Roteiro 02 - INSTRUMENTAL CIRÚRGICO E MESA CIRÚRGICA

Question 1

Tempos cirúrgicos na ordem

Answer 1

Diérese
Preensão
Hemostasia
Espaçadores
Especiais
Síntese

Question 2

1° tempo - Diérese -> Instrumentos (6)

Answer 2

Bisturi de Cabo Frio (Lâminas nº3 ; 10 a 15 - Lâminas nº4; 20 a 25)

Bisturi totalmente descartável

Bisturi Elétrico ou Eletrocautério

Tesoura de Metzembaum

Tesoura de Mayo

Tesoura de Iris

Question 3

2° tempo - Preensão - Instrumentos (4)

Answer 3

Pinça de dissecção com dente (Dente de Rato)
Pinça de dissecção sem dente (pinça anatômica)
Pinça de Adson
Pinça Adson-Brown

Question 4

3° tempo - Hemostasia - Instrumentos (6)

Answer 4

Pinça hemostática Halstead
Pinça hemostática Kelly
Pinça Hemostática Crile
Pinça hemost. Rochester
Compressas
Gazes

Question 5

4° tempo - Exposição - Instrumentos (13)

Answer 5

Afastador dinâmico Doyen ou Válvula Vaginal
Afastador Dinâmico Farabeuf
Afastador dinâmico Deaver
Afastador Dinâmico Válvula suprapúbica
Afastador Dinâmico Volkman
Afastador dinâmico Langenbeck
Afastado dinâmico Senn-muller
Gancho de Gillies
Espátula maleável
Afastador auto-estático Gosset
Afastador auto-estático Finochietto
Afastador auto-estático Balfour
Afastador auto-estático Mayo-Adams

Question 6

5º tempo – Especiais - Instrumentos (17)

Answer 6

Pinça Backhaus
Pinça Allis
Pinça Duval
Pinça Babcock
Pinça Foerster
Pinça Pean
Pinça Collin
Pinça Mixter
Pinça Pozzi
Pinça Kocher
Pinça Satinsky
Clamp Bulldog
Clamp Intestinal
Tentacânula
Tesouras de Spencer
Tesoura Lister
Serra de Gigli

Question 7

6º tempo – Síntese - Instrumentos (2)

Answer 7

Porta-agulha de Mayo-Hegar
Porta-agulha de Mathieu

Question 8

Incisão x Divulsão

Answer 8

Feita com instrumento de corte, produzindo ferimento inciso
x
Separação de tecidos

Question 9

A hemostasia __________ classifica-se como cruenta (no campo operatório) ou incruenta (a distância do campo operatório) e pode ser realizada por pinçamento, garroteamento, ação farmacológica, parada circulatória com hipotermia ou oclusão vascular

Answer 9

Temporária

Question 10

A hemostasia ________ é sempre cruenta e interrompe definitivamente a circulação
do vaso no qual é aplicada. Pode ser realizada através de ligadura, sutura, cauterização,
obturação e tamponamento

Answer 10

Definitiva

Question 11

Tesoura que possui menor ângulo de abertura (lâmina < cabo).

Answer 11

Metzembaum

Question 12

A tesoura reta é muito utilizada para cortar materiais como: gaze, compressa, fio cirúrgico, drenos, borrachas, tela sintética, entre outros.

Answer 12

Mayo

Question 13

Tesoura indicada para seccionar tecidos delicados, como nas cirurgias oftalmológicas e otorrinolaringológicas.

Answer 13

ÍRIS

Question 14

Pinça utilizada quando se necessita de uma preensão firme, sem risco de esgarçamento do
tecido. Possui utilidade em quase todos os tempos cirúrgicos, exceto na hemostasia.

