Prática Cirúrgica - Gabriel prova 2 Flashcards
V ou F: a estenosa hipertrofica do piloro é uma condição congênita e ocorre entre a segunda e terceira semana de vida.
falso. É adquirida
Qual é o principal sintoma da obstrução intestinal no RN?
vômito bilioso
A obstrução duodenal cursa com distensão abdominal?
muito pouco
Paciente com fibrose cistica e obstrução intestinal, oq suspeitar?
íleo meconial
V ou F: o tto do íleo meconial é cirurgico.
falso, pode ser sem cirurgia com N-acetilcisteína e contraste hidrosolúvel
Paciente com enterocolite necrotizante apresentou pneumoperitônio. Qual estágio de Bell ele se encontra? Qual é o tto?
III- cirurgico
Qual é o local mais comum da intussusepção?
íleo distal
Paciente após quadro viral apresentou fezes em geleia de framboesa, dor abdominal e vômitos. O que suspeitar?
intussepção
V ou F: a intussepção pode ser tratada com tto conservador se ausência de peritonite
verdadeiro, pode ser usado enema baritado e enema com ar.
Hernias umbilicais devem ser corrigidas em todos os pacientes abaixo de 5 anos?
não, pois a maioria delas fecham antes do 5 anos
Hernias inguinais devem ser corrigidas em todas as crianças? é utilizado tela?
sim, pois tem alto risco de encarceramento. Não é utilizada telas
Nas crianças, as hernias inguinais normalmente são diretas ou indiretas?
indiretas
Para ser considerado um aneurisma, quanto deve estar aumentado o diâmetro da aorta?
> 50%
Quais são os dois fatores protetores para aneurismas?
sexo feminino e diabetes
Quais são as duas terapias farmacológicas indicadas para o aneurisma?
estatina e AAS
Pacientes assintomáticos n tem indicação de cirurgia de aneurisma. V ou F?
falso. se for maior que 55mm tem que operar
Qual é a diferença entre a cirurgia de aneurisma descendente e ascendente?
o descendente é feito endovascular (primeira escolha) e tem melhores desfechos.
paciente instável com suspeita de aneurisma de aorta abdominal roto sem diagnóstico prévio. qual é a conduta?
USG e cirurgia
Como é feita a classificação de stanford A e B de dissecção de aorta e seus respectivos ttos?
A: envolve a aorta ascendente (cirurgia aberta)
B: não envolve a aorta ascendente (tto conservador)
Quais são as duas terapias clínicas utilizadas para a insuficiência venosa crônica?
elevação do membro na altura do coração
meia compressiva
Na doença arterial periférica podem utilizar o índice tornozelo braquial para analisar. Como vai estar esse parâmetro nesse doença?
vai estar menor que 0,9. Ou seja, a PA sistólica no membro superior é maior que o membro inferior
ITB: PA sistólica m. inferior/ PA sistólica m. superior
Qual é a medicação de diminui a claudicação?
cilostazol
Quais são as opçoes de tto na doença arterial periférica?
baypass, endarterectomia, cirurgia endovascular
O dano irreversível muscular na oclusão arterial aguda começa em ____ horas e se completa em ____ horas.
3 e 6
Qual classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda se traduz em amputação?
Rutherford III
Qual é o local mais comum de se ocorrer síndrome compartimental?
compartimento anterior da perna
Qual é o tto da síndrome compartimental?
fasciotomia
Qual é o carcinoma de esôfago que predomina no BR?
escamoso/espinocelular
O tabagismo e o etilismo estão mais relacionados com qual tipo de carcinoma de esôfago?
no espinocelular/escamoso
Qual é o CA que predomina no terço inferior do esôfago?
adenocarcinoma
V ou F: tumores de esôfago do terço médio e superior é necessário fazer broncoscopia para excluir invasão da árvore traqueobrônquica.
verdadeiro
A terapia endoscópica curativa no Ca de esôfago é reservada para qual estadiamento?
Tis e T1a
Qual tipo histológico do CA de esôfago é mais sensível a radioterapia?
o espinocelular/ escamoso
Na cirurgia curativa de esôfago é preferível gastrostomia a jejunostomia. V ou F?
falso.
Tipo de Ca estomacal relacionado com células em anel de sinete, mais comum em mulheres jovens e pior prognóstico
adenocarcinoma difuso
Como é feito o estadiamento de ca gástrico T2 ou mais?
laparoscopia pois exames de imagem n identificam muito bem
Qual é o tipo de Ca gástrico que pode-se fazer ressecção endoscópica?
tipo intestinal menor que 2cm, restrito a mucosa (T1a)
Nas ressecções de Ca gástrico é necessário fazer a retirada de pelo menos ___ linfonodos
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Qual é o CA de pâncreas mais comum?
adenocarcinoma ductal
O que é o sinal de Courvoisier-Terrier e em qual Ca ele se manifesta?
vesícula biliar palpável. Pode estar presente no CA de pâncreas
Do que depende a ressecabilidade de uma tumor de pâncreas?
da sua relação com os vasos mesentéricos
Na pancreatectomia corpocaudal qual orgão além do pâncreas deve ser ressecado?
baço
Qual é o tto de escolha para os tumores pancreáticos borderline?
quimio neoadjuvante + cirurgia
Quanto devemos repor de ringer num paciente queimado?
2ml de ringer x peso x % de área queimada
Na síndrome compartimental, a dor no membro é mais pela extensão ou flexão?
extensão
V ou F: bolhas rompidas nas queimaduras de segundo e terceiro grau devem ser debridadas.
verdadeiro
Qual é a conduta adequada para queimaduras químicas?
lavagem com água morna
Quais são as fases da cicatrização?
inflamatória/ proliferativa / maturação
Qual é a principal célula que age na fase proliferativa da cicatrização?
os fibroblastos
Qual tipo de colágeno predomina na fase de maturação?
colageno tipo 1
V ou F: o queloide tem mais chance de recidiva do que a cicatriz hipertrófica.
verdadeiro
V ou F: o ca colorretal esporádico é o mais comum.
verdadeiro (80%)
Quais são os locais mais comuns de ocorrer o Ca colorretal?
colon direito e reto
Os tumores de colon microsatélites tem melhor prognóstico. V ou F?
verdadeiro
como deve ser feito o rastreamento do Ca colorretal?
a partir dos 45 anos, colono a cada 10 anos, e sangue oculto nas fezes anual
Quais são os dois exames utilizados para estadiamento de tumor de reto?
RM de pelve
ultrassom endorretal
Qual é a margem cirurgica necessária para a cirurgia de Ca colorretal e a retirada de linfonodos?
5cm
pelo menos 12 linfonodos
A quimioterapia adjuvante é indicada para quais estágios do ca de colon?
II com alto risco e III.
V ou F: a margem cirurgica a ser considerada no ca de reto é de 5cm; porém pode ser aceitável 1 e 2 cm em situações especificas.
verdadeiro
tumores de reto superior está indicada quimio neoadjuvante?
nao
Pacientes com Ca de reto que acomete o musculo levantador do anus. O que implica?
implica em bolsa de colostomia definitiva por amputação abdominoperineal.
