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Ginecologia e Obstetrícia > Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) > Flashcards

Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) Flashcards

1
Q

Quais 03 os critérios elaborados da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Evidência histopatológica de endometrite

Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem

Laparoscopia com evidência de DIP

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2
Q

O agente etiológico do cancro mole é o ____________ (complete a lacuna)

A

Haemophilus ducreyi

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3
Q

Quais são as 03 doenças que cursam com úlcera genital não dolorosa?

A

Sífilis

Linfogranuloma venéreo (LGV)

Donovanose

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4
Q

Cite as duas doenças que cursam com úlcera genital dolorosa

A

Herpes

Cancro mole

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5
Q

Em que caso as mulheres vítimas de violência sexual devem ser vacinadas contra hepatite B?

A

Se não houver esquema vacinal ou em caso de esquema incompleto

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6
Q

A maioria das pacientes com cervicite é _______ (complete a lacuna com “assintomática” ou “sintomática”)

A

Assintomática

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7
Q

Qual o pH vaginal esperado em caso de vaginose bacteriana?

A

>4,5

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8
Q

Qual o pH vaginal encontrado na tricomoníase?

A

>4,5

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9
Q

Quais os 03 critérios maiores do diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Dor no hipogástrio

Dor à palpação dos anexos

Dor à mobilização do colo uterino

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10
Q

Qual a conduta recomendada em relação ao parto de gestante com HIV e com carga viral <1.000 cópias/mL na 34ª semana?

A

Via de parto obstétrica + AZT venoso 3h antes do parto até o clampeamento do cordão umbilical

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11
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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12
Q

Em caso de mulher vítima de violência sexual que deseja interromper a gestação e tem idade > 18 anos, qual técnica deve ser usada na presença de gestação < 12 semanas?

A

Misoprostol / aspiração manual intrauterina (AMIU)

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13
Q

Qual a infecção sexualmente transmissível caracterizada pela presença de lesões eritemato-papulosas que evoluem para vesículas dolorosas de conteúdo citrino?

A

Herpes

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14
Q

A principal complicação da cervicite é a _______________ (complete a lacuna)

A

Doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

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15
Q

O linfogranuloma venéreo também é conhecido como doença de _________ (complete a lacuna)

A

Nicolas-Favre

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16
Q

A vaginose bacteriana está associada a maior risco de ruptura prematura de membrana, corioamnionite, endometrite, aquisição de IST e infecção pós cirúrgica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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17
Q

Cultura de secreção vaginal faz parte dos Critérios de Amsel. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não faz parte!

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18
Q

Na cervicite, o tratamento da parceria sexual é mandatório. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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19
Q

O que se deve fazer caso os sinais e sintomas da uretrite persistam após 7 dias do tratamento empírico para clamídia e gonorreia?

A

Tratar tricomoníase (metronidazol)

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20
Q

Quantos critérios de Amsel precisam estar presentes para dar o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

≥ 3 critérios

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21
Q

Qual o achado característico de tricomoníase no exame a fresco com solução salina?

A

Presença de Trichomonas móveis

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22
Q

No herpes, a paciente pode se apresentar com um quadro de linfadenomegalia bilateral dolorosa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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23
Q

Cite dois exemplos de testes treponêmicos

A

FTA-Abs

Teste rápido

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24
Q

Em qual estágio da sífilis ocorre a maioria dos diagnósticos?

A

Sífilis latente

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25
Q

No linfogranuloma venéreo, a adenopatia pode evoluir com rotura e fistulização por orifícios múltiplos, também chamado de _________ (complete a lacuna)

A

Bico de regador

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26
Q

Complete a lacuna: A sífilis recente tem até ___ ano de evolução

A

1

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27
Q

Como pode ser feito o tratamento em caso de herpes?

A

Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, VO, 3x/dia por 7-10 dias

ou

Aciclovir 200mg, 1 comprimido, VO, 5x/dia por 7-10 dias

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28
Q

Quais são os critérios previstos em lei que devem ser avaliados se a mulher vítima de violência sexual optar por interrupção da gestação?

