SAÚDE DA CRIANÇA Flashcards
O que são os ALIMENTOS IN NATURA OU MINIMAMENTE PROCESSADOS?
In natura: diretamente das plantas ou dos animais. Minimamente processados: alguma modificação, como limpeza, divisão, moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento.
Ex: Feijões (leguminosas); Cereais (arroz); milho em grão ou na espiga; grãos de trigo, farinhas de
mandioca, de milho; Raízes e tubérculos; Legumes e verduras. Base da alimentação.
O que são os INGREDIENTES CULINÁRIOS PROCESSADOS?
São produtos usados para preparar as refeições. São fabricados pela indústria a partir de substâncias que existem em alimentos in natura. Exemplos: sal de cozinha; açúcar; melado e rapadura; mel; óleos e gorduras como óleo de soja, de girassol, de milho; azeite de oliva; manteiga. Usados com moderação.
O que são os ALIMENTOS PROCESSADOS?
Elaborados a partir de alimentos in natura, geralmente adicionados de sal ou de açúcar para durarem mais ou para permitir outras formas de consumo. Ex: conservas de legumes, de verduras, de cereais ou de leguminosas; extrato de tomate; castanhas com sal ou açúcar; carnes salgadas; queijos e pães. Pequenas quantidades
O que são os ALIMENTOS ULTRAPROCESSADOS?
Produzidos industrialmente por meio de técnicas e etapas de processamento e levam muitos ingredientes, muitos deles de uso industrial exclusivo e pouca ou nenhuma quantidade de alimentos in natura. Uso de açúcares (frutose, xarope de milho, concentrados de suco de frutas, açúcar invertido, maltodextrina, dextrose, lactose). Ex. refrigerantes; pós para refresco; bebidas adoçadas prontas para o consumo (chá, concentrado de guaraná, açaí, uva e outros sabores), bebidas prontas à base de fruta com ou sem soja. Não oferecer
Como oferecer Amendoim, castanhas e nozes para crianças?
Risco de engasgos
Como oferecer Café, erva-mate, chá verde, chá preto para crianças?
Contraindicado para menores de 2 anos
Como oferecer Chá sem açúcar para crianças?
A partir de 6 meses
Como oferecer Molho pronto e caldos em cubo para crianças?
Não oferecer
Como oferecer Mel (bactéria associada ao botulismo), açúcar de coco para crianças?
Não oferecer para crianças menores de 2 anos
Como oferecer Água filtrada ou tratada com hipoclorito de sódio a 2,5% (2 gotas em 1litro de água, esperar agir em 30 min) ou ferver por 5 minutos para crianças?
Após 6 meses no intervalo das refeições
Como oferecer Suplemento de Vit. A para crianças?
Após 6 meses
Como oferecer Suplemento de ferro para crianças?
1mg/Kg
6 meses até 2 anos
Como oferecer Pipoca para crianças?
Não oferecer para crianças menores de 2 anos por risco de sufocamento
Como oferecer Glúten para crianças?
Retirado somente nas crianças celíacas ou com alergia ao glutén
Como oferecer Sal (Temperos ultraprocessados vendidos em cubos, sachê ou líquido) para crianças?
Contraindicados
C ou E: (CESPE / CEBRASPE - 2023 – Petrobras)
Houve a necessidade de realizar o atendimento pré-hospitalar de uma criança de três anos de idade
retirada do fundo de uma piscina após ser encontrada pela mãe.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.
A criança deve ser colocada em decúbito ventral com a cabeça lateralizada e deve-se realizar avaliação rápida da respiração para que ela se recupere da hipóxia.
ERRADO!
Decúbito Dorsal
PERCEBENDO ALTERAÇÕES NO DESENVOLVIMENTO quais são os Sinais de Alerta?
A seguir, destacam-se alguns sinais de alerta que fazem suspeitar de algum problema de desenvolvimento da criança.
Observe se sua filha:
■ Não busca interação, não reage ou se irrita ao contato com as pessoas e com o ambiente.
