reumatologia prova 2 Flashcards
A fibromialgia é uma doença verdadeira relacionada a psciosomatização. V ou F?
falso. é verdadeira mas n há psicosomatização
O que é a fibro fog?
dificuldade de concentração, planejar e executar (redução de dopamina)
O que devemos evitar de tratamento farmacológico da dor para o paciente com fibromialgia?
Evitar AINES e opioides fortes (morfina)
Qual é a primeira escolha farmacológica para a fibromialgia ?
Inibidores duais (Duloxetina)
Lupus é mais comum em qual idade e qual sexo? Por qual fator?
mulher 20-40 anos, estrogênio
eritema que polpa sulco nasolabial é chamado como e está presente em qual doença?
eritema malar
lúpus
Qual é a anemia da doença crônica?
normocítica normocrônica
O que a SAAF (síndrome do anticorpo antifosfolípide) causa?
trombose
depósito de imunocomplexos full house é padrão de qual doença?
lupus
A fibromialgia é a doença reumatológica mais comum. V ou F?
falso, é a segunda mais comum, perde para osteoartrite
Fibromialgia é um diagnóstico de exclusão, ou seja, só é diagnosticado quando descartado os diagnósticos diferenciais. V ou F?
verdadeiro
Qual é o tripé do tratamento da fibromialgia?
atividade física, tratamento farmacológico e piscoterapia.
A hérnia de disco com protusão ____________ é assintomática. Já a protusão ___________ e __________ são sintomáticas.
anterior
posterior e postero-lateral
As hérnias de disco torácicas são as mais comuns. V ou F?
falso, as cerviais e lombares são mais comuns
O que é a síndrome da cauda equina?
síndrome com hipostesia em sela, disturbios esfincterianos causados por uma hérnia de disco volumosa
Quando uma hérnia de disco tem indicação de cirurgia?
Quando os sintomas persistirem após 2/3 meses de tto
Qual é o tto da hérnia de disco?
repouso relativo, coiticoide, AINE, infiltração e fisioterapia
Na síndrome do impacto do ombro, a maioria das rupturas de tensões é sintomática. V ou F?
falso, a maioria é assintomática
Como é a dor do paciente com síndrome do impacto do ombro?
é uma dor mecânica, súbita e aguda
A manobra de Neer, Hawkins e Yokum são utilizada para qual doença reumatológica?
síndrome do impacto do ombro
Como é feito o diagnóstico síndrome do impacto do ombro?
raio x e ecografia
Na síndrome do túnel do carpo, qual nervo está acometido?
nervo mediano
Paciente com dor em queimação em mão, associado a parestesias noturnas e dificuldade de abduzir o polegar, o que sugere?
síndrome do tunel do carpo
Quais são os dois testes que podem ser feitas na síndrome do túnel do carpo?
tinel (percussão do nervo mediano) e phalen (flexão por 1 minuto)
como é feito o diagnóstico da síndrome do tunel do carpo?
exame físico, ecografia (expessamento do nervo) e eletroneuromiografia
Hepatite C está relacionada com a vasculite _____________ e a Hepapite B está relacionada com a vasculite _____________.
crioglobulinemia
poliartrite nodosa
Qual é o anticorpo relacionado a vasculite?
ANCA
Qual é o diagnóstico definitivo das vasculites?
biopsia
Qual é a vasculite sistêmica mais comum?
células gigantes
Qual é a idade a vasculite de células gigantes acomete? é mais comum em mulheres ou homens?
Acima dos 50 anos de idade. Mulheres.
Paciente com cefaleia temporal, neurite optica isquemia, amaurose fugaz e surdez. Apresenta HLAB51 e ANCA positivo. o que sugere?
arterite de células gigantes
sinal do halo no ecodoppler da artéria temporal sugere qual doença?
arterite de células gigantes
Qual é o tratamento de arterite de células gigantes?
corticoide (prednisona)
Arterite que inicia aos 20-30 anos, mais em mulheres e que afeta ramos da aorta
takayasu
Qual é o tto para arterite de takayasu?
corticoide + AAS
Doença osteometabólica mais comum, considerada um erro inato do metabolismo
gota
Quais são os fatores de risco para a gota?
DM, DRC, HAS, osteoartrite e uso de diurético, dietas ricas em alcool, bebidas açucaradas, frutos do mar, carne vermelha
A gota é uma doença mais comum em mulheres na menopausa. V ou F?
falso. mais comum em homens mais velhos (incidência aumenta com a idade) e estrogênio é fator protetor
Qual parte é acometida na gota intermitente aguda?