A

Gestação de até 20 semanas e desejo da mulher (se >18 anos a decisão é da vítima; se <18 anos considerar responsáveis legais)

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29
Q

A presença de conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É um dos critérios menores

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30
Q

Qual é o tratamento para uma gestante (a partir de 13 semanas) com indicação de TARV?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

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31
Q

Como é dado o diagnóstico da sífilis latente?

A

Testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes

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32
Q

Qual a conduta quanto à via de parto em caso de gestante com HIV e carga viral indetectável na 34ª semana?

A

Via de parto obstétrica

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33
Q

Como se faz o tratamento da donovanose?

A

Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, 1x/semana por 3 semanas ou até cicatrização das lesões

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34
Q

Qual é o resultado esperado no teste das aminas (KOH 10%)/Teste de Whiff na vaginose bacteriana?

A

Positivo

(odor de peixe podre)

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35
Q

Quais os sintomas da candidíase vulvovaginal?

A

Prurido, ardência, corrimento grumoso sem odor, dispareunia e disúria externa

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36
Q

A destruição tecidual (ex.: goma sifilítica) caracteriza a sífilis _______ (complete a lacuna)

A

Terciária

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37
Q

Quais são os 04 critérios de Amsel?

A

1) Corrimento vaginal homogêneo

2) pH>4,5

3) Teste de Whiff positivo

4) Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco

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38
Q

Na presença de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA), os parceiros sexuais devem ser tratados com __________ (complete a lacuna)

A

Ceftriaxona + Azitromicina

(dose única)

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39
Q

Após quanto tempo da cicatrização do cancro a sífilis secundária pode ocorrer?

A

6 semanas a 6 meses

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40
Q

A adenopatia dolorosa com rotura e fistulização por múltiplos orifícios é característica do ________________ (complete a lacuna)

A

Linfogranuloma venéreo

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41
Q

Em caso de HPV com condilomas pequenos em paciente gestante, qual a conduta terapêutica recomendada?

A

Ácido tricloroacético e crioterapia

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42
Q

Qual o agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

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43
Q

Quantos critérios precisam estar presentes para dar o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

3 maiores + 1 menor

ou

1 critério elaborado

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44
Q

Quais são as duas opções terapêuticas para o tratamento domiciliar do HPV?

A

Imiquimode

Podofilotoxina

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45
Q

Como é o esquema vacinal do HPV em crianças e adolescentes do sexo masculino e feminino?

A

Duas doses (0 e 6 meses), sendo:

Meninas de 9 a 14 anos

Meninos de 11 a 14 anos

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46
Q

Qual o tratamento para uma gestante (até 12 semanas) com indicação de TARV se genotipagem sensível?

A

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz

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47
Q

Qual a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?

A

≥4 episódios/ano

48
Q

Qual a conduta quanto à TARV em caso de gestante com HIV e carga viral indetectável na 34ª semana?

A

Manter TARV na dose habitual

49
Q

Como deve ser feito o seguimento da sífilis na população geral?

A

Teste não treponêmico a cada 3 meses

(em gestantes deve ser mensal)

50
Q

Quais são os objetivos do atendimento de mulheres vítimas de violência sexual?

A

Profilaxia de IST não viral, viral e de gravidez

Abortamento previsto em lei, quando indicado

Acompanhamento pós-exposição + notificação compulsória

51
Q

Qual a tratamento recomendado para tricomoníase?

A

Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única

ou

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

52
Q

Complete a lacuna: O abscesso tubo-ovariano roto corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

53
Q

Quais os achados ao exame especular compatíveis com cervicite?

A

Secreção mucopurulenta se exteriorizando pelo OCE

Edema cervical

Colo friável ao toque com swab

54
Q

Quais as características do corrimento vaginal observado através do exame especular na vaginose bacteriana?

A

Homogêneo, perolado e bolhoso

55
Q

Qual o tratamento da sífilis tardia?

A

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x por semana durante 3 semanas

56
Q

Quais são os 2 principais agentes etiológicos da uretrite?

A

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

57
Q

Quais as características da úlcera na sífilis primária?