■ Não responde ao olhar, aos sons, à conversa e ao toque quando é amamentada, alimentada, colocada no colo ou acariciada.
■ Demonstra maior interesse por objetos do que por pessoas.
■ Habitualmente fica isolada e não se interessa em brincar com outras crianças.
■ Tem dificuldade na fala e em atender aos comandos.
■ Faz gestos e movimentos repetitivos.
■ Tem dificuldades para virar de bruços, sustentar a cabeça, engatinhar e andar. Demora mais tempo que as outras crianças para fazer essas ações.
■ Tem dificuldade para memorizar e realizar uma tarefa até o fim.
■ Tem dificuldade para aprender e solucionar problemas práticos relacionados as atividades da vida diária.
■ Tem dificuldade com o sono ou com a alimentação.
■Tem sensibilidade exacerbada a determinados ruídos de motores de eletrodomésticos, furadeiras e fogos de artifício.
■ Não aceita o toque, não responde quando alguém fala seu nome e apresenta baixa frequência de sorriso e reciprocidade social.
■ Apresenta muita agressividade.
■ Apresenta intensa agitação, impulsividade e falta de atenção.
■ Desafia com frequência e tem dificuldade de seguir as regras.
IMPORTANTE!
Se sua filha não age como você espera, apresenta comportamentos diferentes dos apresentados por outras crianças da mesma idade e/ou não está alcançando os marcos do desenvolvimento para sua idade (pág. 81 à pág. 86), converse com os profissionais de saúde, educação e assistência social. Na maioria das vezes não é nada sério, mas quanto mais cedo um problema de desenvolvimento for
identificado e enfrentado, melhores serão os resultados.
A suspeita de uma alteração no desenvolvimento da criança pode gerar momentos difíceis e sentimentos como medos, dúvidas, angústias e dificuldades em aceitar o problema. Todos esses sentimentos são normais diante de um fato novo e não esperado pela família. Procure e aceite ajuda e apoio dos profissionais de saúde, educação e assistência social. Compartilhar pode lhe dar mais tranquilidade e segurança para lidar com essa situação.
PERCEBENDO ALTERAÇÕES NO DESENVOLVIMENTO quais são os Sinais de Alerta em Crianças com Deficiência?
Muitas vezes ainda não se tem um diagnóstico, mas já se percebe um atraso ou alterações no desenvolvimento da criança desde os primeiros meses de vida;
nestes casos, ela precisa ser encaminhada para profissionais com experiência em desenvolvimento infantil.
São fundamentais a identificação e a intervenção precoce para crianças com deficiência.
Por isso, é importante a realização dos testes do pezinho, da orelhinha e do olhinho.
IMPORTANTE!
O afeto, o amor, o bom senso e a vontade de superar limites, além da esperança e da disposição para a luta, dão mais confiança à criança, ajudando-a também a ter mais disposição para enfrentar dificuldades que lhe são impostas. Converse com os profissionais, porque você não está sozinho.
A parceria entre pais, profissionais de saúde, assistência social e de educação muito contribui para o estímulo ao desenvolvimento e à atenção integral à criança com deficiência.
Nos casos confirmados de alterações específicas do desenvolvimento da criança, é responsabilidade dos profissionais do serviço de saúde articular e organizar todo o cuidado de que ela necessita nos vários serviços especializados de saúde, como centros de reabilitação etc. A família deve buscar, além do tratamento especializado, apoio psicossocial e emocional na rede de saúde e nos serviços socioassistenciais (Cras) e também deve se informar sobre os direitos das crianças com deficiência: o
passe livre de transporte, o Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social (BPC), a educação inclusiva, o cuidado centrado na família e as políticas públicas de acessibilidade e inclusão social, por exemplo.
Quanto mais cedo a família tiver informações sobre os direitos de sua filha, maior será a chance de incluí-la na sociedade em igualdade de condições com as outras crianças.
ATENÇÃO!
Para saber mais sobre os direitos das pessoas com deficiência consulte a Lei n.º 13.146, de 6 de julho de 2015, a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência).
O que é o Transtorno do Espectro Autista – TEA?
