Ginecologia Prova 1 Flashcards by Ana Klein

A maioria dos miomas são assintomáticos; porém a dor pélvica não cíclica e o sangramento podem estar presentes. V ou F?

VERDADEIRO

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Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado a infertilidade?

submucoso

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Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado ao sangrameto e dismenorreia?

intramurais

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Qual é o exame de imagem de escolha para suspeita de miomatose?

US. A ressonância magnética é utilizada quando a US for inconclusiva

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Como os miomas se comportam durante a gestação?

No início (primeiro trimestre) eles tendem a crescer, depois diminuem

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Cite um medicamento para tratamento clínico da miomatose que alivia tanto a dor quanto o sangramento.

AINE (tomar por até 5 dias)

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Para que serve o ácido tranexâmico?

o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino

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Para que serve o ácido tranexâmico?

o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino

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Qual é o tratamento definitivo da miomatose?

histerectomia

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Doença uterina que da heterogeneidade difusa e uniforme com amolecimento uterino

adenomiose

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V OU F: menarca precoce e menopausa tardia são fatores de risco para miomatose, adenomiose e endometriose

verdadeiro, maior tempo de exposição ao estrogênio

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V ou F: paciente com endometriose tem mais risco de desenvolver CA de ovário

VERDADEIRO

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Qual é o diagnóstico definitivo de endometriose?

é biopsia da lesão

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V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade

FALSO! Aumenta a fetilidade

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V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade

FALSO! Aumenta a fetilidade

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Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?

falso

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Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?

falso

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Metade das mulheres apresentam miomatose, sendo as mulheres negras mais afetadas. V OU F?

VERDADEIRO

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Qual é a relação da obesidade com a miomatose?

a gordura produz esteroides, o que estimula o estrogênio

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O uso de ACO reduz as chances de ter miomatose?

sim, pois o estrogênio exógeno reduz o endógeno

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V ou F: O tabagismo é fator protetor de miomatose por causar um hipoestrogenismo

VERDADEIRO

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O uso do tamoxifeno é fator de risco para qual doença uterina estrogênio-dependente?

adenomiose

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Qual é a relação da endometriose com o câncer de ovário?

a endometriose aumenta o risco de Ca de ovário

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Ao realizar o tratamento cirúrgico da endometriose a infertilidade diminui. V ou F?

Verdadeiro

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Quanto tempo preciso de dor para considerar uma dor pélvica crônica?

6 meses

Em quanto tempo de exposição ao coito, sem ACO, posso definir uma infertilidade?

12 meses

Nódulo que podem aumentar na gestação e diminuem na menopausa, móvel e regulares, crescimento lento.

fibroadenoma

A interveção mais comum no cisto é a cirurgia. V ou F?

F. Pulsionar (tem líquido dentro)

Qual a diferença entre fibroadenoma e tumor phyllodes?

o phyllodes cresce rápido e não para de crescer, preciso retirar.

Qual é a diferença de tumor phyllodes e fibroanedoma juvenil?

juvenil ocorre antes dos 20 anos

Paciente com derrame papilar sanguinolento. Qual nódulo benigno é suspeito?

papiloma

Quais são as medidas gerais básicas para evitar dor mamária?

sutia justo e evitar comidas e bebidas estimulantes.

Quais são as características de um derrame papilar maligno?

unilateral, espontâneo, liq claro ou sangue

Qual é o agente etiológico mais comum da mastite?

staphilococos aureus

V ou F: a investigação de infertilidade deve obrigatoriamente ser investigada 12 meses após a primeira tentativa

falso. depende da idade da mulher jovens: 24 meses 35 anos: 6 meses depois 40 anos: imediato

O que é fecundidade?

capacidade de ter um filho vivo

VERDADEIRO OU F: cerca de 40% das causas de infertilidade estão associadas ao homem

verdadeiro

Qual é a principal causa anatomica feminina de intertilidade?

