reumatologia prova 2 Flashcards

1
Q

A fibromialgia é uma doença verdadeira relacionada a psciosomatização. V ou F?

A

falso. é verdadeira mas n há psicosomatização

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2
Q

O que é a fibro fog?

A

dificuldade de concentração, planejar e executar (redução de dopamina)

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3
Q

O que devemos evitar de tratamento farmacológico da dor para o paciente com fibromialgia?

A

Evitar AINES e opioides fortes (morfina)

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4
Q

Qual é a primeira escolha farmacológica para a fibromialgia ?

A

Inibidores duais (Duloxetina)

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5
Q

Lupus é mais comum em qual idade e qual sexo? Por qual fator?

A

mulher 20-40 anos, estrogênio

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6
Q

eritema que polpa sulco nasolabial é chamado como e está presente em qual doença?

A

eritema malar
lúpus

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7
Q

Qual é a anemia da doença crônica?

A

normocítica normocrônica

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8
Q

O que a SAAF (síndrome do anticorpo antifosfolípide) causa?

A

trombose

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9
Q

depósito de imunocomplexos full house é padrão de qual doença?

A

lupus

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10
Q

A fibromialgia é a doença reumatológica mais comum. V ou F?

A

falso, é a segunda mais comum, perde para osteoartrite

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11
Q

Fibromialgia é um diagnóstico de exclusão, ou seja, só é diagnosticado quando descartado os diagnósticos diferenciais. V ou F?

A

verdadeiro

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12
Q

Qual é o tripé do tratamento da fibromialgia?

A

atividade física, tratamento farmacológico e piscoterapia.

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13
Q

A hérnia de disco com protusão ____________ é assintomática. Já a protusão ___________ e __________ são sintomáticas.

A

anterior
posterior e postero-lateral

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14
Q

As hérnias de disco torácicas são as mais comuns. V ou F?

A

falso, as cerviais e lombares são mais comuns

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15
Q

O que é a síndrome da cauda equina?

A

síndrome com hipostesia em sela, disturbios esfincterianos causados por uma hérnia de disco volumosa

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16
Q

Quando uma hérnia de disco tem indicação de cirurgia?

A

Quando os sintomas persistirem após 2/3 meses de tto

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17
Q

Qual é o tto da hérnia de disco?

A

repouso relativo, coiticoide, AINE, infiltração e fisioterapia

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18
Q

Na síndrome do impacto do ombro, a maioria das rupturas de tensões é sintomática. V ou F?

A

falso, a maioria é assintomática

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19
Q

Como é a dor do paciente com síndrome do impacto do ombro?

A

é uma dor mecânica, súbita e aguda

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20
Q

A manobra de Neer, Hawkins e Yokum são utilizada para qual doença reumatológica?

A

síndrome do impacto do ombro

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21
Q

Como é feito o diagnóstico síndrome do impacto do ombro?

A

raio x e ecografia

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22
Q

Na síndrome do túnel do carpo, qual nervo está acometido?

A

nervo mediano

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23
Q

Paciente com dor em queimação em mão, associado a parestesias noturnas e dificuldade de abduzir o polegar, o que sugere?

A

síndrome do tunel do carpo

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24
Q

Quais são os dois testes que podem ser feitas na síndrome do túnel do carpo?

A

tinel (percussão do nervo mediano) e phalen (flexão por 1 minuto)

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25
Q

como é feito o diagnóstico da síndrome do tunel do carpo?

A

exame físico, ecografia (expessamento do nervo) e eletroneuromiografia

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26
Q

Hepatite C está relacionada com a vasculite _____________ e a Hepapite B está relacionada com a vasculite _____________.

A

crioglobulinemia
poliartrite nodosa

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27
Q

Qual é o anticorpo relacionado a vasculite?

A

ANCA

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28
Q

Qual é o diagnóstico definitivo das vasculites?

A

biopsia

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29
Q

Qual é a vasculite sistêmica mais comum?

A

células gigantes

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30
Q

Qual é a idade a vasculite de células gigantes acomete? é mais comum em mulheres ou homens?

A

Acima dos 50 anos de idade. Mulheres.

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31
Q

Paciente com cefaleia temporal, neurite optica isquemia, amaurose fugaz e surdez. Apresenta HLAB51 e ANCA positivo. o que sugere?

A

arterite de células gigantes

32
Q

sinal do halo no ecodoppler da artéria temporal sugere qual doença?

A

arterite de células gigantes

33
Q

Qual é o tratamento de arterite de células gigantes?

A

corticoide (prednisona)

34
Q

Arterite que inicia aos 20-30 anos, mais em mulheres e que afeta ramos da aorta

A

takayasu

35
Q

Qual é o tto para arterite de takayasu?

A

corticoide + AAS

36
Q

Doença osteometabólica mais comum, considerada um erro inato do metabolismo

A

gota

37
Q

Quais são os fatores de risco para a gota?

A

DM, DRC, HAS, osteoartrite e uso de diurético, dietas ricas em alcool, bebidas açucaradas, frutos do mar, carne vermelha

38
Q

A gota é uma doença mais comum em mulheres na menopausa. V ou F?

