Prática Cirúrgica - Gabriel prova 2

Question 1

V ou F: a estenosa hipertrofica do piloro é uma condição congênita e ocorre entre a segunda e terceira semana de vida.

Answer 1

falso. É adquirida

Question 2

Qual é o principal sintoma da obstrução intestinal no RN?

Answer 2

vômito bilioso

Question 3

A obstrução duodenal cursa com distensão abdominal?

Answer 3

muito pouco

Question 4

Paciente com fibrose cistica e obstrução intestinal, oq suspeitar?

Answer 4

íleo meconial

Question 5

V ou F: o tto do íleo meconial é cirurgico.

Answer 5

falso, pode ser sem cirurgia com N-acetilcisteína e contraste hidrosolúvel

Question 6

Paciente com enterocolite necrotizante apresentou pneumoperitônio. Qual estágio de Bell ele se encontra? Qual é o tto?

Answer 6

III- cirurgico

Question 7

Qual é o local mais comum da intussusepção?

Answer 7

íleo distal

Question 8

Paciente após quadro viral apresentou fezes em geleia de framboesa, dor abdominal e vômitos. O que suspeitar?

Answer 8

intussepção

Question 9

V ou F: a intussepção pode ser tratada com tto conservador se ausência de peritonite

Answer 9

verdadeiro, pode ser usado enema baritado e enema com ar.

Question 10

Hernias umbilicais devem ser corrigidas em todos os pacientes abaixo de 5 anos?

Answer 10

não, pois a maioria delas fecham antes do 5 anos

Question 11

Hernias inguinais devem ser corrigidas em todas as crianças? é utilizado tela?

Answer 11

sim, pois tem alto risco de encarceramento. Não é utilizada telas

Question 12

Nas crianças, as hernias inguinais normalmente são diretas ou indiretas?

Answer 12

indiretas

Question 13

Para ser considerado um aneurisma, quanto deve estar aumentado o diâmetro da aorta?

Answer 13

> 50%

Question 14

Quais são os dois fatores protetores para aneurismas?

Answer 14

sexo feminino e diabetes

Question 15

Quais são as duas terapias farmacológicas indicadas para o aneurisma?

Answer 15

estatina e AAS

Question 16

Pacientes assintomáticos n tem indicação de cirurgia de aneurisma. V ou F?

Answer 16

falso. se for maior que 55mm tem que operar

Question 17

Qual é a diferença entre a cirurgia de aneurisma descendente e ascendente?

Answer 17

o descendente é feito endovascular (primeira escolha) e tem melhores desfechos.

Question 18

paciente instável com suspeita de aneurisma de aorta abdominal roto sem diagnóstico prévio. qual é a conduta?

Answer 18

USG e cirurgia

Question 19

Como é feita a classificação de stanford A e B de dissecção de aorta e seus respectivos ttos?

Answer 19

A: envolve a aorta ascendente (cirurgia aberta)
B: não envolve a aorta ascendente (tto conservador)

Question 20

Quais são as duas terapias clínicas utilizadas para a insuficiência venosa crônica?

Answer 20

elevação do membro na altura do coração
meia compressiva

Question 21

Na doença arterial periférica podem utilizar o índice tornozelo braquial para analisar. Como vai estar esse parâmetro nesse doença?

Answer 21

vai estar menor que 0,9. Ou seja, a PA sistólica no membro superior é maior que o membro inferior
ITB: PA sistólica m. inferior/ PA sistólica m. superior

Question 22

Qual é a medicação de diminui a claudicação?

Answer 22

cilostazol

Question 23

Quais são as opçoes de tto na doença arterial periférica?

Answer 23

baypass, endarterectomia, cirurgia endovascular

Question 24

O dano irreversível muscular na oclusão arterial aguda começa em ____ horas e se completa em ____ horas.

Answer 24

3 e 6

Question 25

Qual classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda se traduz em amputação?

Answer 25

Rutherford III

Question 26

Qual é o local mais comum de se ocorrer síndrome compartimental?

Answer 26

compartimento anterior da perna

Question 27

Qual é o tto da síndrome compartimental?

Answer 27

fasciotomia

Question 28

Qual é o carcinoma de esôfago que predomina no BR?

Answer 28

escamoso/espinocelular

Question 29

O tabagismo e o etilismo estão mais relacionados com qual tipo de carcinoma de esôfago?

Answer 29

no espinocelular/escamoso

Question 30

Qual é o CA que predomina no terço inferior do esôfago?

