Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) Flashcards
1
Q
Quais 03 os critérios elaborados da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
A
Evidência histopatológica de endometrite
Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
Laparoscopia com evidência de DIP
2
Q
O agente etiológico do cancro mole é o ____________ (complete a lacuna)
A
Haemophilus ducreyi
3
Q
Quais são as 03 doenças que cursam com úlcera genital não dolorosa?
A
Sífilis
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Donovanose
4
Q
Cite as duas doenças que cursam com úlcera genital dolorosa
A
Herpes
Cancro mole
5
Q
Em que caso as mulheres vítimas de violência sexual devem ser vacinadas contra hepatite B?
A
Se não houver esquema vacinal ou em caso de esquema incompleto
6
Q
A maioria das pacientes com cervicite é _______ (complete a lacuna com “assintomática” ou “sintomática”)
A
Assintomática
7
Q
Qual o pH vaginal esperado em caso de vaginose bacteriana?
A
>4,5
8
Q
Qual o pH vaginal encontrado na tricomoníase?
A
>4,5
9
Q
Quais os 03 critérios maiores do diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
A
Dor no hipogástrio
Dor à palpação dos anexos
Dor à mobilização do colo uterino
10
Q
Qual a conduta recomendada em relação ao parto de gestante com HIV e com carga viral <1.000 cópias/mL na 34ª semana?
A
Via de parto obstétrica + AZT venoso 3h antes do parto até o clampeamento do cordão umbilical
11
Q
Qual é o agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?
A
Gardnerella vaginalis
12
Q
Em caso de mulher vítima de violência sexual que deseja interromper a gestação e tem idade > 18 anos, qual técnica deve ser usada na presença de gestação < 12 semanas?
A
Misoprostol / aspiração manual intrauterina (AMIU)
13
Q
Qual a infecção sexualmente transmissível caracterizada pela presença de lesões eritemato-papulosas que evoluem para vesículas dolorosas de conteúdo citrino?
A
Herpes
14
Q
A principal complicação da cervicite é a _______________ (complete a lacuna)
A
Doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
15
Q
O linfogranuloma venéreo também é conhecido como doença de _________ (complete a lacuna)
A
Nicolas-Favre
16
Q
A vaginose bacteriana está associada a maior risco de ruptura prematura de membrana, corioamnionite, endometrite, aquisição de IST e infecção pós cirúrgica. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
17
Q
Cultura de secreção vaginal faz parte dos Critérios de Amsel. Verdadeiro ou falso?
A
FALSO
Não faz parte!
18
Q
Na cervicite, o tratamento da parceria sexual é mandatório. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
19
Q
O que se deve fazer caso os sinais e sintomas da uretrite persistam após 7 dias do tratamento empírico para clamídia e gonorreia?
A
Tratar tricomoníase (metronidazol)
20
Q
Quantos critérios de Amsel precisam estar presentes para dar o diagnóstico de vaginose bacteriana?
A
≥ 3 critérios
21
Q
Qual o achado característico de tricomoníase no exame a fresco com solução salina?
A
Presença de Trichomonas móveis
22
Q
No herpes, a paciente pode se apresentar com um quadro de linfadenomegalia bilateral dolorosa. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
23
Q
Cite dois exemplos de testes treponêmicos
A
FTA-Abs
Teste rápido
24
Q
Em qual estágio da sífilis ocorre a maioria dos diagnósticos?
A
Sífilis latente
25
No linfogranuloma venéreo, a adenopatia pode evoluir com rotura e fistulização por orifícios múltiplos, também chamado de _________ (complete a lacuna)
**Bico de regador**
26
Complete a lacuna: A sífilis recente tem até ___ ano de evolução
**1**
27
Como pode ser feito o tratamento em caso de herpes?
**Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 3x/dia por 7-10 dias**
*ou*
**Aciclovir 200mg, 1 comprimido, VO, 5x/dia por 7-10 dias**
28
Quais são os critérios previstos em lei que devem ser avaliados se a mulher vítima de violência sexual optar por interrupção da gestação?