A

falso. mais comum em homens mais velhos (incidência aumenta com a idade) e estrogênio é fator protetor

39
Q

Qual parte é acometida na gota intermitente aguda?

A

1ª metatarsofalangeana

40
Q

V ou F: o acometimento dos membros superiores é raro no início da gota (gota intermitente) e raramente acomete mais de uma articulação

A

verdadeiro

41
Q

Como as crises de gotas se comportam com o passar do tempo?

A

de tornam mais recorrentes e menos intensas

42
Q

paciente com intenso derrame articular e cisto de backer, qual doença sugere?

A

gota

43
Q

Qual é um achado comum em raio x de paciente com gota?

A

erosões ósseas em saca bocado, lesões líticas com “borda em gancho”

44
Q

Qual é o tto da crise de gota?

A

AINE, CORTICOIDE E COLCHICINA:
1mg no início da crise
0,5mg 1h depois
0,5 mg 12/12h até cessar

45
Q

Pacientes com hiperuricemia assintomática devem ser tratados?

A

não

46
Q

O que devemos fazer antes de prescrever uma medicação uricorredutora?

A

iniciar antes AINE ou colchicina para evitar crise de gota

47
Q

Quais são as manifestações clínicas mais frequentes do lupus?

A

musculoesqueléticas: (poliartrites nas pequenas articulações, miosite, osteonecrose)

48
Q

o eritema malar do lupus polpa sulco nasolabial. V ou F?

A

verdadeiro

49
Q

Qual é a principal manifestação pulmonar do lúpus?

A

pleurite

50
Q

Paciente com FAN positivo indica diagnóstico de lúpus. V ou F?

A

falso, 10-15% da população pode ter FAN positivo sem ter lupus

51
Q

Qual é o anticorpo de lúpus mais específico pra doença, porém o menos frequente de positivar?

A

Anti-SM

52
Q

Qual é o anticorpo mais importante do lúpus e que significa doença em atividade?

A

Anti-DNA

53
Q

O objetivo do tto do lupus é a cura da doença. V ou F?

A

não, é baixar a atividade da doença

54
Q

O imunosupressor é indicado para todas as fases do lúpus RENAL?

A

não, fase I e VI não se usa

55
Q

O lúpus neonatal se relaciona com qual anticorpo?

A

anti-SSA (atravessa barreira placentária)

56
Q

Quais são os anticorpos mais específicos para a síndrome de sjogren?

A

SSA e SSB

57
Q

O que mede o teste de Schirmer e para qual doença é utilizada?

A

tamanho da lágrima, sindrome de sjogren

58
Q

As miopatias inflamatórias afetam qual tipo muscular?

A

o musculo estriado

59
Q

miopatia inflamatória com ativação de linfocitos B, produção de autoanticorpo e deposição de imunocomplexos.

A

dermatomiosite

60
Q

Heliotropo, pápulas de Gottron, sinal de Gottron, rash facial, sinal do “V”, sinal do Xale e fotossensibilidade são sugestivos de qual doença?

A

dermatomiosite

61
Q

Paciente com dermtomiosite + anti-jo-1 positivo. O que sugere?

A

maior gravidade da doença

62
Q

Como é a fraqueza muscular que acomete os pacientes com dermatomiosite?

A

proximal, simétrica e acomete membros superiores e inferiores

63
Q

Qual anticorpo está mais relacionado com o desenvolvimento de dermatomiosite?

A

anti-MDA-5

64
Q

A maioria dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite não recuperam a força muscular após o tratamento.

A

FALSO

65
Q

Como é feito o tto farmacológico da dermatomiosite e da polimiosite?

A

corticoide e imunosupressor desde o início

66
Q

O imunosupressor só é utilizado nas miopatias inflamatórias se a doença não melhorar com corticoide. V ou F?

A

falso, já é dado desde o início

67
Q

A esclerose sistêmica é uma doença que acomete somente mulheres, normalmente em período reprodutivo. V ou F?

A

falso, acomete homens também, tende a ser mais tarde e mais agressivo

68
Q

Qual é o principal fator de risco de ter esclerose sistêmica?

A

história familiar

69
Q

Paciente feminina, 40 anos, apresentava fenômeno de Reynaud e HLA DQB1 positivo. O que sugere?

A

esclerose sistêmica

70
Q

V ou F: manifestações gastrointestinais e pulmonares são raras em pacientes com esclerose sistêmica.

A

falso, é muito comum (90%) com dismotilidade esofágica e doença pulmonar intersticial

71
Q

Qual é a principal causa de óbito das pacientes com esclerose sistêmica?

A

doença pulmonar intersticial

72
Q

A gota, principal doença do grupo das microcristalinas, decorre da deposição de cristais de ___________ nas articulações

A

urato monossódico

73
Q

Miopatia inflamatória que pode acometer crianças e adolescentes:

A

dermatomiosite

74
Q

úlceras orais e genitais recorrentes, uveite, artrite sugere qual doença?

A

vasculite mista, doença de behçet

75
Q

Anticorpo da esclerose sistêmica que tem associação com doença cutânea grave e crise renal esclerodérmica.

A

Anti-RNA polimerase

76
Q

Como é feito tto cutâneo da ES?

A

metotexato nos primeiros 5 anos da doença