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Ginecologia e Obstetrícia > Pré-natal > Flashcards

Pré-natal Flashcards

1
Q

Complete a lacuna: Na presença de história de infertilidade, a gestação é considerada de risco _______ (habitual/intermediário/alto).

A

Alto

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2
Q

Diante de uma gestante com 14 semanas de idade gestacional, sorologia positiva para toxoplasmose (IgG+/IgM+) e avidez forte, qual a conduta?

A

Suspende a espiramicina e seguimento

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3
Q

Qual a conduta recomendada para uma gestante com achado de Hb < 8 no pré-natal?

A

Encaminhar ao pré-natal de alto risco

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4
Q

Quais as 03 condições nas quais se indica retratamento para sífilis na gestação?

A

Ausência de resposta esperada com o tratamento adequado

Aumento em ≥2 titulações

Persistência ou recorrência de sinais e sintomas

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5
Q

Complete a lacuna: O ganho de peso inadequado durante a gestação é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto)

A

Intermediário

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6
Q

Quais as 03 principais estruturas avaliadas na USG realizada entre 11 e 14 semanas de gestação para investigar anomalias fetais?

A

Translucência nucal

Osso nasal

Ducto venoso

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7
Q

Qual o exame recomendado para investigar infecção fetal por toxoplasmose?

A

PCR do líquido amniótico (PCR-LA)

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8
Q

A gestação que ocorre aos 17 anos de idade é classificada como alto risco ou risco habitual?

A

Risco habitual (entre 16 e 34 anos)

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9
Q

Quais os 02 principais métodos diagnósticos para avaliação genética na investigação de anomalias fetais?

A

Biópsia de vilo corial

Amniocentese

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10
Q

Diante de uma gestante com sífilis, qual o tratamento recomendado para o parceiro sexual com sorologia não reagente?

A

Penicilina benzatina, 2,4 milhões UI, IM

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11
Q

Qual a dose de suplementação do ácido fólico na gestante de alto risco para defeito de fechamento do tubo neural no feto?

A

04 mg/dia

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12
Q

Qual o teste imunológico quantificável e, portanto, útil no monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis na gestação?

A

VDRL

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13
Q

Quais os 02 testes treponêmicos mais conhecidamente utilizados para diagnóstico da sífilis?

A

FTA-Abs

Teste Rápido (TR)

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14
Q

Qual o tempo de evolução utilizado para diferenciar a sífilis recente da sífilis tardia?

A

01 ano

  • Sífilis recente: ≤ 1 ano de evolução*
  • Sífilis tardia: > 1 ano de evolução*
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15
Q

Complete a lacuna com “treponêmicos” ou “não treponêmicos”: Os testes _________, em geral, permanecem reagentes mesmo após o tratamento, durante toda a vida da pessoa

A

Treponêmicos

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16
Q

Complete a lacuna:

Diante de uma gestante com diagnóstico confirmado de sífilis e que não se conhece a duração da evolução da infecção, classifica-se e trata-se o caso como sífilis _________

A

Tardia

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17
Q

Um intervalo interpartal > 2 anos classifica a gestação como risco intermediário. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Corresponde ao risco habitual

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18
Q

São necessários quantos testes para confirmação do diagnóstico da sífilis na gestação?

A

01 teste treponêmico + 01 teste não treponêmico

(mas basta 01 positivo para iniciar tratamento)

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19
Q

Complete a lacuna: Preferencialmente, para diagnóstico da sífilis na gestação, deve-se iniciar a investigação por um teste _____________ (treponêmico/não treponêmico)

A

Treponêmico (positiva de forma mais precoce)

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20
Q

Qual o tratamento da infecção fetal por toxoplasmose?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

(esquema tríplice)

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21
Q

Qual a periodicidade recomendada para realização do teste não treponêmico no seguimento da gestante com o diagnóstico de sífilis?

A

Mensalmente

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22
Q

Qual o tratamento recomendado para a toxoplasmose diagnosticada com 28 semanas de gestação e feto sem infecção?

A

Espiramicina

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23
Q

Na rotina do pré-natal, em qual idade gestacional se indica a realização do TOTG 75g?

A

Entre 24-28 semanas, caso a glicemia de jejum do início da gestação tenha sido normal

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24
Q

Além do ácido fólico, qual mineral deve ser suplementado por todas as gestantes?