DIP

Qual é a principal causa hormonal/disturbio da ovulação de infertilidade em mulheres?

SOP

Qual é a diferença de infertilidade primária e secundária?

a primária é para casais que nunca tiveram filhos

Por que na SOP há oli/anovulação?

pois a mulher produz os folículos, porem o hiperandrogenismo e a hiperinsulinemia não deixam esse folículo se desenvolver

F ou V: O homem que já possui filhos de um casamento anterior não precisa ser investigado por infertilidade

falso

Quais são os primeiros passos para investigação de infertilidade na mulher?

1- avaliar o ciclo ovulatório 2- dosar progesterona 1 semana antes de menstruar (>3) 3- ultrassonografia seriada

Na investigação de infertilidade de uma mulher descobriu-se uma anovulação, sem a presença de SOP. O que devemos dosar para seguir investigando?

TSH, T4 LIVRE PROLACTINA 17-H-PROGESTERONA FSH

Paciente vem a consulta referindo dificuldade de engravidar há 3 anos. A história clínica é sugestiva de problemas anatômicos nas trompas. Qual exame pedir?

histerossalpingografia

O que é azoospermia?

ausência de espermatozóides no ejaculado

Qual é a concentração normal de espermatozóides no semên?

maior de 15 milhões/ml

V OU F: a SOP pode ser tratada com altas doses de metformina.

verdadeiro. pois diminui a hiperinsulinemia e o hiperandrogenismo

Por que pessoas que já tiveram apendice rota tem mais risco de ser infértil?

pois tem mais risco de ter aderências

V ou F: a maior parte das etiologias a dor mamária é necessário de intervenção medicamentosa.

F, apenas 15%

Diminuir a ingesta de gorduras e bebidas estimulantes pode aliviar a dor mamária. V ou F?

O que é um derrame papilar terorréico?

um derrame que sua origem não é lacteo

O derrame papilar que ocorre de forma espontânea é pior ou melhor?

pior

Os medicamentos da classe ___________ podem aumentar a mastalgia e galactorreia

psicotrópicos e anti-hipertensivos

Qual é a droga de primeira escolha para mastite?

cefalexina 500mg

Paciente vem a consulta com queixa de um cordão fibroso perto da mama esquerda, dor aguda. Qual é a hipótese diagnóstica e conduta?

Doença de mondor e sintomáticos

Achado da mamografia BIRADS 3. o que significa?

achado provavelmente benigno, repetir o exame em 6 meses

A partir de qual BIRADS é necessária a biopsia?

4, 5 e 6

O significa a prevenção secundária do câncer ginecológico?

significa tratar lesões pré malignas ou câncer assintomático

Qual é o tipo de ca de mama mais comum?

Carcinoma (95%)

O carcinoma ductal invasor é mais comum que o carcinoma lobular invasor e sua metástase é feita pela via linfática. V ou F?

verdadeiro (80-90%)

Por que a obesidade é fator de risco para Ca de mama?

pelo estímulo estrogênico

Como deve ser feita a mamografia?

anualmente, a partir dos 40 anos.

V ou F: todos os hormônios produzidos pela neuro-hipofise são estimuladores de produção hormonal.

FALSO. dopamina inibe a prolactina

Qual é a ação principal do LH e o FSH?

LH: ovulação FSH: crescimento folicular

o que é a dor de Dor de Mittelschmerz?

é uma dor que a paciente sente pela irritação peritoneal da rotura do folículo

Qual fase do ciclo menstrual é fixa?

segunda fase - fase lútea (14 dias)

Qual é o hormônio que está aumentado na primeira fase (fase folicular) do ciclo menstrual?

FSH

Qual é a diferença da decídua basal e da decídua funcional do endométrio?

a basal é responsável por regenerar o endométrio a cada menstruação e a funcional a preparar o endométrio para a implantação.

