Cardiopatías congénitas

Question 1

Qué buscamos en la anamnesis y examen físico de un paciente con sospecha de cardiopatía congénita?

Answer 1

Anamnesis: antecedentes prenatales (cardiopatias familiares, ant madernos de abortos y enfermedades, medicaciones recibidas)

Inspección: buscar signos de dificultad respiratoria

Palpación: buscar frémitos, palpar todos los pulsos (intensidad, amplitud, simetría). Ausencia o debilidad de pulsos femorales es sinónimo de coartación de aorta.

Auscultación: evaluar ruidos cardiacos metódicamente. Presencia o ausencia de soplos no indica ni excluye patologías.

Question 2

Qué estudios complementarios pediría para cardiopatía congénita?

Answer 2

ECG, Rx tórax, Eco doppler, cateterismo cardíaco

Question 3

Cuales son posibles signos de alarma para derivar un paciente con cardiopatía congénita?

Answer 3

Insuficiencia cardiaca sin adecuada respuesta al tto medico, crisis hipóxicas y cianosis, RN cianótico aunque sea el único síntoma.

Question 4

Cuales son las cardiopatías congénitas más frecuentes

Answer 4

Cardiopatías congénitas frecuentes:

Cardiopatías que cursan con cortocircuito izq-derecha
Cardiopatías con obstrucción al flujo de sangre
Cardiopatías con cianosis (tetralogía de Fallot)

Question 5

Clasificación de cardiopatía congénita

Answer 5

Alto riesgo (30%): sintomático en periodo neonatal y lactancia. Pronostico depende de dx precoz y tto adecuado. Presenta disnea (IC), cianosis o ambos.

Mediano riesgo (30%): necesitan cuidados especializados pero no cuidados críticos. Asintomáticas en la lactancia.

Bajo riesgo (30%): asintomáticos en edad pediátrica. Buen pronóstico, a veces curación espontánea.

Question 6

Tto cardiopatía congénita

Answer 6

Medico: inotrópicos - diuréticos - beta bloqueantes

Quirúrgico (con bomba de circulación extracorpórea)

Cateterismo