Prática Cirúrgica - Gabriel prova 2 Flashcards

1
Q

V ou F: a estenosa hipertrofica do piloro é uma condição congênita e ocorre entre a segunda e terceira semana de vida.

A

falso. É adquirida

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2
Q

Qual é o principal sintoma da obstrução intestinal no RN?

A

vômito bilioso

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3
Q

A obstrução duodenal cursa com distensão abdominal?

A

muito pouco

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4
Q

Paciente com fibrose cistica e obstrução intestinal, oq suspeitar?

A

íleo meconial

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5
Q

V ou F: o tto do íleo meconial é cirurgico.

A

falso, pode ser sem cirurgia com N-acetilcisteína e contraste hidrosolúvel

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6
Q

Paciente com enterocolite necrotizante apresentou pneumoperitônio. Qual estágio de Bell ele se encontra? Qual é o tto?

A

III- cirurgico

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7
Q

Qual é o local mais comum da intussusepção?

A

íleo distal

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8
Q

Paciente após quadro viral apresentou fezes em geleia de framboesa, dor abdominal e vômitos. O que suspeitar?

A

intussepção

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9
Q

V ou F: a intussepção pode ser tratada com tto conservador se ausência de peritonite

A

verdadeiro, pode ser usado enema baritado e enema com ar.

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10
Q

Hernias umbilicais devem ser corrigidas em todos os pacientes abaixo de 5 anos?

A

não, pois a maioria delas fecham antes do 5 anos

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11
Q

Hernias inguinais devem ser corrigidas em todas as crianças? é utilizado tela?

A

sim, pois tem alto risco de encarceramento. Não é utilizada telas

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12
Q

Nas crianças, as hernias inguinais normalmente são diretas ou indiretas?

A

indiretas

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13
Q

Para ser considerado um aneurisma, quanto deve estar aumentado o diâmetro da aorta?

A

> 50%

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14
Q

Quais são os dois fatores protetores para aneurismas?

A

sexo feminino e diabetes

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15
Q

Quais são as duas terapias farmacológicas indicadas para o aneurisma?

A

estatina e AAS

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16
Q

Pacientes assintomáticos n tem indicação de cirurgia de aneurisma. V ou F?

A

falso. se for maior que 55mm tem que operar

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17
Q

Qual é a diferença entre a cirurgia de aneurisma descendente e ascendente?

A

o descendente é feito endovascular (primeira escolha) e tem melhores desfechos.

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18
Q

paciente instável com suspeita de aneurisma de aorta abdominal roto sem diagnóstico prévio. qual é a conduta?

A

USG e cirurgia

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19
Q

Como é feita a classificação de stanford A e B de dissecção de aorta e seus respectivos ttos?

A

A: envolve a aorta ascendente (cirurgia aberta)
B: não envolve a aorta ascendente (tto conservador)

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20
Q

Quais são as duas terapias clínicas utilizadas para a insuficiência venosa crônica?

A

elevação do membro na altura do coração
meia compressiva

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21
Q

Na doença arterial periférica podem utilizar o índice tornozelo braquial para analisar. Como vai estar esse parâmetro nesse doença?

A

vai estar menor que 0,9. Ou seja, a PA sistólica no membro superior é maior que o membro inferior
ITB: PA sistólica m. inferior/ PA sistólica m. superior

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22
Q

Qual é a medicação de diminui a claudicação?

A

cilostazol

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23
Q

Quais são as opçoes de tto na doença arterial periférica?

A

baypass, endarterectomia, cirurgia endovascular

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24
Q

O dano irreversível muscular na oclusão arterial aguda começa em ____ horas e se completa em ____ horas.