**Gestação de até 20 semanas e desejo da mulher (se \>18 anos a decisão é da vítima; se \<18 anos considerar responsáveis legais)**
29
A presença de conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
É um dos critérios **menores**
30
Qual é o tratamento para uma gestante (a partir de 13 semanas) com indicação de TARV?
**Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir**
31
Como é dado o diagnóstico da sífilis latente?
**Testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes**
32
Qual a conduta quanto à via de parto em caso de gestante com HIV e carga viral indetectável na 34ª semana?
**Via de parto obstétrica**
33
Como se faz o tratamento da donovanose?
**Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, 1x/semana por 3 semanas ou até cicatrização das lesões**
34
Qual é o resultado esperado no teste das aminas (KOH 10%)/Teste de Whiff na vaginose bacteriana?
**Positivo**
| (odor de peixe podre)
35
Quais os sintomas da candidíase vulvovaginal?
**Prurido, ardência, corrimento grumoso sem odor, dispareunia e disúria externa**
36
A destruição tecidual (ex.: goma sifilítica) caracteriza a sífilis _______ (complete a lacuna)
**Terciária**
37
Quais são os 04 critérios de Amsel?
**1) Corrimento vaginal homogêneo**
**2) pH\>4,5**
**3) Teste de Whiff positivo**
**4) Presença de** ***clue*** ***cells*** **no exame de lâmina a fresco**
38
Na presença de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA), os parceiros sexuais devem ser tratados com __________ (complete a lacuna)
**Ceftriaxona + Azitromicina**
| (dose única)
39
Após quanto tempo da cicatrização do cancro a sífilis secundária pode ocorrer?
6 semanas a 6 meses
40
A adenopatia dolorosa com rotura e fistulização por múltiplos orifícios é característica do ________________ (complete a lacuna)
**Linfogranuloma venéreo**
41
Em caso de HPV com condilomas pequenos em paciente gestante, qual a conduta terapêutica recomendada?
**Ácido tricloroacético e crioterapia**
42
Qual o agente etiológico da donovanose?
***Klebsiella granulomatis***
43
Quantos critérios precisam estar presentes para dar o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
**3 maiores + 1 menor**
*ou*
**1 critério elaborado**
44
Quais são as duas opções terapêuticas para o tratamento domiciliar do HPV?
**Imiquimode**
**Podofilotoxina**
45
Como é o esquema vacinal do HPV em crianças e adolescentes do sexo masculino e feminino?
**Duas doses** (0 e 6 meses), sendo:
## Footnote
**Meninas de 9 a 14 anos**
**Meninos de 11 a 14 anos**
46
Qual o tratamento para uma gestante (até 12 semanas) com indicação de TARV se genotipagem sensível?
**Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz**
47
Qual a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?
**≥4 episódios/ano**
48
Qual a conduta quanto à TARV em caso de gestante com HIV e carga viral indetectável na 34ª semana?
**Manter TARV na dose habitual**
49
Como deve ser feito o seguimento da sífilis na população geral?
**Teste não treponêmico a cada 3 meses**
| (em gestantes deve ser mensal)
50
Quais são os objetivos do atendimento de mulheres vítimas de violência sexual?
**Profilaxia de IST não viral, viral e de gravidez**
**Abortamento previsto em lei, quando indicado**
**Acompanhamento pós-exposição + notificação compulsória**
51
Qual a tratamento recomendado para tricomoníase?
**Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única**
*ou*
**Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias**
52
Complete a lacuna: O abscesso tubo-ovariano roto corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
**4**
53
Quais os achados ao exame especular compatíveis com cervicite?
**Secreção mucopurulenta se exteriorizando pelo OCE**
**Edema cervical**
**Colo friável ao toque com swab**
54
Quais as características do corrimento vaginal observado através do exame especular na vaginose bacteriana?
**Homogêneo, perolado e bolhoso**
55
Qual o tratamento da sífilis tardia?
**Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x por semana durante 3 semanas**
56
Quais são os 2 principais agentes etiológicos da uretrite?
***Chlamydia trachomatis***
***Neisseria gonorrhoeae***
57
Quais as características da úlcera na sífilis primária?