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por neurodesenvolvimento atípico, com diferenças comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
Cabe aos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) a tarefa de identificação de sinais iniciais de alterações no desenvolvimento durante as consultas de rotina da criança, buscando identificar sinais precoces de desenvolvimento atípico e suspeita de TEA.
A família deve estar atenta à aplicação dos instrumentos de vigilância do desenvolvimento da criança durante as consultas de puericultura (pág. 80 à 86) e à aplicação da escala M-CHAT-R, instrumento que auxilia na identificação de risco de TEA em crianças com idade entre 16 e 30 meses (pág. 87).
Uma vez que for identificada a ausência de algum marco no desenvolvimento neuropsicomotor, estratégias de estimulação devem ser iniciadas imediatamente pela equipe, uma vez que a intervenção precoce e oportuna favorece melhor desfecho para a criança, independentemente de confirmação diagnóstica posterior.
Até o momento, não são conhecidos exames laboratoriais ou marcadores biológicos para identificação do TEA e o seu diagnóstico é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e relato dos pais. Por isso, fique atento ao desenvolvimento da sua filha. Embora laudo de TEA seja definitivo, o diagnóstico precoce e a intervenção oportuna contribuem para um melhor desenvolvimento e qualidade de vida das pessoas com TEA a curto, médio e longo prazo.
O Ministério da Saúde desenvolveu uma Linha de Cuidado para crianças com TEA que detalha a abordagem nos diversos níveis de atenção e possui orientações para famílias (https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/transtorno-do-espectroautista/).
O que é a Síndrome de Down?
A síndrome de Down é uma condição genética comum que acontece quando o bebê nasce com um cromossomo a mais em cada célula do seu corpo, sendo esta responsável pelas características físicas específicas da síndrome e pelo atraso no desenvolvimento.
As crianças com Down podem apresentar complicações cardíacas, alterações visuais, auditivas, gastrointestinais, distúrbios do sono, infecções respiratórias, de ouvido, distúrbios da tireoide, obesidade e alterações na articulação da cabeça com o pescoço.
Por isso, é fundamental que a equipe de saúde esteja atenta aos cuidados à criança com Down e sua família, os quais devem estar focados no apoio e na informação à família, além das orientações à imunização e do estímulo ao aleitamento materno, ao diagnóstico das patologias associadas e à garantia do acesso à estimulação precoce já nos primeiros dias de vida, logo que suas condições clínicas o permitam.
As pessoas com síndrome de Down, quando acolhidas e estimuladas adequadamente, têm potencial para uma vida saudável e plena inclusão social. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces podem garantir a elas melhor qualidade de vida. Seu cuidado deve ser compartilhado entre a família e a equipe multiprofissional (saúde, educação e assistência); portanto, a família não estará sozinha e sem apoio. Procure o serviço de saúde mais próximo de sua casa para receber orientação sobre o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da sua filha e para encaminhamento aos serviços especializados da rede de saúde.
IMPORTANTE!
Para mais informações, leia as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA), disponível em: https:// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_pessoa_ autismo.pdf e as Diretrizes de Atenção a Pessoas com Síndrome de Down, disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_ pessoa_sindrome_down.pdf
O que se avalia para o Crescimento da criança?
Altura
Peso
IMC
C ou E: (CESPE / CEBRASPE - 2018 – EBSERH)
No que se refere a doenças prevalentes na infância e na adolescência, julgue o item subsecutivo.
Os geo-helmintos que causam maior carga de morbidade e para os quais existem técnicas de diagnóstico e medidas de controle comprovadamente viáveis são o Ascaris lumbricoides, o Trichuris
trichiura e os ancilostomídeos Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
CERTO!
São as verminoses adquiridas pelo solo.
Geo-helmintíases são infecções causadas por parasitos que se desenvolvem no trato intestinal humano e que completam seu ciclo evolutivo no solo, o que acarreta sua contaminação, bem como
da água e dos alimentos, com ovos ou larvas desses agentes. Os geo-helmintos que causam maior
carga de morbidade e para os quais existem técnicas de diagnóstico e medidas de controle
comprovadamente viáveis são o Ascaris lumbricoides, o Trichuris trichiura e os ancilostomídeos
Ancylostoma duodenale e Necator americanus.