A

Úlcera única, indolor, base endurecida, fundo limpo e rica em treponemas

58
Q

Na donovanose, a ulceração pode se tornar vegetante e costuma ter a configuração em espelho. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

59
Q

Complete a lacuna: Na _________ podem ocorrer microulcerações no colo uterino que dão um aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller “onçoide” ou “tigroide”)

A

Tricomoníase

60
Q

Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de cervicite?

A

Ceftriaxona 500mg, IM, dose única + Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única

61
Q

O agente etiológico do cancro mole é o ____________ (complete a lacuna)

A

Haemophilus ducreyi

62
Q

Complete a lacuna: A oclusão tubária/abscesso tubo-ovariano íntegro corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

63
Q

Qual o agente etiológico da sífilis?

A

Treponema pallidum

64
Q

Paciente com queixa de corrimento uretral purulento com ausência de testes diagnósticos. O que fazer?

A

Tratar empiricamente clamídia e gonorreia

65
Q

Quais as 03 indicações de tratamento da vaginose bacteriana assintomática?

A

Grávidas

Pré-operatório de cirurgia ginecológica

Procedimentos invasivos do trato genital inferior

66
Q

Dentre as infecções sexualmente transmissíveis virais, quais as 03 que não têm profilaxia?

A

Hepatite C

HPV

Herpes simples

67
Q

A presença de clue cells no exame de lâmina a fresco é característica de qual vulvovaginite?

A

Vaginose bacteriana

68
Q

Caso uma gestante tenha HPV com condilomas gigantes, recomenda-se ácido tricloroacético (ATA) + crioterapia. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Nesse caso, como os condilomas são gigantes, indica-se exérese cirúrgica

69
Q

Qual a 1ª opção de tratamento para as vaginoses bacterianas?

A

Metronidazol 250mg, 02 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

70
Q

Como é o corrimento vaginal da tricomoníase?

A

Intenso, amarelo-esverdeado de odor fétido

71
Q

A sífilis secundária ocorre após quanto tempo da cicatrização do cancro duro?

A

6 semanas a 6 meses

72
Q

Diante de uma paciente com linfogranuloma venéreo, qual a conduta terapêutica recomendada?

A

Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, via oral, 12/12h por 21 dias

73
Q

A profilaxia de gravidez em mulheres vítimas de violência sexual que não fazem uso de contraceptivos é com o _________ (complete a lacuna)

A

Levonogestrel

74
Q

Quais as 03 principais lesões tegumentares que podem aparecer na sífilis secundária?

A

Erupção macular eritematosa

Lesões papulosas eritematoacastanhadas

Condilomas planos

75
Q

Quanto ao manejo da doença inflamatória pélvica, sabe-se que a presença de abscesso tubo-ovariano e gravidez são indicações para internamento hospitalar. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

76
Q

O HPV não oncogênico está associado a lesões verrucosas cutaneomucosas (ex.: condiloma acuminado) como representado na imagem. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

77
Q

O que se deve evitar na hora do parto em pacientes com HIV?

A

Parto instrumental, amniotomia, bolsa rota por tempo prolongado e episiostomia

78
Q

Complete a lacuna: As úlceras do __________ são geralmente múltiplas, dolorosas, de borda irregular, odor fétido, com contornos eritemato-edematosos e fundo exsudato necrótico

A

Cancro mole

79
Q

A úlcera da sífilis primária desaparece com ou sem sequelas?

A

Sem sequelas

80
Q

Qual o pH vaginal encontrado na candidíase vulvovaginal?

81
Q

Quais os 02 principais agentes etiológicos da cervicite?

A

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

82
Q

Como é o esquema vacinal do HPV para os portadores de HIV?

A

3 doses (0, 2 e 6 meses), sendo:

Mulheres de 9 a 45 anos e homens de 9 a 26 anos

83
Q

Geralmente, como é o conteúdo das vesículas do herpes?

84
Q

Diante de gestante com HIV + carga viral desconhecida na 34ª semana de gestação, qual a via de parto indicada?

A

Cesariana eletiva com 38 semanas

85
Q

Qual a opção terapêutica mais usada ambulatorialmente no tratamento do HPV?