**Úlcera única, indolor, base endurecida, fundo limpo e rica em treponemas**
58
Na donovanose, a ulceração pode se tornar vegetante e costuma ter a configuração em espelho. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
59
Complete a lacuna: Na _________ podem ocorrer microulcerações no colo uterino que dão um aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”)
**Tricomoníase**
60
Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de cervicite?
**Ceftriaxona 500mg, IM, dose única** + **Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única**
61
O agente etiológico do cancro mole é o ____________ (complete a lacuna)
***Haemophilus ducreyi***
62
Complete a lacuna: A oclusão tubária/abscesso tubo-ovariano íntegro corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
**3**
63
Qual o agente etiológico da sífilis?
***Treponema pallidum***
64
Paciente com queixa de corrimento uretral purulento com ausência de testes diagnósticos. O que fazer?
**Tratar empiricamente clamídia e gonorreia**
65
Quais as 03 indicações de tratamento da vaginose bacteriana assintomática?
**Grávidas**
**Pré-operatório de cirurgia ginecológica**
**Procedimentos invasivos do trato genital inferior**
66
Dentre as infecções sexualmente transmissíveis virais, quais as 03 que não têm profilaxia?
****_H_**epatite C**
****_H_**PV**
****_H_**erpes simples**
67
A presença de *clue cells* no exame de lâmina a fresco é característica de qual vulvovaginite?
**Vaginose bacteriana**
68
Caso uma gestante tenha HPV com condilomas gigantes, recomenda-se ácido tricloroacético (ATA) + crioterapia. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
Nesse caso, como os **condilomas** são **gigantes**, indica-se **exérese cirúrgica**
69
Qual a 1ª opção de tratamento para as vaginoses bacterianas?
**Metronidazol** 250mg, 02 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias
70
Como é o corrimento vaginal da tricomoníase?
**Intenso, amarelo-esverdeado de odor fétido**
71
A sífilis secundária ocorre após quanto tempo da cicatrização do cancro duro?
**6 semanas a 6 meses**
72
Diante de uma paciente com linfogranuloma venéreo, qual a conduta terapêutica recomendada?
**Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, via oral, 12/12h por 21 dias**
73
A profilaxia de gravidez em mulheres vítimas de violência sexual que não fazem uso de contraceptivos é com o _________ (complete a lacuna)
**Levonogestrel**
74
Quais as 03 principais lesões tegumentares que podem aparecer na sífilis secundária?
**Erupção macular eritematosa**
**Lesões papulosas eritematoacastanhadas**
**Condilomas planos**
75
Quanto ao manejo da doença inflamatória pélvica, sabe-se que a presença de abscesso tubo-ovariano e gravidez são indicações para internamento hospitalar. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
76
O HPV não oncogênico está associado a lesões verrucosas cutaneomucosas (ex.: condiloma acuminado) como representado na imagem. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
77
O que se deve evitar na hora do parto em pacientes com HIV?
**Parto instrumental, amniotomia, bolsa rota por tempo prolongado e episiostomia**
78
Complete a lacuna: As úlceras do __________ são geralmente múltiplas, dolorosas, de borda irregular, odor fétido, com contornos eritemato-edematosos e fundo exsudato necrótico
**Cancro mole**
79
A úlcera da sífilis primária desaparece com ou sem sequelas?
**Sem sequelas**
80
Qual o pH vaginal encontrado na candidíase vulvovaginal?
**\< 4,5**
81
Quais os 02 principais agentes etiológicos da cervicite?
***Chlamydia trachomatis***
***Neisseria gonorrhoeae***
82
Como é o esquema vacinal do HPV para os portadores de HIV?
**3 doses (0, 2 e 6 meses)**, sendo:
**Mulheres de 9 a 45 anos** e **homens de 9 a 26 anos**
83
Geralmente, como é o conteúdo das vesículas do herpes?
**Citrino**
84
Diante de gestante com HIV + carga viral desconhecida na 34ª semana de gestação, qual a via de parto indicada?
**Cesariana eletiva com 38 semanas**
85
Qual a opção terapêutica mais usada ambulatorialmente no tratamento do HPV?