O que se avalia no Desenvolvimento da criança?
Comunicação
Análise da cognição
Interação social
Habilidades motoras
Qual o percentil e score Z para a Obesidade grave (acima de 5 anos) e obesidade (de 0 a 5 anos) da criança?
- Percentil: Percentil > 99,9
- Escore Z: Escore z > +3
Qual o percentil e score Z para Obesidade (acima de 5 anos) e sobrepeso (de 0 a 5 anos) da criança?
- Percentil: Percentil > 97 e 99,9
- Escore Z: +2 e +3
Qual o percentil e score Z para a Sobrepeso (acima de 5 anos) e risco de sobrepeso (de 0 a 5
anos). da criança?
- Percentil: Percentil: > 85 e 97
- Escore Z: > +1 e < +2
Qual o percentil e score Z para o IMC adequado da criança?
- Percentil: Percentil: > 3 e 85
- Escore Z: > -2 e +1
Qual o percentil e score Z para a Magreza da criança?
- Percentil: Percentil: > 0,1 e < 3
- Escore Z: > -3 e < -2
Qual o percentil e score Z para a Magreza acentuada da criança?
- Percentil < 0,1
- Escore z < -3
Quais são os Pontos de corte do peso para crianças menores de 10 anos?
Diagnóstico nutricional (Peso)
* Peso elevado:
- Percentil: > 97
- Escore Z: > +2
* Peso adequado:
- Percentil: Entre 3 e 97
- Escore Z: Entre -2 e +2
* Peso baixo:
- Percentil: > 0,1 e 3
- Escore Z:-3 a -2
* Peso muito baixo:
- Percentil: < 0,1
- Escore Z: < -3
Quais são os Pontos de corte da altura/cumprimento para crianças menores de 10 anos?
Diagnóstico nutricional (Peso)
* Adequado para idade
- Percentil: > 3
- Escore Z: > -2
* Baixo:
- Percentil: > 0,1 e 3
- Escore Z: Entre -3 e -2
* Muito baixo:
- Percentil: < 0,1
- Escore Z: <-3
O que é uma criança Hipossômico?
peso e estatura abaixo do normal.
C ou E: (CESPE / CEBRASPE - 2018 – EBSERH)
No que se refere a doenças prevalentes na infância e na adolescência, julgue o item subsecutivo.
Deve ser solicitado exame de urina para a investigação de infecção urinária quando o lactente
apresentar febre, irritabilidade, vômito, diarreia e desaceleração do crescimento pôndero-estatura
CERTO!
O CAB 33 cita que “Convém ainda destacar que, embora não se recomende exame comum de urina para crianças assintomáticas, o profissional de saúde deve estar atento para manifestações inespecíficas em crianças pequenas, tais como febre, irritabilidade, vômitos, diarreia e desaceleração do crescimento pôndero-estatural, que podem estar relacionadas à infecção urinária “, logo o texto foi copiado e colado do CAB 33.
O que é uma criança Normossômico?
peso e estatura em harmonia.
O que é uma criança Hiperssômico?
desenvolvimento excessivo de altura e peso.
O que é uma criança Longilínio?
desproporção entre altura e peso, com redução dos diâmetros transversais.
O que é uma criança Brevilínio?
estatura média ou inferior e aumento dos diâmetros transversos
C ou E: -(CESPE / CEBRASPE - 2018 – EBSERH)
Acerca dos indicadores nas diferentes fases de crescimento e desenvolvimento, julgue o item
subsequente.
Os estímulos ambientais influenciam tanto no período pré-natal quanto no pós-natal.
CERTO!
Os estímulos ambientais têm influência tanto no período pré-natal como no pós-natal. A divisão celular do embrião é maior durante as oito primeiras semanas, sendo determinada pelo conteúdo
genético do organismo em formação. Este processo pode sofrer influências do meio externo. No
período pré-natal, condições como o diabetes materno mal controlado, o uso de algumas drogas, a
exposição à irradiação e as infecções congênitas, podem levar a malformações que trazem
morbidade ao feto e ao recém-nascido (Gallahue, 2013).