A

3 e 6

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25
Qual classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda se traduz em amputação?
Rutherford III
26
Qual é o local mais comum de se ocorrer síndrome compartimental?
compartimento anterior da perna
27
Qual é o tto da síndrome compartimental?
fasciotomia
28
Qual é o carcinoma de esôfago que predomina no BR?
escamoso/espinocelular
29
O tabagismo e o etilismo estão mais relacionados com qual tipo de carcinoma de esôfago?
no espinocelular/escamoso
30
Qual é o CA que predomina no terço inferior do esôfago?
adenocarcinoma
31
V ou F: tumores de esôfago do terço médio e superior é necessário fazer broncoscopia para excluir invasão da árvore traqueobrônquica.
verdadeiro
32
A terapia endoscópica curativa no Ca de esôfago é reservada para qual estadiamento?
Tis e T1a
33
Qual tipo histológico do CA de esôfago é mais sensível a radioterapia?
o espinocelular/ escamoso
34
Na cirurgia curativa de esôfago é preferível gastrostomia a jejunostomia. V ou F?
falso.
35
Tipo de Ca estomacal relacionado com células em anel de sinete, mais comum em mulheres jovens e pior prognóstico
adenocarcinoma difuso
36
Como é feito o estadiamento de ca gástrico T2 ou mais?
laparoscopia pois exames de imagem n identificam muito bem
37
Qual é o tipo de Ca gástrico que pode-se fazer ressecção endoscópica?
tipo intestinal menor que 2cm, restrito a mucosa (T1a)
38
Nas ressecções de Ca gástrico é necessário fazer a retirada de pelo menos ___ linfonodos
16
39
Qual é o CA de pâncreas mais comum?
adenocarcinoma ductal
40
O que é o sinal de Courvoisier-Terrier e em qual Ca ele se manifesta?
vesícula biliar palpável. Pode estar presente no CA de pâncreas
41
Do que depende a ressecabilidade de uma tumor de pâncreas?
da sua relação com os vasos mesentéricos
42
Na pancreatectomia corpocaudal qual orgão além do pâncreas deve ser ressecado?
baço
43
Qual é o tto de escolha para os tumores pancreáticos borderline?
quimio neoadjuvante + cirurgia
44
Quanto devemos repor de ringer num paciente queimado?
2ml de ringer x peso x % de área queimada
45
Na síndrome compartimental, a dor no membro é mais pela extensão ou flexão?
extensão
46
V ou F: bolhas rompidas nas queimaduras de segundo e terceiro grau devem ser debridadas.
verdadeiro
47
Qual é a conduta adequada para queimaduras químicas?
lavagem com água morna
48
Quais são as fases da cicatrização?
inflamatória/ proliferativa / maturação
49
Qual é a principal célula que age na fase proliferativa da cicatrização?
os fibroblastos
50
Qual tipo de colágeno predomina na fase de maturação?
colageno tipo 1
51
V ou F: o queloide tem mais chance de recidiva do que a cicatriz hipertrófica.
verdadeiro
52
V ou F: o ca colorretal esporádico é o mais comum.
verdadeiro (80%)
53
Quais são os locais mais comuns de ocorrer o Ca colorretal?
colon direito e reto
54
Os tumores de colon microsatélites tem melhor prognóstico. V ou F?
verdadeiro
55
como deve ser feito o rastreamento do Ca colorretal?
a partir dos 45 anos, colono a cada 10 anos, e sangue oculto nas fezes anual
56
Quais são os dois exames utilizados para estadiamento de tumor de reto?
RM de pelve ultrassom endorretal
57
Qual é a margem cirurgica necessária para a cirurgia de Ca colorretal e a retirada de linfonodos?
5cm pelo menos 12 linfonodos
58
A quimioterapia adjuvante é indicada para quais estágios do ca de colon?
II com alto risco e III.
59
V ou F: a margem cirurgica a ser considerada no ca de reto é de 5cm; porém pode ser aceitável 1 e 2 cm em situações especificas.
verdadeiro
60
tumores de reto superior está indicada quimio neoadjuvante?
nao
61
Pacientes com Ca de reto que acomete o musculo levantador do anus. O que implica?
implica em bolsa de colostomia definitiva por amputação abdominoperineal.