Answer 30

adenocarcinoma

Question 31

V ou F: tumores de esôfago do terço médio e superior é necessário fazer broncoscopia para excluir invasão da árvore traqueobrônquica.

Answer 31

verdadeiro

Question 32

A terapia endoscópica curativa no Ca de esôfago é reservada para qual estadiamento?

Answer 32

Tis e T1a

Question 33

Qual tipo histológico do CA de esôfago é mais sensível a radioterapia?

Answer 33

o espinocelular/ escamoso

Question 34

Na cirurgia curativa de esôfago é preferível gastrostomia a jejunostomia. V ou F?

Answer 34

falso.

Question 35

Tipo de Ca estomacal relacionado com células em anel de sinete, mais comum em mulheres jovens e pior prognóstico

Answer 35

adenocarcinoma difuso

Question 36

Como é feito o estadiamento de ca gástrico T2 ou mais?

Answer 36

laparoscopia pois exames de imagem n identificam muito bem

Question 37

Qual é o tipo de Ca gástrico que pode-se fazer ressecção endoscópica?

Answer 37

tipo intestinal menor que 2cm, restrito a mucosa (T1a)

Question 38

Nas ressecções de Ca gástrico é necessário fazer a retirada de pelo menos ___ linfonodos

Answer 38

16

Question 39

Qual é o CA de pâncreas mais comum?

Answer 39

adenocarcinoma ductal

Question 40

O que é o sinal de Courvoisier-Terrier e em qual Ca ele se manifesta?

Answer 40

vesícula biliar palpável. Pode estar presente no CA de pâncreas

Question 41

Do que depende a ressecabilidade de uma tumor de pâncreas?

Answer 41

da sua relação com os vasos mesentéricos

Question 42

Na pancreatectomia corpocaudal qual orgão além do pâncreas deve ser ressecado?

Answer 42

baço

Question 43

Qual é o tto de escolha para os tumores pancreáticos borderline?

Answer 43

quimio neoadjuvante + cirurgia

Question 44

Quanto devemos repor de ringer num paciente queimado?

Answer 44

2ml de ringer x peso x % de área queimada

Question 45

Na síndrome compartimental, a dor no membro é mais pela extensão ou flexão?

Answer 45

extensão

Question 46

V ou F: bolhas rompidas nas queimaduras de segundo e terceiro grau devem ser debridadas.

Answer 46

verdadeiro

Question 47

Qual é a conduta adequada para queimaduras químicas?

Answer 47

lavagem com água morna

Question 48

Quais são as fases da cicatrização?

Answer 48

inflamatória/ proliferativa / maturação

Question 49

Qual é a principal célula que age na fase proliferativa da cicatrização?

Answer 49

os fibroblastos

Question 50

Qual tipo de colágeno predomina na fase de maturação?

Answer 50

colageno tipo 1

Question 51

V ou F: o queloide tem mais chance de recidiva do que a cicatriz hipertrófica.

Answer 51

verdadeiro

Question 52

V ou F: o ca colorretal esporádico é o mais comum.

Answer 52

verdadeiro (80%)

Question 53

Quais são os locais mais comuns de ocorrer o Ca colorretal?

Answer 53

colon direito e reto

Question 54

Os tumores de colon microsatélites tem melhor prognóstico. V ou F?

Answer 54

verdadeiro

Question 55

como deve ser feito o rastreamento do Ca colorretal?

Answer 55

a partir dos 45 anos, colono a cada 10 anos, e sangue oculto nas fezes anual

Question 56

Quais são os dois exames utilizados para estadiamento de tumor de reto?

Answer 56

RM de pelve ultrassom endorretal

Question 57

Qual é a margem cirurgica necessária para a cirurgia de Ca colorretal e a retirada de linfonodos?

Answer 57

5cm pelo menos 12 linfonodos

Question 58

A quimioterapia adjuvante é indicada para quais estágios do ca de colon?

Answer 58

II com alto risco e III.

Question 59

V ou F: a margem cirurgica a ser considerada no ca de reto é de 5cm; porém pode ser aceitável 1 e 2 cm em situações especificas.

Answer 59

verdadeiro

Question 60

tumores de reto superior está indicada quimio neoadjuvante?

Answer 60

nao

Question 61

Pacientes com Ca de reto que acomete o musculo levantador do anus. O que implica?

Answer 61

implica em bolsa de colostomia definitiva por amputação abdominoperineal.