A

Ferro

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25
Complete a lacuna: Uma gestante com anorexia nervosa é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto).
**Alto**
26
Quais as vacinas recomendadas durante a gestação?
**dTpa** (e dT, caso esquema incompleto) **Influenza** **Hepatite B** (caso esquema incompleto)
27
Recomenda-se a suplementação profilática de ferro na gestação quando a Hb está acima de qual valor?
**11 g/dL**
28
Para diagnóstico de anomalias fetais, qual a idade gestacional mínima para realizar uma amniocentese?
A partir de **16 semanas**
29
Complete a lacuna com “treponêmicos” ou “não treponêmicos”: Os testes _________ são importantes para monitoramento da resposta ao tratamento na sífilis.
**Não treponêmicos**
30
Complete a lacuna com “inativados" ou “atenuados”: As vacinas de vírus ou bactérias __________ são contraindicados na gestação.
**Atenuados**
31
Qual a dose da suplementação profilática de ferro na gestação?
30-60mg/dia (em geral, **40mg/dia**) **de Fe elementar** (**200mg/dia de sulfato ferroso**)
32
Qual a dose de suplementação do ácido fólico na gestante de baixo risco para defeitos de fechamento do tubo neural no feto?
**0,4 mg/dia**
33
Qual o esquema terapêutico recomendado para sífilis tardia na gestante?
**Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana** (1,2 milhão UI em cada glúteo)**, por 3 semanas** Dose total: 7,2 milhões de UI, IM
34
Qual a antibioticoterapia recomendada para a gestante com sífilis alérgica à penicilina?
**Penicilina!** Deve-se **dessensibilizar em ambiente hospitalar** e tratar com penicilina
35
Qual a idade gestacional ideal para a medida das translucência nucal pela USG?
**Entre a 11ª e a 14ª semana gestacional**
36
Qual o principal teste não treponêmico usado para diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento na sífilis?
**VDRL**
37
Até qual idade gestacional deve ser mantida a suplementação de ácido fólico?
Até **12 semanas** ou até o **final da gestação** (*a depender da referência*)
38
Qual a dose de ferro elementar recomendada na gestação caso a Hb esteja entre 8 e 11 g/dL?
120-240mg (em geral, **200mg**) | (1g/dia de sulfato ferroso)
39
De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal entre 36 e 41 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)
**Semanal**
40
Qual o número mínimo de consultas durante o pré-natal preconizadas pelo Ministério da Saúde?
**06 consultas**
41
Complete a lacuna: Um episódio de pielonefrite é um critério que classifica a gestação como risco _______ (habitual/intermediário/alto).
**Intermediário**
42
Qual o esquema terapêutico recomendado para sífilis recente na gestação?
**Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única** (1,2 milhão UI em cada glúteo)
43
A vacina contra a febre amarela, por ser atenuada, é contraindicada na gestação sob qualquer circunstância. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** É contraindicada, **exceto em caso de exposição**
44
No rastreio da toxoplasmose na gestação, diante de um achado de IgG+ e IgM-, qual a conduta?
**Seguimento** (gestante imune)
45
De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal entre 28 e 36 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)
**Quinzenal**
46
De acordo com o estágio da doença, há um maior risco de transmissão vertical na sífilis primária ou secundária. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
47
Quando deve ser iniciada a reposição de ácido fólico pela gestante de baixo risco para defeitos de fechamento do tubo neural no feto?
**30 dias antes da concepção**
48
De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência das consultas de pré-natal até 28 semanas de gestação é _______ (complete a lacuna)
**Mensal**
49
Qual o principal objetivo da suplementação de ácido fólico na gestação?
**Evitar os defeitos de fechamento do tubo neural no feto** (ex.: anencefalia, espinha bífida, encefalocele)
50
Diante de qual situação se recomenda a solicitação da gota espessa para diagnóstico de malária durante o pré-natal?
**Se for área endêmica**
51
Quais os 03 momentos nos quais se indica a investigação de sífilis na gestação?
**1ª consulta** (*idealmente 1º trimestre*) Início do **3º trimestre** (*a partir da 28ª semana*) No **parto** (ou aborto, exposição de risco e violência sexual)
52
Quais os exames de rotina que devem ser solicitados na 1ª consulta do pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde?
**Tipagem sanguínea e RH, hemograma, glicemia de jejum, EAS + urocultura, HbsAg, VDRL ou teste rápido, anti-HIV ou teste rápido, sorologia para toxoplasmose, eletroforese de Hb**
53
O tratamento da sífilis na gestação deve ser iniciado com pelo menos 01 teste reagente, seja treponêmico ou não treponêmico. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
54
No seguimento do tratamento da sífilis **tardia** durante a gestação, após quantos meses se espera a queda de duas titulações do VDRL?
**12 meses**
55
Gestante com 12 semanas de idade gestacional apresenta sorologia positiva para toxoplasmose e avidez fraca. Qual a conduta recomendada?
**Espiramicina + pesquisa de infecção fetal (PCR de líquido amniótico)**
56
Qual a conduta vacinal recomendada diante de uma gestante com 28 semanas de idade gestacional, calendário vacinal completo com última dT há 03 anos?
01 dose de **dTpa**
57
Gestantes diabéticas insulino-dependentes e gestantes com obesidade grave são consideradas de alto risco para defeito de fechamento do tubo neural. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
58
Cite 03 sorologias que não fazem parte da rotina de exames do pré-natal recomendada pelo Ministério da Saúde
**Rubéola** **Citomegalovírus (CMV)** **Hepatite C**
59
Quais as principais orientações de medidas de prevenção que devem ser dadas a uma gestante suscetível para toxoplasmose?
**Evitar contato com fezes do gato** **Evitar alimentos crus ou mal cozidos** **Consumir água filtrada fervida** **Se consumir leite, utilizar leite pasteurizado**
60
No seguimento do tratamento da sífilis **recente** durante a gestação, após quantos meses se espera a queda de duas titulações do VDRL?
**06 meses**
61
A partir de qual trimestre se indica a suplementação de ferro na gestação?
**2º trimestre** (*menos efeitos colaterais*)
62
No diagnóstico de anomalias fetais, a biópsia de vilo corial deve ser realizada, idealmente, entre quais idades gestacionais?
**Entre 11 e 14 semanas**

Ginecologia e Obstetrícia (22 decks)

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