**Ácido tricloroacético (ATA) 80/90%**
86
Cite as 04 situações nas quais se recomenda a realização da testagem de HIV em gestantes
**1º trimestre**
**3º trimestre**
**Admissão na maternidade**
**História de exposição de risco/violência sexual**
87
O achado no exame a fresco com solução salina em caso de candidíase vulvovaginal é a presença de _________ (complete a lacuna)
**Hifas e/ou esporos**
88
Complete a lacuna: A salpingite sem peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
**1**
89
Qual o agente etiológico da tricomoníase?
***Trichomonas vaginalis***
90
Complete a lacuna: A salpingite com peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif
**2**
91
Cite as 03 principais complicações crônicas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
**Infertilidade**
**Maior risco de gravidez ectópica**
**Dor pélvica crônica**
92
Qual o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?
***Chlamydia trachomatis*** **L1, L2 e L3**
93
Cite os 03 fármacos utilizados como 1ª opção no tratamento no tratamento da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
**Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol**
94
A presença de temperatura axilar \> 37,5°C ou temperatura retal \> 38,3°C é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?
**FALSO**
É um dos critérios **menores**
95
Qual a primeira opção de tratamento para a sífilis primária?
**Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única** (1,2 milhões em cada glúteo)
96
Qual o tratamento para uma gestante (até 12 semanas) com indicação de TARV se genotipagem não disponível ou mutação para ITRNN?
**Tenofovir + Lamivudina + Atazanavir com Ritonavir**
97
A TARV pode ser iniciada na gestante antes de se terem os resultados dos exames de LT-CD4, CV-HIV e genotipagem. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
98
Complete a lacuna: A reação de Jarish-Herxheimer corresponde à exacerbação das lesões cutâneas após _______ da 1ª dose de penicilina
**24 horas**
99
Qual o aspecto do corrimento encontrado ao exame especular na presença de candidíase vulvovaginal?
**Corrimento grumoso, aderido à parede vaginal, branco**
100
Qual o tratamento do cancro mole?
**Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única**
101
Quais os 02 principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?
***Chlamydia trachomatis***
***Neisseria gonorrhoeae***
102
Qual a conduta num parto de gestante com carga viral detectável na 34ª semana?
**Cesárea eletiva com 38 semanas** + **AZT venoso 3h antes do procedimento até o clampeamento do cordão umbilical**
103
Qual o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?
***Candida albicans***
104
O que fazer em caso de teste treponêmico reagente + VDRL não reagente?
**Realizar outro teste treponêmico**
*(se reagente: diagnóstico de sífilis inicial ou cicatriz sorológica // se não reagente: exclui diagnóstico)*
105
O agente etiológico do herpes é o _____________ (complete a lacuna)
**HSV tipos 1 e 2**
106
Cite as duas principais complicações agudas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)
**Pelviperitonite**
**Ruptura de abscesso tubo-ovariano**
107
Qual a droga usada caso precise realizar tratamento para tricomoníase na uretrite?
**Metronidazol**
108
Qual a 1ª opção do tratamento da candidíase vulvovaginal?
**Miconazol creme** a 2% ou outros derivados imidazólicos, **via vaginal**, à noite ao deitar-se, **por 7 dias**
109
Qual é o tratamento inicial da uretrite?
**Ceftriaxona + Azitromicina**
110
Como é feita a profilaxia para HIV em mulheres vítimas de violência sexual em até 72 horas da exposição?
**Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir** **por 28 dias**
111
O pseudobubão é característico da __________ (complete a lacuna)
**Donovanose**
112
Qual o teste não treponêmico mais comumente utilizado?
**VDRL**
113
O monitoramento da sífilis deve ser feito com teste treponêmico ou não treponêmico?
**Teste não treponêmico (VDRL)**
114
Complete as lacunas: Quanto ao monitoramento da sífilis recente, espera-se uma queda de _____ (1) diluições em __ (2) meses
**(1) Duas**
**(2) 6**
115
Complete as lacunas: Quanto ao monitoramento da sífilis tardia, espera-se uma queda de _____ (1) diluições em __ (2) meses
**(1) Duas**
**(2) 12**
116
Cite as três situações previstas em lei que podem indicar interrupção da gestação no Brasil
**Violência sexual**
**Risco à gestante**
**Anencefalia**