A

Ácido tricloroacético (ATA) 80/90%

86
Q

Cite as 04 situações nas quais se recomenda a realização da testagem de HIV em gestantes

A

1º trimestre

3º trimestre

Admissão na maternidade

História de exposição de risco/violência sexual

87
Q

O achado no exame a fresco com solução salina em caso de candidíase vulvovaginal é a presença de _________ (complete a lacuna)

A

Hifas e/ou esporos

88
Q

Complete a lacuna: A salpingite sem peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

89
Q

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

90
Q

Complete a lacuna: A salpingite com peritonite corresponde ao estágio ___ da doença inflamatória pélvica (DIP) segundo Monif

91
Q

Cite as 03 principais complicações crônicas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

A

Infertilidade

Maior risco de gravidez ectópica

Dor pélvica crônica

92
Q

Qual o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

93
Q

Cite os 03 fármacos utilizados como 1ª opção no tratamento no tratamento da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

A

Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol

94
Q

A presença de temperatura axilar > 37,5°C ou temperatura retal > 38,3°C é um dos critérios maiores para doença inflamatória pélvica aguda (DIPA). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É um dos critérios menores

95
Q

Qual a primeira opção de tratamento para a sífilis primária?

A

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhões em cada glúteo)

96
Q

Qual o tratamento para uma gestante (até 12 semanas) com indicação de TARV se genotipagem não disponível ou mutação para ITRNN?

A

Tenofovir + Lamivudina + Atazanavir com Ritonavir

97
Q

A TARV pode ser iniciada na gestante antes de se terem os resultados dos exames de LT-CD4, CV-HIV e genotipagem. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

98
Q

Complete a lacuna: A reação de Jarish-Herxheimer corresponde à exacerbação das lesões cutâneas após _______ da 1ª dose de penicilina

99
Q

Qual o aspecto do corrimento encontrado ao exame especular na presença de candidíase vulvovaginal?

A

Corrimento grumoso, aderido à parede vaginal, branco

100
Q

Qual o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, VO, dose única

101
Q

Quais os 02 principais agentes etiológicos da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)?

A

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

102
Q

Qual a conduta num parto de gestante com carga viral detectável na 34ª semana?

A

Cesárea eletiva com 38 semanas + AZT venoso 3h antes do procedimento até o clampeamento do cordão umbilical

103
Q

Qual o principal agente etiológico da candidíase vulvovaginal?

A

Candida albicans

104
Q

O que fazer em caso de teste treponêmico reagente + VDRL não reagente?

A

Realizar outro teste treponêmico

(se reagente: diagnóstico de sífilis inicial ou cicatriz sorológica // se não reagente: exclui diagnóstico)

105
Q

O agente etiológico do herpes é o _____________ (complete a lacuna)

A

HSV tipos 1 e 2

106
Q

Cite as duas principais complicações agudas da doença inflamatória pélvica aguda (DIPA)

A

Pelviperitonite

Ruptura de abscesso tubo-ovariano

107
Q

Qual a droga usada caso precise realizar tratamento para tricomoníase na uretrite?

A

Metronidazol

108
Q

Qual a 1ª opção do tratamento da candidíase vulvovaginal?

A

Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias

109
Q

Qual é o tratamento inicial da uretrite?

A

Ceftriaxona + Azitromicina

110
Q

Como é feita a profilaxia para HIV em mulheres vítimas de violência sexual em até 72 horas da exposição?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

111
Q

O pseudobubão é característico da __________ (complete a lacuna)

A

Donovanose

112
Q

Qual o teste não treponêmico mais comumente utilizado?

113
Q

O monitoramento da sífilis deve ser feito com teste treponêmico ou não treponêmico?

A

Teste não treponêmico (VDRL)

114
Q

Complete as lacunas: Quanto ao monitoramento da sífilis recente, espera-se uma queda de _____ (1) diluições em __ (2) meses

A

(1) Duas

(2) 6

115
Q

Complete as lacunas: Quanto ao monitoramento da sífilis tardia, espera-se uma queda de _____ (1) diluições em __ (2) meses

A

(1) Duas

(2) 12

116
Q

Cite as três situações previstas em lei que podem indicar interrupção da gestação no Brasil

A

Violência sexual

Risco à gestante

Anencefalia

Ginecologia e Obstetrícia (22 decks)

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