Prolapso de parede anterior, posterior e apical correspondem a decida de quais estruturas, respectivamente?

anterior: bexiga posterior: reto apical: colo, útero ou cúpula vaginal

Qual é a faixa etária mais comum dos prolapsos?

60-69 anos

Qual é o principal sustentador do útero e em qual nível de lancey ele se encontra?

ligamento cardinal nível 1 de lancey

Nos critérios de classificação do prolapso do Internatonal Continence Society, qual estrutura é usada como referência?

hímen

Paciente com um prolapso uterino com uma distância de 0,9cm do hímen, qual é a sua classificação de acordo com a Internatonal Continence Society?

estágio 2 (1cm a cima e 1 cm a baixo do hímen)

em relação a tratamento medicamentoso do prolapso, oq pode ser usado?

estrogênio tópico

Qual músculo é contraído para urinar?

músculo detrusor

Quando há perda involuntária da urina, acompanhada de urgência, normalmente a paciente tem __________ (grandes/pequenas) perdas.

grandes

Quais são as características da bexiga hiperativa?

urgência, aumento da frequência e noctúria

Paciente chega ao consultório com queixas de perdas urinárias, qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado?

EQU

Qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha na incontinência urinária de urgência?

anticolinérgicos/antimuscarínicos

O que pode ser um achado da secção da haste hipofisária?

aumento da prolactina pela inibição da dopamina

o FSH aumenta a produção de qual hormônio?

estrogênio

O que desencadeia o pico de LH?

Estradiol secretado pelo folículo dominante

Por que níveis de progesterona sobem na terceira fase do ciclo menstrual?

pois o corpo lúteo é responsável por produzir progesterona

Qual é o sinal hormonal que indica o início de um novo ciclo?

Queda de progesterona, estrogenio e inibina A. aumento de FSH

O que define um sangramento uterino anormal crônio?

duração de mais de 6 meses

O que é oligomenorreia?

ciclos que ocorrem a intervalos acima de 35 dias

O que é metrorragia?

sangramento que ocorre fora do período menstrual

Qual é a principal causa de sangramento durante a menacme?

complicações de gestação não diagnosticada

paciente na menacme com sangramento uterino anormal, qual exame mais importante deve ser realizado?

BHCG

Qual é a diferença de dismenorreia primária e secundária?

a secundária há uma causa que a justifique

Qual é a causa mais comum de dismenorreia secundária em adolescentes e adultas?

endometriose

Qual é o tratamento de primeira e segunda linha para a dismenorreia primária?

AINE, pois a fisiopatologia da doença é a produção de prostaglandinas e isquemia local. Aco é segunda linha

Qual é a definição de amenorreia primária?

ausência de menarca até os 16 anos c/ caracteres sexuais secundários ou aos 14 anos s/ caracteres sexuais secundários

Quanto tempo sem menstruar preciso para definir uma amenorreia secundária?

6 meses ou 3 ciclos habituais

Paciente com anovulação e teste de progesterona positivo (que há hemorragia de privação), o que devo suspeitar?

SOP e amenorreia hipotalâmica

Qual é a principal causa de anovulação crônica em mulheres?

SOP

Qual é o principal causa de infertilidade por anovulação?

SOP

Como vai estar a testosterona livre de paciente com SOP?

AUMENTADA

Qual é o tratamento da SOP?

modificação do estilo de vida (emagrecimento) espironolactona acetato de ciproterona

espermograma normal exclui o fator masculino de infertilidade. V ou F?

falso. Exame normal não exclui

Paciente feminina com queixa de infertilidade. Médico suspeita de causa anatômica feminina. Qual devem ser os dois exames iniciais a serem solicitados?

US E CLAMÍDIA IGG

A SOP é caracterizada por uma falha _________________

na maturação folicular (baixo FSH)

Para que são usadas as medicações: citrato de clomifeno, FSH, metformina (adjuvante), gonadotrofina?

para infertilidade de causa anovulatória (são indutores da ovulação)