Infectologia prova 1 Flashcards
No Brasil, AIDS é caracterizada por um número de CD4 < de _________ ou _______.
350 ou > 350, mas sintomáticos
Quais dos vírus HIV tem mais patogenicidade?
HIV1
Como que o vírus HIV promove a apoptose celular?
pois ele se liga aos receptores CD4 dos linfócitos T
O que pode acontecer com os pacientes que possuem a variante delta 32 no HIV?
podem ser controladores de elite ou progressores lentos
O que significa que um paciente é um controlador de elite para HIV?
Significa que são positivos para o HIV mas mantem a carga viral indetectável.
Um paciente negro pode ser um controlador de elite?
não
Profissional da saúde se cortou com um objeto de uma pessoa infectada pelo HIV. Quando deve ser feito o anti-hiv?
No momento do corte (para descartar que a paciente não tinha) e 30/45 dias após (janela imunológica)
quais são os picos da carga viral no HIV?
na fase aguda e na AIDS (na fase de latência fica baixa)
Qual é a infecção secundária mais comum no HIV e que mais mata?
tuberculose (independente do CD4)
Paciente com HIV apresenta CD4 190, ele pode receber vacinas de vírus atenuantes?
não. Menor de 200 não pode
A TARV para HIV pode reduzir até 96% da transmissão da doença. V ou F?
verdadeiro
A TARV deve ser evitada durante a gestação. V ou F?
falso. a TARV ajuda na transmissão vertical
Paciente gestante e com TB grave com HIV, posso usar o doluteglavir?
não, devo substiturir por raltegravir
Por que toda dor de quadril deve ser valorizada nos casos de HIV?
pois a TARV pode causar osteonecrose de cabeça de fêmur
Qual é a causa mais comum de lesões cerebrais em pacientes com HIV?
neurotoxoplasmose
Paciente inicia tto para tuberculose e descobre que é HIV positivo. Quando essa pessoa pode inciar tarv?
após duas semanas ha 8 semanas de tratamento pra tuberculose
Quais fases da sífilis que há a maior transmissibilidade?
primária e secundári a
Na síflis latente não há nenhum sinal e sintoma. V ou F?
verdadeiro
Qual teste para sífilis pode ser usado após o tratamento para acompanhamento da doença?
não treponêmico (VDLR)
Qual é o tratamento de escolha pra sífilis?
penicilina benzatina
a penicilina benzatina pode ser usada na gestação?
pode
O que é a reação de Reação de Jarisch-Herxheimer?
reação causada até 24h após a dose de penicilina, cuidar para não confundir com alergia
Tradicionalmente, é indicação de sucesso de tratamento a diminuição da titulação em _____ diluições dos testes não treponêmicos em até _______ meses
duas; três
V ou F: a neuro sífilis ocorre na sífilis terciária
falso. pode ocorrer em qualquer fase
Quais são as 4 vias de transmissão do HIV?
sangue, esperma, secreção vaginal e leite materno
Qual é a relação do HIV com a depressão?
pacientes com HIV 2x mais chance de ter
O que é a Síndrome de reconstituição imunológica?
é uma piora de infecções oportunistas e uma síndrome inflamatória após início da TARV em pacientes antes muito imunossiprimidos
Qual é a frequencia que deve ser feito a carga viral e a contagem de CD4 num paciente HIV?
6 EM 6 MESES
Paciente descobre tuberculose e HIV, como devo iniciar o tratamento de ambos?
primeiro inicio com o da tuberculose. Duas semanas até 8 semanas após, inicio TARV. Paciente deve trocar o DGT por EFV
Qual é a quantidade de cada um dos comprimidos indicados para o tratamento do HIV pelo Ministério da saúde? (TC+TDF+DTG)
3:1:1
Carga viral detectável após 6 meses do início ou mudança do esquema de ARV’s, desde que confirmada em nova coleta após 4 semanas. O que sugere?
falha terapêutica
O acometimento da tuberculose no paciente HIV é menor num paciente com CD4 alta. V ou F?
falso. independe da carga viral
Causa mais comum de lesões cerebrais com cefaleia e sinais focais em HIV/AIDS:
neurotoxoplasmose
V ou F: a maioria dos paciente com siflis são assintomáticos
verdadeiro
Roseola em região palmar e plantar é característica de qual fase da sífilis?
secundária
O diagnóstico da sifilis latente é clínico e pelos testes treponêmicos.
falso, apenas pelos testes. Pois não há sintomas.
Os exames imunológicos são os mais utilizados na sífilis e pesquisam o T. Pallidum na amostra.
falso. pesquisam os anticorpos
O FTA-BS é um teste ________________, e pode ser feito em qual momento da infecção?
treponêmico
no início da infecção, pois são os primeiros a se tornarem reagentes e como teste complementar. Permanecem positivos pro resto da vida.
Como é feito o tratamento da sífilis tardia?
penicilina benzatina IM 1x por semana por 3 semanas
90% dos pacientes com hepatite B se curam espontaneamente
verdadeiro
Paciente infectado pelo vírus da hepatite B. Como vão estar os seguintes testes:
1-AntiHBc/IGM
2-HbsAg
3- AntiHBS
4- HBeAg
1: positivo
2: positivo
3: negativo
4: positivo
Fase marcada por anti-HBe positivo, progressão da fibrose acelerada e e esgotamento da tolerância imunológica.
fase imunorreativa
paciente com resposta vacinal adequada ao vírus da hepatite B vai apresentar qual marcador positivo?
anti-Hbs
cite pelo menos 3 situaçoes que deve-se realizar tratamento para hepatite B:
-conifecção com hepatite C ou HIV
- HbeAg positivo e ALT 2x acima da normalidade
- >30 anos com HbeAg reagente
Qual é o exame padrão ouro de fibrose hepatica?
biopsia
Qual é o tratamento de primeira linha para hepatite B crônica?
tenofovir
Quando a infecção por hepatite B ocorre no segundo ou no terceiro trimestre a chance de transmissão vertical é maior. V ou F?
verdadeiro
Como é transmitida a hepatite C? pode ser transmitida verticalmente?
pelo sangue (parenteral).
raramente
O que é a tuberculose pós primaria/secundária?
é aquela que permanece inativa por anos até que reativa
Com quais farmacos é feito o tratamento da hepatite C?
antivirais de ação direta
Paciente que apresenta tosse por 3 semanas ou mais deve obrigatóriamente ser investigada tuberculose. V ou F?
verdadeiro
Qual é a forma mais comum da tuberculose extra pulmonar em pacientes HIV?
é a pleural
Para fazer a baciloscopia direta é necessária quantas amostras de escarro?
duas
Qual é o melhor exame para tuberculose resistente a rifampicina?
teste rápido molecular
Qual é o teste padrão ouro para diagnóstico de TB? e qual é o problema desse teste?
cultura de micobacterium.
demora de 14 a 30 dias para ficar pronto
Qual é a principal manifestação da síndrome inflamatória da reconstitução imune (SIR)?
TB
A tuberculose latente é transmissível?
não
Quais medicações são usadas na fase de manutenção da tuberculose?
rifampicima e isoniazida
Quando a prova tuberculínica é indicada?
para diagnóstico de infecção latente e auxiliar em diagnóstico de tb ativa em crianças
Qual teste diagnóstico da tuberculose não é influenciado pela vacinação prévia da BCG?
IGRA
