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Ginecologia e Obstetrícia > Amenorreia > Flashcards

Amenorreia Flashcards

1
Q

Complete a lacuna: Na anorexia e bulimia há o aumento do _______ gerando o bloqueio da liberação do GnRH

A

Neuropeptídeo Y

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2
Q

Apesar do hipotireoidismo ser mais relacionado à amenorreia, o hipertireoidismo também pode ser uma causa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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3
Q

Complete a lacuna: A insuficiência ovariana prematura ocorre em mulheres com menos de ___ anos que possuem parada do funcionamento ovariano

A

40

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4
Q

Qual o tamanho de um macroadenoma?

A

≥1cm

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Q

Mulheres que fazem exercícios extenuantes liberam qual hormônio que bloqueia a liberação de GnRH?

A

β-endorfinas

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6
Q

A dosagem de quais hormônios pode diferenciar um hipogonadismo central do ovariano?

A

FSH e LH

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7
Q

Ao diagnosticar falência ovariana prematura (FOP), qual exame deve ser solicitado?

A

Cariótipo

(para afastar causa genética)

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8
Q

Síndrome de Turner, caxumba e galactosemia são algumas das causas de falência ovariana prematura (FOP). Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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9
Q

Na presença de amenorreia, o primeiro passo é descartar a possibilidade de ser __________ (complete a lacuna)

A

Gravidez

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10
Q

Qual é o tamanho de um microadenoma?

A

<1cm

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11
Q

Diante da suspeita de prolactinomas hipofisários como causa da amenorreia, qual exame de imagem deve ser realizado?

A

RM de crânio

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12
Q

Hipogonadismo + hiposmia ou anosmia é característico de qual causa hipotalâmica de amenorreia?

A

Síndrome de Kallman

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13
Q

Na investigação da amenorreia, o que podemos concluir com um teste do estrogênio + progesterona negativo (paciente não menstruou)?

A

Há um fator anatômico relacionado à amenorreia

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14
Q

O hipogonadismo pode ser decorrente de uma disfunção em quais estruturas?

A

Hipotálamo, hipófise ou ovário

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15
Q

A partir de qual exame podemos diagnosticar a insuficiência/falência ovariana prematura?

A

Dosagem do FSH

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16
Q

Qual teste deve ser feito para esclarecer se o hipogonadismo hipogonadotrófico é de causa hipofisária ou hipotalâmica?

A

Teste do GnRH

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17
Q

Quais as 03 principais condições que devemos afastar numa paciente com amenorreia e hiperprolactinemia?

A

Uso de medicações

Distúrbios da tireoide

Prolactinomas hipofisários

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18
Q

Após quantas semanas, no mínimo, devemos repetir a dosagem de FSH para diagnosticar a insuficiência ovariana prematura?

A

4 semanas

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19
Q

Quais as principais medicações que têm como efeito colateral o aumento da prolactina?

A

Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina)

Haloperidol

Metoclopramida

Metildopa

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20
Q

Cite dois exemplos de agonistas da dopamina que podem ser usados para tratamento do prolactinoma hipofisário sintomático

A

Cabergolina (de escolha)

Bromocriptina

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21
Q

Quais são as principais causas de amenorreia hipotalâmica funcional?

A

Estresse

Anorexia e bulimia

Exercício excessivo

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22
Q

Complete a lacuna: Chamamos de amenorreia _________ quando a paciente já menstruou alguma vez na vida

A

Secundária

23
Q

Quais as duas síndromes que são possíveis causas de amenorreia hipofisária?

A

Síndrome de Sheehan

Síndrome da Sela Vazia

24
Q

Quais hormônios devem ser dosados para investigar o hipogonadismo?

