Reumatologia prova 1

Question 1

Quais são as macromoléculas aniônicas que compõem a matriz extracelular do tecido conjuntivo?

Answer 1

glicosaminoglicanas e proteoglicanos

Question 2

O tipo de tecido cartilaginoso presente nos ossos longos, discos intervertebrais, cartilagens costais e vias respiratórias é:

Answer 2

cartilagem hialina

Question 3

VERDADEIRO OU FALSO: o tecido muscular é um tipo de tecido conjuntivo

Answer 3

FALSO

Question 4

Qual é a diferença entre as articulações sinoviais e as sínfises?

Answer 4

as articulações sinoviais unem ossos longos e possuem uma membrana sinovial (com líquido sinovial). Já as sínfises não possuem membrana e tem pouca mobilidade.

Question 5

O que é tolerância imunológica?

Answer 5

quando o organismo reconhece o patógeno e não o ataca. A perda desse mecanismo acarreta a autoimunidade

Question 6

Quais são as células do tecido linfoide responsável pela inflamação?

Answer 6

células T CD4 efetoras

Question 7

Quando dizemos que temos acometimento poliarticular, queremos dizer que acomete ____ articulações

Answer 7

mais de 4

Question 8

Qual é a diferença de atralgia e artrite?

Answer 8

artrite, como o nome já diz, é uma inflamação. Logo, além de dor preciso ter os sinais de inflamação (rubor, calor, edema e perda de função)

Question 9

A dor que é pior quando acorda e melhora com o passar do dia ter caráter ….?

Answer 9

Inflamatório

Question 10

Como deve ser feita a palpação articular no atendimento?

Answer 10

Deve ser feita com a manobra bimanual

Question 11

Paciente apresenta crepitante em velcro na ausculta pulmonar, o que sugere?

Answer 11

doença pulmonar intersticial com fibrose

Question 12

Qual é a doença reumatológica não inflamatória mais comum?

Answer 12

osteoartrite (artrose)

Question 13

Qual é a população mais afetada pela osteoartrite? e a condromalácia de patela?

Answer 13

mulheres acima de 60 anos
jovens

Question 14

Como é a dor de um paciente com osteoartrose?

Answer 14

é uma dor incidiosa, que piora com o movimento, é procinética (piora pra iniciar p movimento)

Question 15

Paciente feminina, 60 anos, queixosa de dor em joelho esquerdo, apresenta crepitação, atrofia muscular, desalinhamento articular e derrame articular. Qual é o provável diagnóstico?

Answer 15

osteoatrose

Question 16

Qual é o exame de escolha para a osteoatrite?

Answer 16

Rx

Question 17

Quais alterações são vistas no RX de um paciente com osteoartrose?

Answer 17

redução do espaço articular
osteófitos
esclerose óssea

Question 18

O que são nódulos de Heberden e de Bouchard? Qual é o mais comum?

Answer 18

nódulo interfalangiano distal
nódulo interfalangiano proximal
ambos ocorrem na osteoartrite
-Heberden é mais comum

Question 19

Como é chamada a osteoartrose no 1º metacarpo?

Answer 19

rizartrose

Question 20

Quais são as características principais da artrose de mãos?

Answer 20

normalmente é bilateral
tem fator hereditário importante
nódulos distais são os mais comuns

Question 21

erosoes em ASA de gaivota / dente de serra de forma aguda e dolorosa

Answer 21

osteoartrite nodal erosiva

Question 22

Paciente masculino com osteoartrose de quadril em lado direito. Como será sua marcha?

Answer 22

marcha trendelenburg com o troco inclinado para o lado afetado

Question 23

Na espondiloatrose, quais são as vertebras mais acometidas?

Answer 23

de C5-C7

Question 24

Na espondiloatrose, quais são as vertebras mais acometidas?

Answer 24

de C5-C7

Question 25

O que é a Hiperostose senil anquilosante? (DISH)

Answer 25

extensa calcificação e ossificação da cartilagem da coluna. Associado com doenças como HAS, DM e DAC.