O que é ambliopia?
- É a diminuição da visão sem alterar a estrutura
- Vista “preguiçosa” por falta de estímulos
C ou E: (CESPE / CEBRASPE - 2018 - EBSERH )
Julgue o item subsequente, referentes à anamnese e ao exame físico.
Uma das causas mais comuns de diminuição da acuidade visual em crianças é a ambliopia
CERTO!
- É a diminuição da visão sem alterar a estrutura
- Vista “preguiçosa” por falta de estímulos
C ou E: - (CESPE / CEBRASPE - 2018 – EBSERH)
Julgue o item subsequente, com relação ao desenvolvimento e crescimento infantil.
No primeiro ano de vida do bebê, recomendam-se doze consultas de rotina. No segundo, duas e, a
partir desse período, consultas anuais, que devem ocorrer próximas ao mês do aniversário da criança.
ERRADO!
São consultas no primeiro ano: 1 sem; 1 M; 2 M; 4 M; 6 M; 9 M e 12 M
Com 18 e 24 M - Consultas anuais
CAB 33- “O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ª
semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de
vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário”
Qual a idade do RN (neonato) precoce?
- 0 - 6 dias
Qual a idade do RN (neonato) tardio?
- 7 a 27 dias
Quais são os prazos para o Teste do pezinho?
- Prazo ideal: 3º ao 5° dia
- Prazo máximo: 28 dias (triagem neonatal 0 - 27 dias)
- Regulamentação:
- PRT 822/2001
- PRT 2.829 – 2012
- Lei 14.154/2021
Quais são as doenças e quais as portarias do teste do pezinho?
- Portaria 822/2001: Fenilcetonúria, Hipotireoidismo Congênito, Doenças Falciformes e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Cística.
- Portaria 2.829/2012: deficiência de biotinidase e a hiperplasia adrenal congênita.
- Portaria 7/2020: toxoplasmose congênita.
- 2023 - Homocistinúria Clássica (HCU)
Quais são as Doenças triadas no Teste do Pezinho?
Lei 14.154/2021
§ 1º Os testes para o rastreamento de doenças no recém-nascido serão disponibilizados pelo SUS, no âmbito do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), na forma da regulamentação elaborada pelo MS, com implementação de forma escalonada, de acordo com a seguinte ordem de progressão:
ETAPA 1:
a) fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
b) hipotireoidismo congênito;
c) doença falciforme e outras hemoglobinopatias;
d) fibrose cística;
e) hiperplasia adrenal congênita;
f) deficiência de biotinidase;
g) toxoplasmose congênita;
ETAPA 2:
a) galactosemias;
b) aminoacidopatias;
c) distúrbios do ciclo da ureia;
d) distúrbios da betaoxidação dos ácidos graxos;
ETAPA 3: doenças lisossômicas;
ETAPA 4: imunodeficiências primárias;
ETAPA 5: atrofia muscular espinhal.
Como é realizada a Coleta do teste do pezinho?
- Higiene das mãos e uso de luvas
- Posição da criança- calcanhar abaixo do nível do coração.
- Assepsia- gaze e álcool 70%. Não pode usar iodo.
- Calcanhar avermelhado, após a secagem completa do álcool.
- Se temperatura ambiente fria - aquecer o pé do bebê com bolsa de água quente antes para vasodilatação.
- Punção: lanceta própria para este procedimento, na lateral do pé para não atingir o osso.
- Remover a primeira gota de sangue (fluidos teciduais).
- Deixar o sangue fluir naturalmente e não deixar o sangue coagular.
- Coletar apenas de um lado do papel filtro e esperar que seja absorvido para o outro lado de forma homogênea.
- Secagem na temperatura ambiente (15 a 20°C) por 3 horas na posição horizontal.
- Armazenar o papel em caixa de isopor sem gelo.
- Encaminhar ao laboratório em no máximo 2 dias da coleta.
