Salud mental - intoxicaciones Flashcards
Que es el TEA?
Niños con afectación en 3 áreas del desarrollo - habilidades de comunicación y lenguaje, habilidades de interacción social, intereses comportamientos y actividades restringidos.
Etiología: causas sindrómicas, cromosómicas raras, genomicas, 80% multifactoriales desconocidas.
Epidemio: más frecuente en varones, con prevalencia de dx a los 8 años.
Como podemos diagnosticar TEA?
Por escalas de cribado de Autismo (CHAT para primeros 2 años, M-CHAT para niños de 16 meses a 4 años, CAST para niños de 4-11 años)
Que es el sme de Rett?
Consiste en una detención del desarrollo psicomotor luego de los 18 meses de vida con una rápida regresión de las capacidades lingüísticas y motoras y posterior estancamiento evolutivo de las habilidades a largo plazo. Principalmente niñas.
Que es el trastorno desintegrativo infantil?
Trastorno Desintegrativo infantil: pérdida drástica de la conducta y del desarrollo tras al menos dos años de desarrollo normal. Edad de aparición anterior a los 3 años, poco frecuente.
Qué podemos decir sobre el TDAH?
Definición: es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por un patrón persistente de falta de atención, hiperactividad e impulsividad, con una frecuencia e intensidad superior a lo esperable para la edad y desarrollo del individuo.
Disminución de la atención + impulsividad + hiperactividad
Etiopatogenia: multifactorial (causas geneticas, neurobiologicas + modulación ambiental)
Dx: clinico, basando en anamnesis (identificación de síntomas y areas de disfunción)
Rol del pediatra: detección, prevención, coordinación (derivación oportuna)
Que es el trastorno ansioso?
TRASTORNO ANSIOSO: miedo a una amenaza real o imaginaria y ansiedad excesiva a un acontecimiento futuro. Puede estar asociado a manifestaciones conductuales.
ANSIEDAD: descartar causas orgánicas, efectos de medicamentos o toxicos.
Cuales son los trastornos de conducta?
Incluye trastorno negativista desafiante (trastorno de conducta que se caracteriza por un patrón de comportamiento desafiante, hostil y desobediente) y trastorno disocial (patrón de comportamiento repetitivo en el que se violan los derechos fundamentales de los demás.)
Que es el trastorno de agresividad?
AGRESIVIDAD: puede haber autoagresividad o heteroagresividad.
Adaptativa: aparece en contextos esperables. Se trata de una función de supervivencia, observable en el reino animal
Maladaptativa: se trata de una agresividad no regulable o desinhibida. Existe clara desproporción con el estímulo causante.
Conceptos importantes relacionados a suicidio
Ideación suicida: pensamientos y verbalizaciones recurrentes de autolesionarse o provocar la muerte. Más frecuente en niños y adolescentes de ambos géneros y no necesariamente se asocia con la presencia de rasgos y trastornos psicopatológicos.
Intento de suicidios: acto realizado por la persona en forma deliberada contra sí misma, sin llegar a tener como resultado la muerte. Se asocia con mayor prevalencia a trastornos como conducta disocial, depresión, trastorno bipolar, otros.
Suicidio: acto autoinfligido por la persona que resulta en su propia muerte.
Cuales son las sustancias más frecuentemente involucradas con intoxicaciones?
Analgésicos, productos de limpieza, cosméticos/productos de cuidado personal, sedantes/hipnóticos/antipsicóticos, antidepresivos.
Cómo se clasifica los sindromes toxicos?
AGUDA: primeras 24-48h, generalmente dosis grande, vía oral/inhalatoria/ dermica, de forma accidental/ suicidio/ homicidio, gravedad variable
CRONICA: 3/6meses hasta 1 año, generalmente dosis pequeña pero continua, vía oral/ inhalatoria/oral, origen ocupacional o ambiental, alto porcentaje de secuelas a largo plazo.
Cuales son los tipos de sme toxicos?
SME ANTICOLINERGICO
SME SIMPATICOMIMETICO
SME COLINERGICO
SME DEPRESOR
SME EXTRAPIRAMIDAL
Que es el sme anticolinergico?
Causa: por bloqueo de receptores muscarínicos de la acetilcolina. Puede ser causada por consumo de medicamentos (anticolinergicos, antihistaminicos, antipsicóticos, antidepresivos triciclicos, atropina), plantas (floripondio, belladona, mandrágora) o hongos (amanita muscaria)
Clínica: midriasis arreactiva, excitación, taquicardia, hipertensión, hipertermia
Tratamiento: sostén, benzodiacepinas, haloperidol (alucinaciones), fisostigmina (en casos graves)
Que es el sme simpaticomimético?
Causa: drogas (cocaína, anfetamina) y medicamentos (descongestivos nasales)
Clínica: midriasis reactiva, excitación, taquicardia, hipertensión, hipertermia
Estudios complementarios: ECG, CPK, troponina, urea y creatinina, ionograma, EAB, hepatograma.
Tratamiento: sostén, hidratación, benzodiacepinas (excitación psicomotriz, convulsiones, taquicardia, hipertensión)
Que es el sme colinergico?
Causa: inhiben la colinesterasa, por lo tanto aumentan la acetilcolina. Puede ser por ingesta accidental de insecticida organofosforados - COFA (roundup)
Clínica: miosis reactiva, sensorio alternante, bradicardia, hipotensión/hipertensión, temperatura normal
Tratamiento: sostén, atropina (anticolinergico, interacciona con receptores muscarínicos evitando la fijación de acetilcolina)
Que es el sme depresor?
Causa: consumo de benzodiacepinas, barbituricos, opiáceos
Clínica: miosis, sensorio deprimido, bradicardia-normal, hipotensión, hipotermia
Tratamiento: sosten, hidratación, flumazenil (depresión respiratoria), carbón activado (en caso de intoxicación con barbituricos), naloxona (intoxicación por opioides)
Que es el sme extrapiramidal?
Causa: haloperidol, metoclopramida, clorpromazina, risperidona, fluoxetina
Clínica: miosis/midriasis, sensorio normal, FC normal-taquicardia, hipotensión, hipotermia-hipertermia.
Tratamiento: sosten, hidratación, biperideno, controlas CPK
Qué perguntas son importantes frente a una sospecha de intoxicación?
sustancia involucrada, cantidad, tiempo transcurrido desde el momento de la intoxicación y la consulta, vía de intoxicación, ttos previos, causa, antecedentes, patologías preexistentes, si posible conseguir muestra del supuesto tóxico.