Answer 14

Dente de rato

Question 15

Trata-se de uma pinça menor, com ponta mais fina. É utilizada em estruturas e cirurgias mais delicadas. Possui ranhuras

Answer 15

Adson

Question 16

É uma pinça utilizada para preensão de derme e cartilagem. Possui, em sua superfície de afrontamento, múltiplos microdentes

Answer 16

Adson-Brown

Question 17

Pinça: São utilizadas para vasos, tecido adiposo, fios grossos e pinçamento pela ponta dos tecidos
menos grosseiros

Answer 17

Pinça hemostática Kelly

Question 18

Pinça: São indicadas para hemostasia de vasos menores e delicados, por meio de ligaduras com fios

Answer 18

Halstead

Question 19

Pinça. São utilizadas para vasos, tecido adiposo, fios grossos e pinçamento pela ponta dos tecidos menos grosseiros.

Answer 19

Crile

Question 20

Pinça: Se caracteriza por ser uma pinça muito robusta, com pontas longas, servindo para pinçamento de pedículos, tubos, alça intestinal ressecada e cavidade abdominal. Possuem ranhuras por toda garra de preensão

Answer 20

Rochester

Question 21

Utilizadas em todos os tempos cirúrgicos, principalmente na hemostasia para absorver o
sangue da ferida operatória

Answer 21

Compressas

Question 22

Utilizadas em todos os tempos cirúrgicos, principalmente na hemostasia para enxugar as secreções da ferida operatória

Answer 22

Gazes

Question 23

É utilizado para afastar órgãos intra-abdominais e cavidade torácica, melhorando a exposição de estruturas profundas. Indicado também para exposição do canal vaginal.

Answer 23

Afastador dinâmico Doyen

Question 24

Afastador: Utilizado para afastamento da pele, subcutâneo e músculos em plano superficial

Answer 24

Afastador Dinâmico Farabeuf

Question 25

Afastador: Utilizado para cirurgias em cavidade torácica e cavidade abdominal

Answer 25

Deaver

Question 26

Afastador: Utilizado para exposição abdominal de cavidade baixa

Answer 26

Afastador Dinâmico Válvula suprapúbica

Question 27

Possui garras na parte curva, dando mais aderência aos tecidos. Utilizado em pele e em planos musculares. É de utilização exclusiva em campos operatórios
superficiais.

Answer 27

Volkman

Question 28

Afastador: pode ser utilizado tanto em campos
operatórios mais superficiais, como mais profundos a depender do lado utilizado

Answer 28

Afastado dinâmico Senn-muller

Question 29

Este é um afastador dinâmico usado para tecidos mais delicados, como em cirurgia de pele

Answer 29

Gancho de Gillies

Question 30

Afastador: Utilizado para cirurgias abdominais (laparotomia).

Answer 30

Afastador auto-estático Gosset

Question 31

Afastador: Utilizado para cirurgias de cavidade torácica.

Answer 31

Finochietto

Question 32

Afastador: Utilizado para cirurgias abdominais

Answer 32

Balfour

Question 33

Afastador: Bastante utilizado para afastar as
bordas da ferida, na ausência de auxiliar

Answer 33

Afastador auto-estático Mayo-Adams

Question 34

Pinça: Ela pode estar na mesa de instrumental montada com gaze, para ser utilizada na hemostasia. É utilizada para tracionar estômago ou intestino delgado, assim como tecidos desvitalizados que serão extirpados

Answer 34

Allis

Question 35

Pinça: É utilizado para apresentação de vísceras como apêndice vermiforme e parênquima pulmonar. pouco traumático

Answer 35

Pinça Duval

Question 36

Pinça: É um instrumento pouco traumático. Possui
cremalheira para manter a estrutura tracionada. É utilizado em segmentos de vísceras ocas que serão mantidos no operado

Answer 36

Pinça Babcock

Question 37

Pinça: sendo muito utilizado para tracionar o fundo da vesícula biliar durante a colecistecntomia. A reta é utilizada para a pintura do paciente, no momento da antissepsia

Answer 37

Pinça Foerster

Question 38

É uma pinça utilizada basicamente para a realização de curativos e como pincel na
pintura de antissepsia no paciente, quando a cirurgia utiliza caixa pequena

Answer 38

Pean

Question 39

Considerada hemostática, sendo muito utilizada para auxiliar a dissecação de vasos e para passar fios para ligadura em torno dos mesmos