Quais são os OBJETIVOS DA REDE CEGONHA?
- Reduzir a mortalidade materna e neonatal;
- Ampliar rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade;
- Criar novo modelo de atenção ao parto, nascimento e a saúde da criança.
Por que oferecer frutas em vez de sucos para as crianças?
Suco de frutas natural - Por que oferecer frutas em vez de sucos?
* Exercita a musculatura da boca e do rosto;
* Redução das fibras da fruta que previnem a constipação intestinal;
* Adição de açúcar: cárie e excesso de peso.
RECOMENDAÇÃO
- Criança menor de 1 ano: Não deve ser oferecido suco de frutas.
- Criança de 1- 3 anos: continua não sendo necessário, mas se oferecer pode-se dar cerca de 120 ml/dia, desde que seja natural e sem adição de açúcar. Oferecido depois da refeição.
Quais são os sinais do RN de alto risco?
O RN de alto risco merece ainda maior destaque, pois, além da necessidade de cuidados pela equipe da atenção básica de saúde, com muita frequência demanda atendimento especializado por profissionais habilitados. Essas crianças devem ser seguidas preferencialmente nos ambulatórios de acompanhamento do RN de alto risco, além do acompanhamento pela atenção básica, conforme a rede de atenção regionalizada.
Sugerem-se os seguintes critérios para identificar o RN de alto risco:20
* RN com asfixia grave ao nascer (Apgar <7 no 5o min).
* RN pré-termo com peso ao nascer <2.000g.
* RN <35 semanas de idade gestacional.
* RN com outras doenças graves.
É fundamental a interlocução entre os serviços de saúde em todos os níveis de complexidade, acordos para o funcionamento dos serviços e definição de atribuições e responsabilidades dos profissionais. Só assim será possível uma atenção integral que garanta a continuidade da assistência, otimizando recursos e provendo atenção resolutiva com potencial de redução da mortalidade por causas evitáveis e sequelas que podem comprometer a vida das crianças e suas famílias
Quais são os sinais e quais são as medidas que devem ser tomada em RN DE ALTO RISCO AO NASCER?
- Avaliar os sinais - Se estiver presente ao menos um dos seguintes sinais:
*Peso ao nascer <2.000g ou >4.000g
*Idade gestacional <35 semanas
*Temperatura axilar <36 ou >37,5°C
*Dificuldade respiratória, frequência respiratória >60 ou <30 irpm
*Febre materna ou corioamnionite
*Ruptura prematura de membranas >12 horas ou mais antes do parto
*Palidez ou pletora (bebê muito vermelho)
*Infecção intrauterina (Torchs)
*Anomalias congênitas maiores
*Lesão grave devido ao parto
*Reanimação com ventilação com pressão positiva ou massagem cardíaca - Medidas a serem tomadas:
*Encaminhar urgentemente para um hospital de acordo com as normas de estabilização e
transporte (Apêndice A e capítulo 8 – volume 1 desta obra)
*Favorecer o contato pele a pele quando as condições da criança e da mãe permitirem
*Iniciar a amamentação, se possível, exceto se mãe HIV+
*Manter o RN aquecido
*Se a ruptura prematura de membranas tiver ocorrido mais de 12h antes do parto, iniciar a
primeira dose dos antibióticos recomendados (Apêndice A)
*Verificar o cumprimento dos cuidados de rotina em sala de parto (capítulo 2 – volume 1 desta
obra)
*Orientar a mãe sobre os motivos da transferência
Quais são os sinais e quais são as medidas que devem ser tomada em RN DE MÉDIO RISCO AO NASCER?
