Ginecologia Prova 1 Flashcards
A maioria dos miomas são assintomáticos; porém a dor pélvica não cíclica e o sangramento podem estar presentes. V ou F?
VERDADEIRO
Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado a infertilidade?
submucoso
Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado ao sangrameto e dismenorreia?
intramurais
Qual é o exame de imagem de escolha para suspeita de miomatose?
US. A ressonância magnética é utilizada quando a US for inconclusiva
Como os miomas se comportam durante a gestação?
No início (primeiro trimestre) eles tendem a crescer, depois diminuem
Cite um medicamento para tratamento clínico da miomatose que alivia tanto a dor quanto o sangramento.
AINE (tomar por até 5 dias)
Para que serve o ácido tranexâmico?
o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino
Para que serve o ácido tranexâmico?
o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino
Qual é o tratamento definitivo da miomatose?
histerectomia
Doença uterina que da heterogeneidade difusa e uniforme com amolecimento uterino
adenomiose
V OU F: menarca precoce e menopausa tardia são fatores de risco para miomatose, adenomiose e endometriose
verdadeiro, maior tempo de exposição ao estrogênio
V ou F: paciente com endometriose tem mais risco de desenvolver CA de ovário
VERDADEIRO
Qual é o diagnóstico definitivo de endometriose?
é biopsia da lesão
V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade
FALSO! Aumenta a fetilidade
V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade
FALSO! Aumenta a fetilidade
Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?
falso
Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?
falso
Metade das mulheres apresentam miomatose, sendo as mulheres negras mais afetadas. V OU F?
VERDADEIRO
Qual é a relação da obesidade com a miomatose?
a gordura produz esteroides, o que estimula o estrogênio
O uso de ACO reduz as chances de ter miomatose?
sim, pois o estrogênio exógeno reduz o endógeno
V ou F: O tabagismo é fator protetor de miomatose por causar um hipoestrogenismo
VERDADEIRO
O uso do tamoxifeno é fator de risco para qual doença uterina estrogênio-dependente?
adenomiose
Qual é a relação da endometriose com o câncer de ovário?
a endometriose aumenta o risco de Ca de ovário
Ao realizar o tratamento cirúrgico da endometriose a infertilidade diminui. V ou F?
Verdadeiro
Quanto tempo preciso de dor para considerar uma dor pélvica crônica?
6 meses
Em quanto tempo de exposição ao coito, sem ACO, posso definir uma infertilidade?
12 meses
Nódulo que podem aumentar na gestação e diminuem na menopausa, móvel e regulares, crescimento lento.
fibroadenoma
A interveção mais comum no cisto é a cirurgia. V ou F?
F. Pulsionar (tem líquido dentro)
Qual a diferença entre fibroadenoma e tumor phyllodes?
o phyllodes cresce rápido e não para de crescer, preciso retirar.
Qual é a diferença de tumor phyllodes e fibroanedoma juvenil?
juvenil ocorre antes dos 20 anos
Paciente com derrame papilar sanguinolento. Qual nódulo benigno é suspeito?
papiloma
Quais são as medidas gerais básicas para evitar dor mamária?
sutia justo e evitar comidas e bebidas estimulantes.
Quais são as características de um derrame papilar maligno?
unilateral, espontâneo, liq claro ou sangue
Qual é o agente etiológico mais comum da mastite?
staphilococos aureus
V ou F: a investigação de infertilidade deve obrigatoriamente ser investigada 12 meses após a primeira tentativa
falso. depende da idade da mulher
jovens: 24 meses
35 anos: 6 meses depois
40 anos: imediato
O que é fecundidade?
capacidade de ter um filho vivo
VERDADEIRO OU F: cerca de 40% das causas de infertilidade estão associadas ao homem
verdadeiro
Qual é a principal causa anatomica feminina de intertilidade?
DIP
Qual é a principal causa hormonal/disturbio da ovulação de infertilidade em mulheres?
