RX douleurs Flashcards
Ibuprofène
Advil, Motrin
Classes :
AINS, analgésique non opioïde, antipyrétique
Mécanisme d’action : Inhibe la synthèse des prostaglandines
Effets thérapeutiques : Suppression de la douleur et de l’inflammation. Abaissement de la fièvre.
Dose : 200-400mg q 4-6h max: 1200mg/DIE
Contre-indications : Autres AINS, hypertension artérielle
Effets secondaires: Gastrique, hypertension artérielle
Acide acétylsalicylate
Aspirine, ASA
Classes : AINS, analgésique non opioïde, antipyrétique, anti-agrégant plaquettaire
Mécanisme d’action : Inhibe la synthèse des prostaglandines
Effets thérapeutiques : analgésie, suppression de l’inflammation, réduction de la fièvre, effet antiplaquettaire
Dose pour soulager la douleur : 325-650mg q 6h
Dose anti-agrégant plaquettaire : 80 mg, die
Contre-indications : Ulcère gastrique, saignements, ENFANT
Effets secondaires : Gastrique, saignement
Naproxen
Naprosyn, Aleve
Classes : AINS, analgésique non opioïde, antipyrétique
Mécanisme d’action : Inhibe la synthèse des prostaglandines
Effets thérapeutiques : Suppression de la douleur et de l’inflammation. Abaissement de la fièvre
Dose : 500 à 1500 mg/jour, en doses fractionnées
Contre-indications : Problème gastrique, HTA, autres AINS
Effets secondaires : Gastrique, HTA
Acétaminophène
Tylénol, atasol, Tempra
Classes : analgésique non opioïde, antipyrétique
Mécanisme d’action : Inhibe la synthèse des prostaglandines
Effets thérapeutiques : Effets analgésiques, antipyrétiques
Dose : 325-1000mg q 4h-6h max: 4000mg/DIE
Contre-indications : Alcool, problème hépatique.
Effets secondaires : Insuffisance hépatique et rénale, hépatotoxicité
**Antidote : Acétylcystéine (Mucomyst)
morphine
Statex, forme longue action
Classes : Analgésique opioïde
Mécanisme d’action : Liaison aux récepteurs opioïdes du SNC. Dépresseur du SNC
Effets thérapeutiques : diminution de l’intensité de la douleur.
Dose : 5-10mg q 4h PO ou 2,5-5mg q 3-4h SC, IM, IV
Pic d’action : PO → 60-120 min ou SC → 50-90 min
Contre-indications : Alcool, dépression respiratoire
Effets secondaires : Dépression respiratoire, Nausée, Vomissement, prurit, hypotension,
rétention urinaire, constipation, étourdissement, confusion, hallucination, sédation
**Antidote : Naloxone (Narcan)
Amytriptyline
Élavil
Classe : Antidépresseurs tricycliques
Indications : Traitement des syndromes douloureux
Exemples : Fibromyalgie, prophylaxie des migraines, polyarthrite rhumatoïde
Effets thérapeutiques : antidépresseur, sédatif
Effets secondaires : Xérostomie (sécheresse buccale), sédation, hypotension, constipation
Prégabaline
Lyrica
Classe : Analgésique non opioïde
Indication: Traite les douleurs neuropathiques et névralgiques
Mécanisme d’action : Freine la libération de neurotransmetteurs excitateurs
Effets secondaires : Somnolence, étourdissement, xérostomie, œdème périphérique
gabapentine
Neurontin
Classe : Anticonvulsivant
Indication : Traitement des douleurs neuropathiques
Mécanisme d’action : Inconnu
Effets secondaires : Confusion, somnolence, étourdissement
Anesthésie
Local : Lidocaïne
Local et régional : Bupivacaïne, Ropivacaïne
Général : Propofol (Diisopropylphénol)
Effets secondaires : Nausée, Vomissements, rash, hypotension, iléus paralytique, maux de gorge, bris dentaire, frissons
Analgésie épidurale
Injection d’analgésiques ET/OU anesthésiques
dans l’espace épidural (autour de l’enveloppe de la dure mère) de façon intermittente ou continue
Effets secondaires :
Dépression respiratoire, hypotension, No, Vo, rétention urinaire, constipation, prurit
Anesthésie rachidienne
Administration d’analgésiques ET/OU anesthésiques, en injection unique que l’on peut répéter PRN, dans l’espace sous arachnoïdien, où il y a le LCR.
Étroitement reliée à:
- une chirurgie de courte durée
- ⇓ séjour hospitalier
Anesthésique par bloc nerveux périphérique (BNP)
Anesthésiant régionale administré de façon continue par l’introduction d’un cathéter souple à proximité d’un des nerfs d’un membre
Vitesse de sédimentation
C’est un test non spécifique pour déceler les infections aigue ou chronique, les états inflammatoires ou nécrotiques. Elle augmente dans des situations de stress. Les cellules qui s’agglutinent en raison en raison de conditions infectieuses, inflammatoires ou nécrotiques sédimentent plus rapidement que d’habitude. Donc, une vitesse de sédimentation plus rapide peut signifier une douleur.
Protéine C réactive
La protéine C réactive est une protéine synthétisée par le foie qui est normalement absente dans le sang, mais lorsqu’il y a une inflammation aigue accompagnée de lésions tissulaires. Un test positif signifie un processus inflammatoire en cours.
