Anestesiologia Prova 1 Flashcards
A avaliação pré anestésica (APA) pode ser dispensável em qual situações?
em urgências e emergências
V OU F: a legislação brasileira preve que o mesmo anestesista que vai anestesiar o paciente deve ser o que vai realizar o APA.
falso
V OU F: O termo de consentimento livre e esclarecido pré operatório é obrigatório mesmo em casos de urgência e emergência
FALSO
Paciente tabagista deve parar de fumar quanto tempo antes da cirurgia?
de 4 a 6 semanas antes
Paciente menor de 65 anos, sem nenhuma comorbidade, quando devo considerar fazer os exames pré operatórios? e que exames são esses?
se ele tiver mais de 45 anos e for passar por uma cirurgia de alto risco.
Os exames são ECG e biomarcadores (troponina, BNP..)
V OU F: em cirurgias de baixo risco, independente da idade e das comorbidades do paciente, não é necessário pedir exames para avaliar o risco cardiovascular antes.
VERDADEIRO
Paciente ingeriu um pedaço de carne, quanto tempo deve esperar agora para poder ser anestesiado?
8 horas (alimento com gordura)
Paciente ingeriu uma torrada e uma bolacha de água e sal, quanto tempo deve esperar agora para poder ser anestesiado?
6 horas
se fosse bolacha recheada, que tem alto teor de gordura, devemos esperar 8 horas.
O que é a hipertermia maligna?
é uma elevação da temperatura corporal potencialmente maligna que resulta num estado hipermetabólico desencadeado por relaxantes musculares e anestésicos
Gestante sem nenhuma comorbidade vai ser submetida a uma cirurgia, qual é a a sua classificação ASA?
asa II
paciente masculino, com DM e HAS controlada, tem histórico de AIT há 1 ano, vai ser submetido a uma cirurgia. Qual é a sua classificação no ASA?
ASA III, pois já teve AIT. Se não tivesse esse histórico, com apenas a HAS e a DM controlada, seria classificado em asa II.
Se esse AIT fosse recente (menor de 3 meses), seria ASA IV.
O que significa um paciente tem a classificação ASA VI?
que o paciente já está morto, provável cirurgia de retirada de órgão.
para que serve a escala METS?
Para ver a capacidade funcional do paciente, ou seja, a capacidade de fazer atividades aeróbicas.
Quais são os riscos que o paciente com comorbidades pulmonares está sujeito no perioperatório?
Broncoespasmo, atelectasia, pneumonia e insuficiência respiratória.
V OU F: a insulina de ação rápida deve ser suspensa no dia da cirurgia.
VERDADEIRO
Paciente que faz uso de corticoide deve ser descontinuado para a realização da cirurgia?
não. Muitas vezes deve-se aumentar a dose pelo estresse maior que a cirurgia pode desencadear, necessitando de um aporte maior
VERDADEIRO OU FALSO: nenhum achado isolado me confirma uma via aérea difícil, mas um compilado deles sim
VERDADEIRO
V OU F: quando maior a protusão da mandíbula, pior será a minha intubação
verdadeiro
Por que paciente com Diabetes podem ser mais dificeis de intubar?
pois a diabetes de longa data causa restrição de movimento
Qual é a única cartilagem que da a volta completa na traqueia?
cartilagem cricoide
o óculos nasal pode ofertar até quantos litros de O2?
até 6 litros
Até quantos litros consigo ofertar ao meu paciente com a mascara de venturi?
até 15 litros
Qual é a mascara que me possibilita ofertar um fluxo de 15 litros com O2 100%?
MÁSCARA com reservatório
Por que devemos dar FIO2 alta em alguns casos antes da intubação?
para evitar a dessaturação
O tubo deve ser inserido em qual posição na intubação?
lateralmente, da direita pra esquerda
Paciente com limitação na abertura da boca ou lesão de cervical, qual é a alternativa para intubar esse paciente?
fibro-bronquioscópio
Quais são os 3 principais nervos da via aérea superior?
trigêmio (v)
glossofaringeo (IX)
vago (X)
a via aérea infantil é _________ na cartilagem cricoide, enquanto a
via aérea adulta é ___________.
afunilada, cilíndrica
Qual é a máxima fração inspirada de o2 que a canula nasal pode ofertar?
44%
Para que serve a pinça de Magil?
pinça que auxilia na intubação nasal
Tecnica que aumenta o O2 disponível na capacidade residual funcional
pré oxigenação
Paciente com risco de aspiração e pré reversão de bloqueador neuromuscular. O que deve ser feito?
pré oxigenação
Para obter uma maior pré oxigenação é preciso _______________
desnitrogenar
Quais são as 3 classes de medicamentos que fazem parte da indução anestésica?
hipnotico
analgésico
relaxante neuromuscular
Coagulopatia grave é contraindicação de intubação nasal?
sim
crianças abaixo de 5 anos tem indicação de cricotireoideostomia?
é preferível a traqueostomia
Onde os anestésicos inalatórios agem?
na sinapse
Qual é o anestésico inalatório mais hepatotóxico?
halotano
O óxido nitroso pode causar hipertermia maligna por ser um anestésico inalatório. V ou F?
falso
O midazolan pode ser usado em pacientes que desejo uma sedação rápida. V ou F?
falso
Qual anestésico endovenoso reduz nauseas e vômitos e qual aumenta?
propofol
etomidato
Qual anestésico endovenoso que tem um tempo de meia vida curto e não deve ser usado em pacientes com epilepsia?
etomidato
Qual é o anestésico endovenoso com efeito piscomimético (alucinações..)?
ketamina
Paciente entra em overdose por benzodiazepínico, qual deve ser o antagonista que devo administrar?
flumazenil
em especial para o midazolan. deixar em infusão contínua
Os opioides são _______________, por esse motivo eles ultrapassam a barreira hematoencefálica.
lipossolúveis
Como agem os opioides nos neurônios?
eles hiperpolarizam, o que dificulta a despolarização
A naloxona é antagonista dos _________
opioides
Qual é o efeito dos opioides na FC e na PA?
causam bradicardia e diminuem a PA
Paciente com cirrose hepática vai passar por uma neurocirurgia rápida, qual deve ser o opioide de escolha?
Remifentanil
Opoide muito usado em dor crônica por VO, prolonga intervalo QT.
METADONA
Quais são as vantagens do fentanil?
ação em 30 segundos (muito rápido)
ação sinérgica com benzodiazepínicos
n libera histamina
mais estabilidade hemodinâmica
Quais são as desvantagens do tramadol?
aumenta nauseas e vômitos, diminui limiar convulsivo.
Todos os anestésicos inalatórios aumentam a PA intracraniana?
sim
Como os anestésicos inalatórios agem no volume corrente?
diminuem
distância interincisivos <3cm é sinal de intubação difícil. V ou F?
v
