reumatologia prova 2

Question 1

A fibromialgia é uma doença verdadeira relacionada a psciosomatização. V ou F?

Answer 1

falso. é verdadeira mas n há psicosomatização

Question 2

O que é a fibro fog?

Answer 2

dificuldade de concentração, planejar e executar (redução de dopamina)

Question 3

O que devemos evitar de tratamento farmacológico da dor para o paciente com fibromialgia?

Answer 3

Evitar AINES e opioides fortes (morfina)

Question 4

Qual é a primeira escolha farmacológica para a fibromialgia ?

Answer 4

Inibidores duais (Duloxetina)

Question 5

Lupus é mais comum em qual idade e qual sexo? Por qual fator?

Answer 5

mulher 20-40 anos, estrogênio

Question 6

eritema que polpa sulco nasolabial é chamado como e está presente em qual doença?

Answer 6

eritema malar
lúpus

Question 7

Qual é a anemia da doença crônica?

Answer 7

normocítica normocrônica

Question 8

O que a SAAF (síndrome do anticorpo antifosfolípide) causa?

Answer 8

trombose

Question 9

depósito de imunocomplexos full house é padrão de qual doença?

Answer 9

lupus

Question 10

A fibromialgia é a doença reumatológica mais comum. V ou F?

Answer 10

falso, é a segunda mais comum, perde para osteoartrite

Question 11

Fibromialgia é um diagnóstico de exclusão, ou seja, só é diagnosticado quando descartado os diagnósticos diferenciais. V ou F?

Answer 11

verdadeiro

Question 12

Qual é o tripé do tratamento da fibromialgia?

Answer 12

atividade física, tratamento farmacológico e piscoterapia.

Question 13

A hérnia de disco com protusão ____________ é assintomática. Já a protusão ___________ e __________ são sintomáticas.

Answer 13

anterior
posterior e postero-lateral

Question 14

As hérnias de disco torácicas são as mais comuns. V ou F?

Answer 14

falso, as cerviais e lombares são mais comuns

Question 15

O que é a síndrome da cauda equina?

Answer 15

síndrome com hipostesia em sela, disturbios esfincterianos causados por uma hérnia de disco volumosa

Question 16

Quando uma hérnia de disco tem indicação de cirurgia?

Answer 16

Quando os sintomas persistirem após 2/3 meses de tto

Question 17

Qual é o tto da hérnia de disco?

Answer 17

repouso relativo, coiticoide, AINE, infiltração e fisioterapia

Question 18

Na síndrome do impacto do ombro, a maioria das rupturas de tensões é sintomática. V ou F?

Answer 18

falso, a maioria é assintomática

Question 19

Como é a dor do paciente com síndrome do impacto do ombro?

Answer 19

é uma dor mecânica, súbita e aguda

Question 20

A manobra de Neer, Hawkins e Yokum são utilizada para qual doença reumatológica?

Answer 20

síndrome do impacto do ombro

Question 21

Como é feito o diagnóstico síndrome do impacto do ombro?

Answer 21

raio x e ecografia

Question 22

Na síndrome do túnel do carpo, qual nervo está acometido?

Answer 22

nervo mediano

Question 23

Paciente com dor em queimação em mão, associado a parestesias noturnas e dificuldade de abduzir o polegar, o que sugere?

Answer 23

síndrome do tunel do carpo

Question 24

Quais são os dois testes que podem ser feitas na síndrome do túnel do carpo?

Answer 24

tinel (percussão do nervo mediano) e phalen (flexão por 1 minuto)

Question 25

como é feito o diagnóstico da síndrome do tunel do carpo?

Answer 25

exame físico, ecografia (expessamento do nervo) e eletroneuromiografia

Question 26

Hepatite C está relacionada com a vasculite _____________ e a Hepapite B está relacionada com a vasculite _____________.

Answer 26

crioglobulinemia poliartrite nodosa

Question 27

Qual é o anticorpo relacionado a vasculite?

Answer 27

ANCA

Question 28

Qual é o diagnóstico definitivo das vasculites?

Answer 28

biopsia

Question 29

Qual é a vasculite sistêmica mais comum?

Answer 29

células gigantes

Question 30

Qual é a idade a vasculite de células gigantes acomete? é mais comum em mulheres ou homens?

Answer 30

Acima dos 50 anos de idade. Mulheres.

Question 31

Paciente com cefaleia temporal, neurite optica isquemia, amaurose fugaz e surdez. Apresenta HLAB51 e ANCA positivo. o que sugere?

Answer 31

arterite de células gigantes

Question 32

sinal do halo no ecodoppler da artéria temporal sugere qual doença?

Answer 32

arterite de células gigantes

Question 33

Qual é o tratamento de arterite de células gigantes?

Answer 33

corticoide (prednisona)

Question 34

Arterite que inicia aos 20-30 anos, mais em mulheres e que afeta ramos da aorta

Answer 34

takayasu

Question 35

Qual é o tto para arterite de takayasu?

Answer 35

corticoide + AAS

Question 36

Doença osteometabólica mais comum, considerada um erro inato do metabolismo

Answer 36

gota

Question 37

Quais são os fatores de risco para a gota?

Answer 37

DM, DRC, HAS, osteoartrite e uso de diurético, dietas ricas em alcool, bebidas açucaradas, frutos do mar, carne vermelha

Question 38

A gota é uma doença mais comum em mulheres na menopausa. V ou F?

Answer 38

falso. mais comum em homens mais velhos (incidência aumenta com a idade) e estrogênio é fator protetor

Question 39

Qual parte é acometida na gota intermitente aguda?