- Avaliar os sinais - Se estiver presente ao menos um dos seguintes sinais:
*Peso ao nascer entre >2.000g e <2.500g
*Idade gestacional entre >35 e <37 semanas
*Idade gestacional ≥42 semanas
*Anomalias congênitas menores
*Procedimentos de reanimação sem necessidade de ventilação com pressão positiva ou massagem cardíaca - Medidas a serem tomadas
*Encaminhar para consulta médica especializada
*Colocar o RN em contato pele a pele com a mãe
*Iniciar amamentação na primeira hora de vida, se possível, exceto se mãe HIV+
*Orientar a mãe a manter o RN aquecido
*Verificar o cumprimento dos cuidados de rotina em sala de parto (capítulo 2 – volume 1 desta
obra)
*Orientar a mãe quanto a medidas preventivas e sinais de perigo que requerem retorno imediato
(Quadro 8)
*Consulta de seguimento em três dias.
Quais são os sinais e quais são as medidas que devem ser tomada em RN DE BAIXO RISCO AO NASCER?
- Avaliar os sinais - Se estiver presente ao menos um dos seguintes sinais:
Se o RN apresentar:
*Respiração regular
*Choro forte
*Pele e mucosas rosadas
*Boa atividade
*Peso ao nascer >2.500g e <4.000g
*Idade gestacional >37 e <42 semanas - Medidas a serem tomadas:
*Colocar o RN em contato pele a pele com a mãe
*Iniciar amamentação na primeira hora de vida, se possível, exceto se mãe HIV+
*Orientar a mãe a manter o RN aquecido
*Verificar o cumprimento dos cuidados de rotina em sala de parto (Capítulo 2)
*Orientar a mãe sobre os cuidados com o RN em casa
*Orientar a mãe quanto a medidas preventivas e sinais de perigo que requerem retorno imediato
(Quadro 8)
*Agendar consulta de seguimento em três dias
*Indicar vacinação de acordo com o esquema do Ministério da Saúde
Quais são os REFLEXOS DO RN?
- Busca (Voracidade);
- Sucção, Deglutição;
- Preensão palmar e plantar;
- Marcha;
- Moro;
- Fuga à asfixia;
- Cutâneo-plantar ou Babinsk
O que é o REFLEXOS DO RN de BUSCA OU PROCURA OU VORACIDADE?
- Na hora da mãe amamentar o bebê e o bico do seio toca a região próxima da boca do bebê, o bebê vira a cabeça em direção ao seio.
- Presente ao nascimento e diminui a partir do 4º mês
Busca (Voracidade)
– reduz a partir do 4° mês
O que é o REFLEXOS DO RN de SUCÇÃO?
- Após a criança introduzir o bico do seio na sua cavidade oral, o contato deste com a porção anterior
da língua, desencadeia um processo de movimentos rítmicos de sucção. - Ausente em bebês prematuros.
- Após quatro meses começa a tornar-se voluntário.
- Desaparece totalmente após o 6° mês.
Qual o peso de um RN Baixo peso?
2500g
Qual o peso de um RN Muito Baixo peso?
1500g
Qual o peso de um RN Extremo Baixo peso?
> 1000g
O que é o REFLEXOS DO RN de DEGLUTIÇÃO?
- É o ato de engolir alimentos que começa na vida fetal.
- É uma ação automática, que é comandada pelo tronco cerebral e serve para transportar o bolo alimentar para o estômago e realizar a limpeza do trato respiratório.
- 4°mês
O que é o REFLEXOS DO RN de PREENSÃO PALMAR E PLANTAR?
- se obtém com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé.
- O reflexo palmar desaparece entre o quarto e o sexto mês
- A preensão plantar desaparece até o 11° mês.
O que é o REFLEXOS DO RN de MARCHA?
- A marcha reflexa e o apoio plantar podem ser pesquisados segurando-se a criança pelas axilas em
posição ortostática. Ao contato das plantas do pé com a superfície, a criança estende as pernas até então fletidas. Se a criança for inclinada para a frente, inicia a marcha reflexa. - É visível a partir da segunda semana de vida e normalmente desaparece ao segundo mês.
O que é o REFLEXOS DO RN de FUGA À ASFIXIA?
- É avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão. Em alguns segundos o RN deverá virar o rosto liberando o nariz para respirar adequadamente.
O que é o REFLEXOS DO RN de MORO?
- É avaliado pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços. Deve ser sempre simétrico.
- Incompleto após 3 meses e não deve existi após 6 meses.