Question 26

Como deve ser usada a bengala para que ela seja eficaz?

Answer 26

ela deve estar numa altura que haja pouca inclinação do braço e deve ser usada no lado contralateral da lesão

Question 27

Qual é o tratamento farmacológico de primeira linha para a osteoartrite?

Answer 27

Glicosamina e Condritina

Question 28

Quais são os ossos mais afetados pela osteoporose?

Answer 28

coluna vertebral, fêmur e rádio

Question 29

V OU F: na osteoporose, a proporção de parte orgânica e parte mineral está preservada.

Answer 29

verdadeira

Question 30

Os osteoblastos tem a função de ________. Já os osteoclastos tem a função de _________.

Answer 30

formar a matriz óssea reabsorver a matriz óssea

Question 31

Até quantos anos formamos massa óssea?

Answer 31

20/25 anos

Question 32

Qual é a diferença de Z escore e T escore para a osteoporose?

Answer 32

O Z ESCORE serve para ver massa óssea para idade, em pré menopausa, em indivíduos da mesma idade Já o T ESCORE serve para ver osteopenia e osteoporose em pós menopausa em comparação com jovens

Question 33

Para que é utilizado o FRAX?

Answer 33

para avaliar o risco de fratura em 10 anos

Question 34

Quando devemos iniciar o exame de densitometria óssea no meu paciente?

Answer 34

homens acima de 70 anos, se fator de risco mulheres na menopausa

Question 35

Qual é o fármaco de primeira linha do tratamento da osteoporose e como ele funciona?

Answer 35

bifosfonatos inibem a reabsorção óssea pelos osteoclastos

Question 36

Paciente caiu da própria altura e teve fratura de colo de fêmur, ja posso diagnosticar uma osteoporose?

Answer 36

sim

Question 37

Qual é a doença reumatológica inflamatória mais frequente?

Answer 37

artrite reumatóide

Question 38

a artrite reumatóide é mais comum em qual sexo?

Answer 38

feminino

Question 39

Qual doença reumatológica está fortemente ligado ao risco cardiovascular?

Answer 39

artrite reumatóide

Question 40

Qual é o gene principal responsável pela artrite reumatoide?

Answer 40

HLA- BRD1

Question 41

Qual é a citocina inflamatória mais importante da artrite reumatóide? Qual é a sua função?

Answer 41

TNF-alfa. Inibe os linfócitos TREG

Question 42

Quais são as articulações mais acometidas pela artrite reumatoide?

Answer 42

metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais.

Question 43

mão em corcova de camelo é caracterítico de qual doença?

Answer 43

artrite reumatóide

Question 44

Paciente com artrite reumatoide pode ter sintoma neurológico? Por que?

Answer 44

sim, pois pode acometer a cervical. (subluxação atlanto-axial)

Question 45

V OU F: nódulos reumatoides e vasculite denotam maior gravidade da artrite reumatóide

Answer 45

verdadeiro

Question 46

Qual é a manifestação ocular mais comum da artrite reumatóide?

Answer 46

ceratoconjuntivite seca

Question 47

Qual é o principal exame de imagem para artrite reumatóide?

Answer 47

raio x

Question 48

Quando deve ser feito o raio x na artrite reumatoide?

Answer 48

no diagnóstico e 1 x por ano

Question 49

como vão estar a PCR e a VSG em pacientes com artrite reumatóide?

Answer 49

na maioria das vezes aumentados

Question 50

Quando que são usados os corticoides na artrite reumatóide? em até quanto tempo ela age?

Answer 50

no início da doença e nas exacerbações. Até 12 semanas

Question 51

Qual outra droga deve ser usada junto com o metrotexato?

Answer 51

ácido folínico

Question 52

Quando que a hidroxocloroquina é indicada na artrite reumatoide?

Answer 52

na artrite leve e na fase inicial da doença

Question 53

Qual é a espondiloartrite mais comum?

Answer 53

espondilite anquilosante

Question 54

Qual é o perfil de paciente acometido por espondiloartrites?

