Prática Cirurgica - Roberta prova 2 Flashcards
Qual é o maior problema das fraturas de ossos longos?
hemorragia
Na fratura de ossos longos, qual é a embolia mais provável de acontecer?
embolia gordurosa
Qual é a primeira opção de tratamento em hemorragias e amputações traumáticas?
pressão manual, logo depois um curativo compressivo.
O que é a síndrome de cush?
rabdomiólise traumática causada por lesão por esmagamento
Paciente vitima de trauma por esmagamento apresentou mudança do cor da urina, CKP>10000, acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia. O que sugere?
síndrome cush por rabdomiólise traumática.
Qual é o tratamento da síndrome de crush?
infusão precoce e agressiva de fluidos IV + alcalinização da urina com bicarbonato
V ou F: é obrigatório o uso de ATB e vacina contra o tétano em fraturas expostas.
verdadeiro
Paciente vitima de trauma apresentou deficit neurológico, dor intensa, contratura isquêmica, infecção, demora na cicatrização da fratura e ausência de pulso. O que sugere?e
síndrome compartimental
Devemos remover completamente a roupa do paciente, mesmo se ela estiver aderida a pele para impedir o processo de queimadura. V ou F?
falso, devemos remover a roupa, mas não a aderida a pele. (usar solução salina)
Paciente vitima de queimadura em lugar fechado deve ser intubado?
sempre
Paciente adulto com queimadura de ambos os braços e cabeça, qual é a porcentagem estimada de corpo queimado? posso usar agua fria nesse paciente?
27%. Não. Agua fria apenas para <10%
Edema e bolhas são característicos de qual grau de queimadura?
segundo grau
A necrose de coagulação está presente em queimaduras de que tipo?
queimaduras ácidas
Qual queimadura química é a mais grave?
queimaduras alcalis
Qual é o risco de pacientes vitmias de queimaduras elétricas?
arritimias cardíacas
Paciente com queimadura de 2º grau apresentou mais de 10% do corpo queimado. Ele tem indicação de transferência para centro de queimado?
sim
Como é a via aerea da criança?
via aérea em funil e anteriorização da laringe
pelo fato da criança ter um osso occipital mais proeminente, qual deve ser a conduta adequada para manter a posição neutra?
colocar um coxim debaixo do tronco
Criança com lesões em duodeno, mesentério e coluna lombar após acidente automobilístico. O que sugere?
lesão de cinto de segurança
Paciente vítima de trauma com RHA ausentes, o que suspeitar?
peirtonismo
Como deve ser feita a reposição volêmica da criança?
deve ser feita solução isotônica 20ml/kg
Paciente pediátrica recebeu dois bolus de solução isotônica (cristaloide), sem melhora. Como prosseguir?
deve-se administrar sangue
A hipotensão permissiva deve ser utilizada em todos os casos no trauma infantil. V ou F:
falso, se tiver lesão cerebral não deve ser usada.
Os sinais de choque na criança só aparecem após perda de _____ da volemia
30%
Uma FC pressão sistólica normal para um RN é de;
máximo 160. PAS: >60
um adolescente acima de 12 anos já tem ´parametros igual ao adulto. V ou F?
verdadeiro
O que significa isoenxerto?
enxerto entre gêmeos idênticos
Quando escolher um enxerto total da derme ao invés do enxerto parcial?
O total é para áreas pequenas, quando se deseja uma estética melhor
Qual é a diferença entre enxerto e retalho?
enxerto não mantém o pedículo vascular, já o retalho sim
A classificação de mathes nahai é para avaliação de enxertos. V ou F?
falso. Retalhos
O FAST é indicado em traumas contusos instáveis apenas. V ou F?
penetrantes também
Qual é o transdutor mais utilizado no FAST?
o linear
Paciente vitima de trauma contuso apresenta-se estável e com FAST positivo. Qual deve ser a minha conduta?
investigar a causa do sangramento
V ou F: o FAST também é indicado para avaliar órgãos e lesões.
falso
Volumes menores de ______ são de difícil detecção no FAST.
400ml
Quais são as 3 condições corporais que podem prejudicar o FAST?
obesidade
enfisema subcutâneo
cirurgia prévia
Qual é a janela mais sensível do FAST?
a janela hepatorrenal
Um choque de origem não especificada no exame clínico o que sugere?
sugere sangramento intra-peritoneal
V ou F: o sangue livre na cavidade é causa imediata de peritonite.
falso. não é imediata
Qual é o órgão mais acometido por trauma penetrante por arma branca?
fígado
Qual é o órgão mais acometido por trauma penetrante por arma de fogo?
Intestino Delgado
Qual é o órgão mais acometido em trauma contuso fechado?
baço
Posso considerar o tratamento conservador para trauma com estabilidade e lesão de viscera oca?
não, lesão de viscera oca sempre vai precisar de laparotomia
lesões de tórax e abdome por cinto de segurança são muito mais comuns em crianças. V ou F?
verdadeiro
V ou F: O único exame de imagem indicado para pacientes instáveis é o FAST, que deve ser realizado na sala de emergência.
verdadeiro
Líquidos são vistos de que forma no FAST?
PRETO (anecoico) - não conseguimos diferenciar se é sangue ou não
Qual é a fratura de pelve mais comum?
compressão lateral
No trauma infantil, as alterações hemodinâmicas são as mais comuns. V ou F?
falso. neurológicas e respiratórias são as mais comuns.
Como é a lingua da criança em relação ao adulto?
macroglossia
Como calcular a PA normal de uma criança acima de 1 ano?
70 + 2x a idade