Answer 39

1ª metatarsofalangeana

Question 40

V ou F: o acometimento dos membros superiores é raro no início da gota (gota intermitente) e raramente acomete mais de uma articulação

Answer 40

verdadeiro

Question 41

Como as crises de gotas se comportam com o passar do tempo?

Answer 41

de tornam mais recorrentes e menos intensas

Question 42

paciente com intenso derrame articular e cisto de backer, qual doença sugere?

Answer 42

gota

Question 43

Qual é um achado comum em raio x de paciente com gota?

Answer 43

erosões ósseas em saca bocado, lesões líticas com “borda em gancho”

Question 44

Qual é o tto da crise de gota?

Answer 44

AINE, CORTICOIDE E COLCHICINA: 1mg no início da crise 0,5mg 1h depois 0,5 mg 12/12h até cessar

Question 45

Pacientes com hiperuricemia assintomática devem ser tratados?

Answer 45

não

Question 46

O que devemos fazer antes de prescrever uma medicação uricorredutora?

Answer 46

iniciar antes AINE ou colchicina para evitar crise de gota

Question 47

Quais são as manifestações clínicas mais frequentes do lupus?

Answer 47

musculoesqueléticas: (poliartrites nas pequenas articulações, miosite, osteonecrose)

Question 48

o eritema malar do lupus polpa sulco nasolabial. V ou F?

Answer 48

verdadeiro

Question 49

Qual é a principal manifestação pulmonar do lúpus?

Answer 49

pleurite

Question 50

Paciente com FAN positivo indica diagnóstico de lúpus. V ou F?

Answer 50

falso, 10-15% da população pode ter FAN positivo sem ter lupus

Question 51

Qual é o anticorpo de lúpus mais específico pra doença, porém o menos frequente de positivar?

Answer 51

Anti-SM

Question 52

Qual é o anticorpo mais importante do lúpus e que significa doença em atividade?

Answer 52

Anti-DNA

Question 53

O objetivo do tto do lupus é a cura da doença. V ou F?

Answer 53

não, é baixar a atividade da doença

Question 54

O imunosupressor é indicado para todas as fases do lúpus RENAL?

Answer 54

não, fase I e VI não se usa

Question 55

O lúpus neonatal se relaciona com qual anticorpo?

Answer 55

anti-SSA (atravessa barreira placentária)

Question 56

Quais são os anticorpos mais específicos para a síndrome de sjogren?

Answer 56

SSA e SSB

Question 57

O que mede o teste de Schirmer e para qual doença é utilizada?

Answer 57

tamanho da lágrima, sindrome de sjogren

Question 58

As miopatias inflamatórias afetam qual tipo muscular?

Answer 58

o musculo estriado

Question 59

miopatia inflamatória com ativação de linfocitos B, produção de autoanticorpo e deposição de imunocomplexos.

Answer 59

dermatomiosite

Question 60

Heliotropo, pápulas de Gottron, sinal de Gottron, rash facial, sinal do “V”, sinal do Xale e fotossensibilidade são sugestivos de qual doença?

Answer 60

dermatomiosite

Question 61

Paciente com dermtomiosite + anti-jo-1 positivo. O que sugere?

Answer 61

maior gravidade da doença

Question 62

Como é a fraqueza muscular que acomete os pacientes com dermatomiosite?

Answer 62

proximal, simétrica e acomete membros superiores e inferiores

Question 63

Qual anticorpo está mais relacionado com o desenvolvimento de dermatomiosite?

Answer 63

anti-MDA-5

Question 64

A maioria dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite não recuperam a força muscular após o tratamento.

Answer 64

FALSO

Question 65

Como é feito o tto farmacológico da dermatomiosite e da polimiosite?

Answer 65

corticoide e imunosupressor desde o início

Question 66

O imunosupressor só é utilizado nas miopatias inflamatórias se a doença não melhorar com corticoide. V ou F?

Answer 66

falso, já é dado desde o início

Question 67

A esclerose sistêmica é uma doença que acomete somente mulheres, normalmente em período reprodutivo. V ou F?

Answer 67

falso, acomete homens também, tende a ser mais tarde e mais agressivo

Question 68

Qual é o principal fator de risco de ter esclerose sistêmica?

Answer 68

história familiar

Question 69

Paciente feminina, 40 anos, apresentava fenômeno de Reynaud e HLA DQB1 positivo. O que sugere?

Answer 69

esclerose sistêmica

Question 70

V ou F: manifestações gastrointestinais e pulmonares são raras em pacientes com esclerose sistêmica.

Answer 70

falso, é muito comum (90%) com dismotilidade esofágica e doença pulmonar intersticial

Question 71

Qual é a principal causa de óbito das pacientes com esclerose sistêmica?

Answer 71

doença pulmonar intersticial

Question 72

A gota, principal doença do grupo das microcristalinas, decorre da deposição de cristais de ___________ nas articulações

Answer 72

urato monossódico

Question 73

Miopatia inflamatória que pode acometer crianças e adolescentes:

Answer 73

dermatomiosite

Question 74

úlceras orais e genitais recorrentes, uveite, artrite sugere qual doença?

Answer 74

vasculite mista, doença de behçet

Question 75

Anticorpo da esclerose sistêmica que tem associação com doença cutânea grave e crise renal esclerodérmica.

Answer 75

Anti-RNA polimerase

Question 76

Como é feito tto cutâneo da ES?

Answer 76

metotexato nos primeiros 5 anos da doença