Answer 39

Mixter

Question 40

É um instrumento de tração e preensão de mioma e cisto ovariano. Possui pontas pontiagudas. Também é utilizado para o procedimento de introdução de DIU

Answer 40

Pinça Pozzi

Question 41

É uma pinça de tração e preensão de aponeurose e vasos ginecológicos

Answer 41

Pinça Kocher

Question 42

É uma pinça vascular atraumática que é usada para prender temporariamente grandes vasos, causando trauma mínimo a sua parede. Capaz de promover hemostasia, sem causa lesão ao vaso

Answer 42

Pinça Satinsky

Question 43

Pinça: ele é usado para prender vasos menores. Em vez de cremalheira, possui molas

Answer 43

Clamp Bulldog

Question 44

Pinça: Promovem hemostasia e contenção de conteúdo intestinal e apresentação das bordas para
sutura. São utilizados no estômago e alças intestinais

Answer 44

Clamp intestinal

Question 45

É um instrumento utilizado para dissecação de estrutura, redução de freio lingual e extração de unhas através do levantamento do leito ungueal

Answer 45

Tentacânula

Question 46

Esta é uma tesoura pequena, que possui um gancho em sua ponta. Podem ser retas ou
curvas. São utilizadas para a remoção de suturas

Answer 46

Tesouras de Spencer

Question 47

É uma tesoura utilizada em tecidos rígidos e bandagens

Answer 47

Tesoura Lister

Question 48

Este instrumento é indicado para suturas de estruturas mais grosseiras, que apresentam maior resistência na passagem da agulha, como o esterno e a patela

Answer 48

Porta-agulha de Mathieu

Question 49

Regras gerais para a arrumação (3)

Answer 49

1. A parte funcional de todo instrumento deve ficar voltada para baixo;
2. A concavidade das pinças deve estar voltada para baixo;
3. O instrumental não montado fica com a parte funcional voltada para cima até que seja montado;

Question 50

Ordem de Arrumação dos Instrumentos da Diérese (2)

Answer 50

Os bisturis montados devem ser colocados com o lado da lâmina cortante para baixo e para fora, na seguinte ordem: Cabos de bisturi nº4 -> cabos de bisturi nº3.

As tesouras são distribuídas por ordem de tamanho (menores antes das maiores), tipo (Metzenbaum antes da Mayo – mais delicadas antes), e curvatura (curvas antes das retas).

Question 51

Ordem de Arrumação dos Instrumentos de Preensão (2)

Answer 51

Traumáticas antes das atraumáticas)
Tamanho (primeiro as menores e depois as maiores

Question 52

Ordem de Arrumação dos Instrumentos da Hemostasia

Answer 52

Tamanho (menores antes das maiores: pinças hemostáticas pequenas (Halsted) > pinças hemostáticas médias (Kelly/ Crile) > pinças hemostáticas grandes (Rochester) e por curvatura (curvas antes das retas).

Question 53

Ordem de Arrumação dos Instrumentos de Exposição

Answer 53

Os instrumentos de exposição ficam na parte mais central, enquanto que os afastadores ficam na parte mais externa do quadrante

Question 54

Ordem de Arrumação dos Instrumentos Especiais

Answer 54

As compressas e gazes devem ser colocadas à
esquerda da mesa instrumental, compressas acima das gazes, de forma a permitir a visualização adequada das gazes.

Question 55

As compressas e gazes devem ser colocadas à
esquerda da mesa instrumental, compressas acima das gazes, de forma a permitir a visualização adequada das gazes.

V ou F?

Answer 55

Verdadeiro

Question 56

Ordem de Arrumação dos Instrumentos da Síntese

Answer 56

Primeiro se dispõem os porta-agulhas de Mayo-Hegar, na ordem do maior para o menor. Em seguida colocam-se os fios (agulhados ou não) e agulhas, caso necessário.

O porta-agulha não montado deve ficar com a parte funcional voltada para o lado contrário ao do instrumentador. Após montado, devolver à mesa com a parte funcional voltada para o instrumentador, com a ponta da agulha voltada para cima e apontada para a
esquerda.