DM gestacional 4 a 6 semanas após o parto e reclassificálas
Rastreamento entre 24 a 28 sem. com o teste de tolerância a glicose (TOTG)- ↑dos hormônios contra reguladores nessa fase.

Answer 143

A

Jejum <92
Glicemia após 1h: <180
Glicemia após 2: 153

Answer 144

A

Aumento da morbidade materna;
Aumento do risco de problemas respiratórios neonatais: síndrome respiratória e taquipneia transitória são mais comuns em cesáreas do que em partos vaginais. Problemas respiratórios são mais frequentes após cesárea porque os mecanismos de reabsorção dos fluidos do pulmão sem o trabalho de parto não são ativados e, muitas vezes, ocorrem como resultado de prematuridade iatrogênica;
Aumento da mortalidade neonatal;
Riscos para futuras gestações.

Answer 145

A

A glicemia de jejum for ≥ 92mg/ dL e ≤ 125mg/dL;
Pelo menos um dos valores do TOTG com 75g, realizado entre 24 e 28 semanas de idade gestacional, for ≥ a 92mg/dL no jejum; ≥ a 180mg/dL na primeira hora; ≥ a 153mg/dL na segunda hora.
História de óbito fetal, sem causa aparente em gestação anterior, é considerado um fator de risco para o diabetes gestacional.

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Saúde da mulher Flashcards

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