SOP
Qual é a diferença de infertilidade primária e secundária?
a primária é para casais que nunca tiveram filhos
Por que na SOP há oli/anovulação?
pois a mulher produz os folículos, porem o hiperandrogenismo e a hiperinsulinemia não deixam esse folículo se desenvolver
F ou V: O homem que já possui filhos de um casamento anterior não precisa ser investigado por infertilidade
falso
Quais são os primeiros passos para investigação de infertilidade na mulher?
1- avaliar o ciclo ovulatório
2- dosar progesterona 1 semana antes de menstruar (>3)
3- ultrassonografia seriada
Na investigação de infertilidade de uma mulher descobriu-se uma anovulação, sem a presença de SOP. O que devemos dosar para seguir investigando?
TSH, T4 LIVRE
PROLACTINA
17-H-PROGESTERONA
FSH
Paciente vem a consulta referindo dificuldade de engravidar há 3 anos. A história clínica é sugestiva de problemas anatômicos nas trompas. Qual exame pedir?
histerossalpingografia
O que é azoospermia?
ausência de espermatozóides no ejaculado
Qual é a concentração normal de espermatozóides no semên?
maior de 15 milhões/ml
V OU F: a SOP pode ser tratada com altas doses de metformina.
verdadeiro. pois diminui a hiperinsulinemia e o hiperandrogenismo
Por que pessoas que já tiveram apendice rota tem mais risco de ser infértil?
pois tem mais risco de ter aderências
V ou F: a maior parte das etiologias a dor mamária é necessário de intervenção medicamentosa.
F, apenas 15%
Diminuir a ingesta de gorduras e bebidas estimulantes pode aliviar a dor mamária. V ou F?
V
O que é um derrame papilar terorréico?
um derrame que sua origem não é lacteo
O derrame papilar que ocorre de forma espontânea é pior ou melhor?
pior
Os medicamentos da classe ___________ podem aumentar a mastalgia e galactorreia
psicotrópicos e anti-hipertensivos
Qual é a droga de primeira escolha para mastite?
cefalexina 500mg
Paciente vem a consulta com queixa de um cordão fibroso perto da mama esquerda, dor aguda. Qual é a hipótese diagnóstica e conduta?
Doença de mondor e sintomáticos
Achado da mamografia BIRADS 3. o que significa?
achado provavelmente benigno, repetir o exame em 6 meses
A partir de qual BIRADS é necessária a biopsia?
4, 5 e 6
O significa a prevenção secundária do câncer ginecológico?
significa tratar lesões pré malignas ou câncer assintomático
Qual é o tipo de ca de mama mais comum?
Carcinoma (95%)
O carcinoma ductal invasor é mais comum que o carcinoma lobular invasor e sua metástase é feita pela via linfática. V ou F?
verdadeiro (80-90%)
Por que a obesidade é fator de risco para Ca de mama?
pelo estímulo estrogênico
Como deve ser feita a mamografia?
anualmente, a partir dos 40 anos.
V ou F: todos os hormônios produzidos pela neuro-hipofise são estimuladores de produção hormonal.
FALSO. dopamina inibe a prolactina
Qual é a ação principal do LH e o FSH?
LH: ovulação
FSH: crescimento folicular
o que é a dor de Dor de Mittelschmerz?
é uma dor que a paciente sente pela irritação peritoneal da rotura do folículo
Qual fase do ciclo menstrual é fixa?
segunda fase - fase lútea (14 dias)
Qual é o hormônio que está aumentado na primeira fase (fase folicular) do ciclo menstrual?
FSH
Qual é a diferença da decídua basal e da decídua funcional do endométrio?
a basal é responsável por regenerar o endométrio a cada menstruação e a funcional a preparar o endométrio para a implantação.