1ª metatarsofalangeana
V ou F: o acometimento dos membros superiores é raro no início da gota (gota intermitente) e raramente acomete mais de uma articulação
verdadeiro
Como as crises de gotas se comportam com o passar do tempo?
de tornam mais recorrentes e menos intensas
paciente com intenso derrame articular e cisto de backer, qual doença sugere?
gota
Qual é um achado comum em raio x de paciente com gota?
erosões ósseas em saca bocado, lesões líticas com “borda em gancho”
Qual é o tto da crise de gota?
AINE, CORTICOIDE E COLCHICINA:
1mg no início da crise
0,5mg 1h depois
0,5 mg 12/12h até cessar
Pacientes com hiperuricemia assintomática devem ser tratados?
não
O que devemos fazer antes de prescrever uma medicação uricorredutora?
iniciar antes AINE ou colchicina para evitar crise de gota
Quais são as manifestações clínicas mais frequentes do lupus?
musculoesqueléticas: (poliartrites nas pequenas articulações, miosite, osteonecrose)
o eritema malar do lupus polpa sulco nasolabial. V ou F?
verdadeiro
Qual é a principal manifestação pulmonar do lúpus?
pleurite
Paciente com FAN positivo indica diagnóstico de lúpus. V ou F?
falso, 10-15% da população pode ter FAN positivo sem ter lupus
Qual é o anticorpo de lúpus mais específico pra doença, porém o menos frequente de positivar?
Anti-SM
Qual é o anticorpo mais importante do lúpus e que significa doença em atividade?
Anti-DNA
O objetivo do tto do lupus é a cura da doença. V ou F?
não, é baixar a atividade da doença
O imunosupressor é indicado para todas as fases do lúpus RENAL?
não, fase I e VI não se usa
O lúpus neonatal se relaciona com qual anticorpo?
anti-SSA (atravessa barreira placentária)
Quais são os anticorpos mais específicos para a síndrome de sjogren?
SSA e SSB
O que mede o teste de Schirmer e para qual doença é utilizada?
tamanho da lágrima, sindrome de sjogren
As miopatias inflamatórias afetam qual tipo muscular?
o musculo estriado
miopatia inflamatória com ativação de linfocitos B, produção de autoanticorpo e deposição de imunocomplexos.
dermatomiosite
Heliotropo, pápulas de Gottron, sinal de Gottron, rash facial, sinal do “V”, sinal do Xale e fotossensibilidade são sugestivos de qual doença?
dermatomiosite
Paciente com dermtomiosite + anti-jo-1 positivo. O que sugere?
maior gravidade da doença
Como é a fraqueza muscular que acomete os pacientes com dermatomiosite?
proximal, simétrica e acomete membros superiores e inferiores
Qual anticorpo está mais relacionado com o desenvolvimento de dermatomiosite?
anti-MDA-5
A maioria dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite não recuperam a força muscular após o tratamento.
FALSO
Como é feito o tto farmacológico da dermatomiosite e da polimiosite?
corticoide e imunosupressor desde o início
O imunosupressor só é utilizado nas miopatias inflamatórias se a doença não melhorar com corticoide. V ou F?
falso, já é dado desde o início
A esclerose sistêmica é uma doença que acomete somente mulheres, normalmente em período reprodutivo. V ou F?
falso, acomete homens também, tende a ser mais tarde e mais agressivo
Qual é o principal fator de risco de ter esclerose sistêmica?
história familiar
Paciente feminina, 40 anos, apresentava fenômeno de Reynaud e HLA DQB1 positivo. O que sugere?
esclerose sistêmica
V ou F: manifestações gastrointestinais e pulmonares são raras em pacientes com esclerose sistêmica.
falso, é muito comum (90%) com dismotilidade esofágica e doença pulmonar intersticial
Qual é a principal causa de óbito das pacientes com esclerose sistêmica?
doença pulmonar intersticial
A gota, principal doença do grupo das microcristalinas, decorre da deposição de cristais de ___________ nas articulações
urato monossódico
Miopatia inflamatória que pode acometer crianças e adolescentes:
dermatomiosite
úlceras orais e genitais recorrentes, uveite, artrite sugere qual doença?
vasculite mista, doença de behçet
Anticorpo da esclerose sistêmica que tem associação com doença cutânea grave e crise renal esclerodérmica.
Anti-RNA polimerase
Como é feito tto cutâneo da ES?
metotexato nos primeiros 5 anos da doença