25
Complete a lacuna: O hipogonadismo _________ é conhecido como hipogonadismo de causa central
**Hipogonadotrófico**
26
Para investigar as causas anatômicas de amenorreia, podemos fazer inicialmente qual exame de imagem?
**Ultrassonografia (USG)**
27
Quais exames devem ser inicialmente solicitados na investigação da amenorreia secundária?
**Dosagem de beta-HCG, prolactina e TSH**
28
Qual a principal causa de falência ovariana prematura (FOP)?
**Idiopática (90%)**
29
Se no hipogonadismo houver FSH e LH diminuídos, definimos como hipogonadismo ___________ (complete a lacuna)
**Hipogonadotrófico**
30
Cite os 02 hormônios que bloqueiam os pulsos de GnRH e estão relacionados ao estresse
**Hormônio liberador de corticotrofina (CRH)** **Cortisol**
31
Como é dado o diagnóstico de falência ovariana prematura (FOP)?
**FSH \> 25 numa paciente com idade \< 40 anos** \*repetir FSH pelo menos 1 mês após
32
Qual a classe medicamentosa usada para tratar prolactinomas sintomáticos?
**Agonista da dopamina**
33
Quais as 04 situações nas quais se indica a investigação da amenorreia primária?
**15 anos sem menstruação, mas com caracteres sexuais** **5 anos após telarca se esta ocorreu antes dos 10 anos** **13 anos sem menstruação e sem caracteres sexuais** **A qualquer momento se estigmas cromossômicos ou história de dor pélvica cíclica ou crônica**
34
Qual é a 3ª etapa na investigação de amenorreia secundária?
**Teste de estrogênio + progesterona**
35
A insuficiência ovariana prematura ou falência ovariana prematura (FOP) pertence a qual tipo de hipogonadismo: hipo ou hipergonadotrófico?
**Hipogonadismo hipergonadotrófico**
36
Qual a conduta recomendada caso o prolactinoma não responda ao agonista da dopamina?
**Considerar cirurgia transesfenoidal**
37
Na insuficiência ovariana prematura, qual o valor do FSH em mulheres \<40 anos?
**≥25**
38
Segundo o *UpToDate* e o *Williams*, quais as duas situações nas quais se indica a investigação da amenorreia secundária?
**Ausência de menstruação por 06 meses consecutivos** *ou* ## Footnote **Ausência de menstruação por 03 ciclos menstruais consecutivos**
39
Se no hipogonadismo houver FSH/LH aumentados, definimos hipogonadismo ________ (complete a lacuna)
**Hipergonadotrófico**
40
Complete a lacuna: A _______ é o agonista da dopamina de escolha para o tratamento de prolactinomas hipofisários sintomáticos
**Cabergolina**
41
Por quantos dias se administra a progesterona no teste da progesterona?
**7-10 dias**
42
Caso haja aumento de FSH/LH com o teste do GnRH, conclui-se que o hipogonadismo hipogonadotrófico é de causa __________ (complete a lacuna)
**Hipotalâmica**
43
Por quantos dias é dado a pílula para realização do teste do estrogênio + progesterona na investigação da amenorreia?
**21 dias**
44
A Síndrome de Sheehan ocorre a partir de qual complicação obstétrica?
**Hemorragia pós-parto**
45
Qual a principal causa de anovulação crônica?
**Síndrome dos ovários policísticos (SOP)**
46
Qual a etiologia da amenorreia caso haja menstruação com o teste da progesterona (teste positivo)?
**Anovulação**
47
Se não houver aumento de FSH/LH no teste do GnRH, o hipogonadismo hipogonadotrófico é de causa hipotalâmica ou hipofisária?
**Hipofisária**
48
Qual é a 2ª etapa na investigação de amenorreia secundária?
**Teste da progesterona**
49
Em que situação se recomenda tratar um prolactinoma hipofisário?
Se for **sintomático** *(galactorreia, amenorreia, infertilidade, sintomas compressivos)*
50
Diante da amenorreia primária, quais os 03 exames que podem ser solicitados para investigação?
**Dosagem de FSH** **Cariótipo** **USG**
51
Quais exames devem ser realizados para investigar o fator anatômico como causa da amenorreia?
**Exame pélvico + USG**
52
Segundo a FEBRASGO, quais as duas indicações de investigação da amenorreia secundária?
**Ausência de menstruação por 3 meses consecutivos** *ou* ## Footnote **Menos de 9 menstruações no ano**
53
Se a paciente menstruar com o teste do estrogênio + progesterona, estamos diante de um caso de ____________ (complete a lacuna)
**Hipogonadismo**

Ginecologia e Obstetrícia (22 decks)

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