Prolapso de parede anterior, posterior e apical correspondem a decida de quais estruturas, respectivamente?
anterior: bexiga
posterior: reto
apical: colo, útero ou cúpula vaginal
Qual é a faixa etária mais comum dos prolapsos?
60-69 anos
Qual é o principal sustentador do útero e em qual nível de lancey ele se encontra?
ligamento cardinal
nível 1 de lancey
Nos critérios de classificação do prolapso do Internatonal Continence Society, qual estrutura é usada como referência?
hímen
Paciente com um prolapso uterino com uma distância de 0,9cm do hímen, qual é a sua classificação de acordo com a Internatonal Continence Society?
estágio 2
(1cm a cima e 1 cm a baixo do hímen)
em relação a tratamento medicamentoso do prolapso, oq pode ser usado?
estrogênio tópico
Qual músculo é contraído para urinar?
músculo detrusor
Quando há perda involuntária da urina, acompanhada de urgência, normalmente a paciente tem __________ (grandes/pequenas) perdas.
grandes
Quais são as características da bexiga hiperativa?
urgência, aumento da frequência e noctúria
Paciente chega ao consultório com queixas de perdas urinárias, qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado?
EQU
Qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha na incontinência urinária de urgência?
anticolinérgicos/antimuscarínicos
O que pode ser um achado da secção da haste hipofisária?
aumento da prolactina pela inibição da dopamina
o FSH aumenta a produção de qual hormônio?
estrogênio
O que desencadeia o pico de LH?
Estradiol secretado pelo folículo dominante
Por que níveis de progesterona sobem na terceira fase do ciclo menstrual?
pois o corpo lúteo é responsável por produzir progesterona
Qual é o sinal hormonal que indica o início de um novo ciclo?
Queda de progesterona, estrogenio e inibina A.
aumento de FSH
O que define um sangramento uterino anormal crônio?
duração de mais de 6 meses
O que é oligomenorreia?
ciclos que ocorrem a intervalos acima de 35 dias
O que é metrorragia?
sangramento que ocorre fora do período menstrual
Qual é a principal causa de sangramento durante a menacme?
complicações de gestação não diagnosticada
paciente na menacme com sangramento uterino anormal, qual exame mais importante deve ser realizado?
BHCG
Qual é a diferença de dismenorreia primária e secundária?
a secundária há uma causa que a justifique
Qual é a causa mais comum de dismenorreia secundária em adolescentes e adultas?
endometriose
Qual é o tratamento de primeira e segunda linha para a dismenorreia primária?
AINE, pois a fisiopatologia da doença é a produção de prostaglandinas e isquemia local. Aco é segunda linha
Qual é a definição de amenorreia primária?
ausência de menarca até os 16 anos c/ caracteres sexuais secundários ou aos 14 anos s/ caracteres sexuais secundários
Quanto tempo sem menstruar preciso para definir uma amenorreia secundária?
6 meses ou 3 ciclos habituais
Paciente com anovulação e teste de progesterona positivo (que há hemorragia de privação), o que devo suspeitar?
SOP e amenorreia hipotalâmica
Qual é a principal causa de anovulação crônica em mulheres?
SOP
Qual é o principal causa de infertilidade por anovulação?
SOP
Como vai estar a testosterona livre de paciente com SOP?
AUMENTADA
Qual é o tratamento da SOP?
modificação do estilo de vida (emagrecimento)
espironolactona
acetato de ciproterona
espermograma normal exclui o fator masculino de infertilidade. V ou F?
falso. Exame normal não exclui
Paciente feminina com queixa de infertilidade. Médico suspeita de causa anatômica feminina. Qual devem ser os dois exames iniciais a serem solicitados?
US E CLAMÍDIA IGG
A SOP é caracterizada por uma falha _________________
na maturação folicular (baixo FSH)
Para que são usadas as medicações: citrato de clomifeno, FSH, metformina (adjuvante), gonadotrofina?
para infertilidade de causa anovulatória (são indutores da ovulação)
