Sangramentos da 2ª metade da gestação Flashcards
Na placenta de inserção baixa, a sua borda está localizada a que distância do orifício cervical interno?
≤2 cm de distância
Complete a lacuna: Pela classificação de Sher do descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), o grau _____ corresponde ao óbito fetal com coagulopatia associada
IIIb
Na rotura de vasa prévia, o sangramento é de origem materna ou fetal?
Fetal
Na presença de placenta prévia com sangramento ativo numa paciente com idade gestacional de 38 semanas, qual a conduta recomendada?
Cesárea
Qual a definição de placenta prévia?
Presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero após 28 semanas gestacionais
Qual o conceito de rotura uterina parcial?
Ruptura da parede uterina com o peritônio visceral íntegro
Qual a causa mais comum de necrose cortical renal aguda na gestação?
Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI)
Qual é o principal fator de risco associado ao descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI)?
Hipertensão na gestação
A síndrome de Sheehan, o choque hemorrágico e o óbito materno-fetal são possíveis complicações do descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Na presença de descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), se houver sofrimento fetal agudo, qual a conduta recomendada?
Cesárea
Complete a lacuna: O achado de ________, no contexto do descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), corresponde à invasão de sangue que dissocia as miofibrilas e aumenta o risco de hemorragia pós-parto (HPP)
Útero de Couvelaire (ou apoplexia uteroplacentária)
Em geral, quais as duas condutas recomendadas em caso de acretismo placentário?
Cesárea + histerectomia
No descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), quando há vitalidade fetal comprometida associada a alterações hemodinâmicas maternas classificamos como qual grau de Sher?
Grau II
Como é classificada a rotura uterina na qual todas as camadas uterinas são afetadas?
Rotura uterina total
Tabagismo é um fator de risco ou de proteção para a ocorrência de placenta prévia?
Fator de risco
Complete a lacuna: Pela classificação de Sher do descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), o grau _____ corresponde ao óbito fetal sem coagulopatia associada
IIIa
Ao confirmar o diagnóstico de placenta prévia pela ultrassonografia transvaginal, caso a gestante seja Rh negativo com Coombs indireto negativo, qual a conduta?
Imunoglobulina anti-D
Quais os benefícios de realizar a amniotomia na suspeita de descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI)?
Auxilia no diagnóstico (hemoâmnio)
Acelera o trabalho de parto
Reduz a hipertonia e a progressão do DPPNI
Quais os dois principais parâmetros para definir as condutas diante de paciente com placenta prévia?
Idade gestacional ≥ 37 semanas
Estabilidade hemodinâmica
Qual a principal investigação a se realizar após diagnóstico de placenta prévia numa paciente com idade gestacional ≥ 28 semanas?
Investigar acretismo com USG-TV ou RNM
Cite a principal etiologia de rotura uterina em países em desenvolvimento
Parto obstruído
Na presença de descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI), se trabalho de parto lento, qual a conduta recomendada?
Cesárea
Complete a lacuna: Chamamos de rotura uterina _________ quando ocorre num útero com cicatrizes prévias
Secundária
Quais as condutas recomendadas em caso de rotura uterina?
Interrupção imediata da gestação com laparotomia e histerorrafia (se não for possível, histerectomia)
Uterolíticos + suporte hemodinâmico
Complete a lacuna: O sinal da ______ corresponde ao achado de coágulo retroplacentário na USG compatível com descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI)
Cratera