RX gastro-intestinal Flashcards
Antihistaminique
Classe: antiémétique
Nom : Gravol
Indication: prévenir et soulager les nausées, les vomissements et les vertiges
Mécanisme d’action:
- Inhibe la stimulation vestibulaire
- Blocage de l’histamine directement dans le
centre de vomissement au niveau du SNC
ES: Sx anticholinergiques : constipation, xérostomie,
somnolence, étourdissement
Points importants:
- Effets cumulatifs dépression SNC
- Ne pas conduire
Prokinétique
Classe: antiémétique
Nom:
Métoclopramide (Maxéran)
Dompéridone (Motilium)
Indication: traiter la gastrite et prévenir et soulager les nausées et les vomissements.
Mécanisme d’action:
- Blocage des inductions des vomissements et
accélération de la vidange gastrique.
- Blocage des récepteurs dopaminergiques
centraux et périphériques.
ES: Somnolence, étourdissement, sx
extrapyramidaux, dyskinésie
Point important: donner 30 minutes avant les repas.
Antagoniste de la sérotonine
Classe: antiémétique
Nom : Ondansétron (Zofran)
Indication: prévenir et soulager les nausées et les vomissements causé par la chimiothérapie et la radiooncologie (car ces traitements augmentent la sérotonine)
Mécanisme d’action: Blocage de la sérotonine a/n SNC
ES: Céphalée, constipation, bouffées vasomotrices,
fatigue
Sel de magnésium et d’aluminium
Classe: antiulcéreux
Sous- classe: antiacide
Indication: - Traiter divers troubles gastriques
- Soulager la dlr liée à l’ulcère gastrique et/ou
duodénal
Mécanisme d’Action: neutralise l’Acide gastrique
ES: constipation ou diarrhée
Points importants: Deux heures d’intervalle avant et après administration d’autres médicament, car il empêche l’effet des autres médicaments.
- Ordonnance collective
Inhibiteur de la pompe à protons
Classe: antiulcéreux
noms :
Pantoprazole → Pantoloc
Oméprazole → Losec
Ésoméprazole → Nexium
Lansoprazole → Prévacid
Dexlansoprazole → Dexilant
Indications: Traiter divers troubles gastriques qui
nécessitent une ↓ de la sécrétion d’acide
gastrique (Ulcère gastroduodénal, RGO,
brûlement d’estomac)
Mécanisme d’action:
Réduction de la sécrétion d’acide par la
suppression de la libération d’ions
d’hydrogène (H+) dans l’estomac
ES: Dlr abdo, diarrhée
Point important: à administrer avant un repas
Antagoniste des récepteurs H2 de l’histamine
Classe: antiulcéreux
Noms: Ranitidine → Zantac
Famotidine → Pepcid
Indications: Prévenir et traiter les ulcères
gastroduodénaux.
Traiter RGO
mécanisme d’Action:
Inhibition compétitive de l’histamine dans les
récepteurs H2 amenant l’inhibition de la
sécrétion d’acide gastrique
ES: Confusion, céphalée
Laxatif Agent de mucilagineux
Psyllium → Métamucil
Indication - Traiter la constipation
Mécanisme d’action: Augmente le volume des selles, ce qui stimule
le péristaltisme
Effets secondaires:
Fécalome si manque d’hydratation
Points importants
- Ne cause pas de dépendance
- Meilleur choix pour le traitement initial de la
constipation
- Demeurer bien hydrater
- Jamais en cas de dlr abdo, de nausée, de
vomissements, ou de température
- Agit en 24h
Laxatif émollient
Docusate sodique → Colace
Indication - Prévenir et traiter la constipation
Mécanisme d’action- Incorporation d’eau aux selles, ce qui les
ramollit
Points importants
- Courte durée
- Peut bloquer absorption de vitamine
liposoluble tel que la vitamine K (risque de
saignement si prise anticoagulant)
Laxatif lubrifiant
Huile minérale → Fleet à l’huile minérale
Glycérine suppositoire IR
Indication - Traiter la constipation
Mécanisme d’action- Lubrification des selles et de l’intestin, ce qui
favorise l’expulsion des selles.
Points importants - Courte durée
laxatif osmotique
Phosphate-biphosphate → Lavement Fleet
Hydroxyde de magnésium → lait de magnésie
Polyéthylène glycol → Lax-a-day
Lactulose
Indication
- Traitement par intermittence de la constipation
- Évacuation intestinale pré-examen
Mécanisme d’action
- Favorisent la rétention de liquide dans l’intestin
grâce à leur effet osmotique
- Réduisent la consistance des selles et
augmentent le volume
Effets secondaires Crampes, Nausée
Points importants
- Courte durée
- Surveiller débalancement E+
Laxatif stimulant
Sennosides → Senokot
Bisacodyl → Dulcolax
Indication - Traiter la constipation
Mécanisme d’action- Augmente le péristaltisme et accélèrent le
transit colique
Effets secondaires Crampes abdominales, diarrhée
Points importants - Courte durée
Antidiarrhétique
Sous-classe Lopéramide → Imodium
Indication - Traiter la diarrhée
Mécanisme d’action- Inhibe le péristaltisme, retarde les selles et
augmente l’absorption de liquide des selles
Effets secondaires Constipation
Points importants
- Effets dépresseur SNC
- Si diarrhée causée par bact., ne sera pas
efficace. Il faut des atb
Corticostéroïde
Sous-classe
Anti-inflammatoire et immunosuppreseur
Hydrocortisone → Solu-cortef
Métylprednisone → solu-médrol, dépo-médrol
Prednisone → deltasone
Dexaméthasone → décadron
Indication - Traiter l’inflammation systémique
Mécanisme d’action
- Inhibe l’accumulation des cellules inflammatoires, la phagocytose,
la libération des médiateurs inflammatoires, la dilatation des
capillaires, la migration des leucocytes.
- Inhibe la réponse immunitaire par la diminution de la production
de GB.
- Suppression de la fonction surrénalienne = risque d’insuffisance
surrénalienne
Effets secondaires
Suppression de la fonction surrénalienne, HTA, hyperglycémie,
euphorie, ralentissement de cicatrisation des plaies, fragilité cutanée,
ostéoporose, faciès lunaire, risque ↑ d’infection, risque de
thromboembolie, brûlement gastrique, ↑ poids, acné, ↑ pilosité.
Points importants
- Moins grosse dose possible, moins longtemps possible
- Sevrage très important pour 2 raisons: éviter effet rebond et éviter
risque d’insuffisance surrénalienne
immunosuppresseur
Sous-classe
Azathioprine → Imuran
Méthotrexate
Cyclosporine
Indication - Traiter les maladies auto-immunes (MICI, PAR)
Mécanisme d’action- Supprime la réaction immunitaire
Effets secondaires ↑ risque d’infections, hépatotoxicité, anémie,
thrombopénie
Points importants
- Ne pas consommer d’alcool
- Prévenir le risque d’infection
Traitement biologique ciblé pour traiter MICI
Sous-classe Infliximab → Rémicade
Adalimumab → Humira
Indication - Traiter les maladies auto-immunes (MICI, PAR)
Mécanisme d’action- Inhibe le facteur de nécrose tumorale
- Prévient la migration des GB vers l’inflammation
Effets secondaires ↑ risque d’infections, fatigue, céphalée, dlr abdo,
nausée, vomissement, pancytopénie
Points importants
- Prévenir le risque d’infection
- Suivi de la FSC