Answer 54

jovem < 45 anos, homem, com história genética

Question 55

O HLA B27 tem relação com qual grupo de doenças reumatológicas?

Answer 55

espondiloartrites

Question 56

Como é a dor nas articulações que o paciente na espondilite anquilosante?

Answer 56

é uma dor de carater inflamatório, com rigidez associada e de carater ascendente

Question 57

Teste de schober modificado, sinal da flecha, cifose dorsal e semiflexção do quadril (posição do esquiador) estão presentes em qual doença?

Answer 57

espondilite anquilosante

Question 58

Qual é a alteração ocular mais comum na espondilite anquilosante?

Answer 58

uveite anterior unilateral

Question 59

Paciente com espondilite anquilosante apresentou HLAB27 positivo, o que isso significa?

Answer 59

que o seu prognóstico tende a ser pior e tende a ter mais manifestações extra articulares (uveíte)

Question 60

Sindesmófito e coluna em bambu são característicos de qual doença?

Answer 60

espondilite anquilosante

Question 61

Qual é o tratamento farmacológico de primeira linha da espondilite anquilosante?

Answer 61

AINE + sulfassalazina ou metrotexato

Question 62

Paciente com espondilite anquilosante em uso de AINE e sulfassalazina apresentou persistência dos sintomas. O que posso associar?

Answer 62

Um imunobiológico ANTI-TNF

Question 63

Paciente com psoríase vulgar, atrite periférica e FR negativo. Posso dar o diagnóstico de artrite psioriásica?

Answer 63

Sim. pois apresenta 3 dos 4 critérios: -Presença de psoríase -Artrite periférica -Sacroiliíte/ espondilite -FR negativo

Question 64

Reabsorção óssea das falanges distais com lesões "lapis na taça" são caracteristicas de qual doença?

Answer 64

artrite psoriásica

Question 65

Artrite psoriásica periférica e com lesão cutânea importante. Qual é o tratamento de primeira linha?

Answer 65

AINE + metrotexato (DMCD)

Question 66

Qual é o tratamento de primeira linha para artrite psoriásica?

Answer 66

AINE + metrotexato

Question 67

Paciente com psoriase, artrite periférica e fator reumatóide negativo. Ele fecha critério para artrite psoriasica?

Answer 67

sim. precisa de 3: Presença de psoríase Artrite periférica Sacroiliíte/ espondilite FR negativo

Question 68

Paciente com reabsorção das falanges distais e com o sinal da lesão de lápis na taça é característico de qual doença?

Answer 68

artrite psoriásica

Question 69

Paciente masculino com prévia infecção por salmonella há 3 semanas atras, iniciou quadro de oligoartrite assimétrica em membro inferior com HLA B27 positivo. Qual é o diagnóstico?

Answer 69

Artrite reativa

Question 70

Como é feito o diagnóstico e tratamento da artrite reativa?

Answer 70

clínico AINE + DMCD sintéticas (mesmo tto da espondilite anquilosante)

Question 71

V ou F: artrite é a manifestção extra intestinal mais comum da doença inflamatória intestinal e a atividade articular pode ou não estar relacionada com a atividade intestinal.

Answer 71

verdadeiro

Question 72

Quais são as articulações mais afetadas da artrite da DII?

Answer 72

joelho e tornozelo

Question 73

Paciente com DII e artrite. Qual deve ser a minha droga (DMCD) de escolha para o tratamento dessa artrite ?

Answer 73

SULFASSALAZINA (por sua ação no intestino)

Question 74

V OU F: os linfócitos fazem parte da resposta imunológica inata

Answer 74

falso. ADAPTATIVA

Question 75

Os linfócitos T cd4 são responsáveis pela inflamação, enquanto os T cd8 pela destruição das células infectadas. Ambas ativam macrófagos. V ou F?

Answer 75

verdadeiro

Question 76

Qual é a principal citocina responsável por perpetuar o processo inflamatório?

Answer 76

TNF alfa