Lactancia materna Flashcards
Cuáles son los tipos de lactancia materna?
LM exclusiva: cuando el niño recibe exclusivamente lactancia materna o leche extraída de su propia madre, y no recibe ningún otro líquido ni alimento (excepto suplementación mineral y vitamínica cuando esté indicado).
LM predominante: bebé es amamantado pero además recibe pequeñas cantidades de agua, bebidas o cereales.
LM parcial: el niño amamantado algunas veces y otras recibe alimentos artificiales (leche, alimentos). Leche+agua
Tipos de leche materno:
Calostro: la madre produce hasta el 5º-7º día post parto. Es un fluido viscoso, rico en proteínas, especialmente IgA y minerales. En comparación con la leche madura tiene bajo contenido de grasa y HC.
- Ventajas: eliminación de meconio, favorece la implementación precoz de la flora intestinal, provee IgA secretora en cantidad importante.
Leche de transición: hasta los 10-14 días.
Leche madura: del día 14 hasta el momento que deje de amamantar (suele ser hasta los 2 años). Agua es el principal componente (hidratación), proteinas (absorción de Ca), HC (acción microbiota intestinal), grasas (mielinización), etc
Signos de buena posición y agarre para lactancia:
- El mentón toca el pecho
- La boca está muy abierta
- Labios evertidos
- Mejillas llenas y redondas al mamar
- Más areola visible por encima del labio superior
- El pecho se ve redondeado
- Puede verse u oírse tragar al bebe
Cómo puedo saber si la alimentación es suficiente?
- Toma por lo menos 8x/día
- Moja bien los pañales
- Hace 2-3x deposiciones al día
- Mantiene un buen incremento de peso (20-30 g/día)
- No se ve irritable, puede descansar
La falta de estos es un indício de mala técnica. Importante evaluar durante las consultas del primer més
Ventajas de la lactancia para la mamá y para el bebé:
Para el bebe: disminuye riesgo de infecciones, estimula sistemas enzimáticos y metabólicos, mayor rendimiento nutritivo y menos sobrecarga metabólica, disminuye el riesgo del sme. de muerte súbita del lactante.
Para la mamá: favorece elimación de la placenta (importancia de la 1ª mamada ser dentro de los primeros 60min), promueve vínculo afectivo madre-hijo, favorece involución uterina y disminuye la hemorragia postparto, retrasa la ovulación, reduce riesgo de cáncer de mama y ovario pre menopáusico, mayor comodidad por la ausencia de preparación y manipulación, ahorro económico, ayuda a perder peso tras el embarazo.
Contraindicaciones de lactancia materna:
VIH positivo, abuso de sustancias (cocaína), tuberculosis (hasta que deje de ser bacilífera), tto farmacológico (antineoplásicos, anfetaminas, ioduros, etc)
Falsas contraindicaciones de la lactancia materna:
Dificultades en amamantamiento previo, pezones con grietas o sangrantes, congestión mamaria severa, dolor mamario persistente, enfermedad aguda o crónica, anomalías de la mama o del pezón, cirugía o trauma mamario
Composición de la leche materna:
- Agua: principal componente (contribuye a regular temperatura)
- HC: principalmente lactosa (aporta 40% de la energía, contribuye a mantener la acidez del medio intestinal)
- Grasas: fosfolipidos, glicolípidos, acidos grasos libres, esteroles)
- Proteínas: cistina, lactoferrina, IgA, caseína, etc
- Enzimas: amilasa, lipasa, proteasa, entre otras
- Agentes antiinflamatorios: lisozimas, peroxidasas, lipasas, vitA-C-E.
- Hormonas: prolactina, prostaglandinas, insulina, horm. crecimiento, somatostatinas, tirotrofinas, tiroxina, eritropoyetinas, etc
- Minerales
Cuándo el niño está listo para empezar a tomar otros alimentos?
- Cuando muestra interés
- Cuando tiene sostén cefalico (adquiere 1º trimestre) y posición de tripode (adquiere 2º trimestre).
- Cuando abre la boca con facilidad al rozar sus labios con una cuchara o con la mano
- Cuándo no empuja con la lengua hacia afuera y puede desplazar el alimento hacia atrás, tragarlo y luego digerirlo.
4 cosas que la alimentación debe ser:
- Completa
- Equilibrada
- Suficiente
- Adecuada
Qué es el periodo de “1.000 días”?
Periodo que abarca la gestación y los 2 primeros años de vida del niño, y representa un período de extrema importancia para el crecimiento y desarrollo y una oportunidad para la prevención de enfermedades vinculadas a la alimentación que pueden tener expresión hasta en la vida adulta.
Cómo se implementa la alimentación complementaria?
6-8 meses: LM + 2 comidas al día
9-12 meses: LM + 3 comidas al día
> año: LM + 4 comidas al día
- Lácteos enteros no en menores de 1 año
- No se recomiendan restricciones de colesterol, grasas, ni ácidos grasos esenciales
- Evitar bebidas azucaradas e infusiones incentivar el consumo de agua
- Evitar agregado de sal y azúcar a las preparaciones
- Evitar alimentos ultra procesados, preparar comidas caseras.
- No soja transgénica.
Requerimiento calórico del niño hasta los 2 años:
Entre 6-8 meses: 200 kcal al día (LM + 2 comidas)
Entre 9-11 meses: 300 kcal al día (LM + 3 comidas)
Entre 12-23 meses: 550 kcal al día (LM + 4 comidas)
Por qué no se recomienda leche de vaca hasta el año?
Porque las proteínas de la leche de vaca pueden causar microhemorragias. Además, el calcio de la leche de vaca compite con el hierro en su absorción (causa importante de anemia en bebes)
En casos particulares que necesito dar leche de vaca, cómo hago?
Si es para menores de 6 meses, diluyo:
- 50% leche de vaca
- 50% agua + azucar 7% o 5%
- Aceite 2%
Si es para mayores de 6 meses, diluyo:
- 75% leche de vaca
- 25% agua + azúcar 5%
