Ginecologia Prova 1 Flashcards

1
Q

A maioria dos miomas são assintomáticos; porém a dor pélvica não cíclica e o sangramento podem estar presentes. V ou F?

A

VERDADEIRO

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2
Q

Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado a infertilidade?

A

submucoso

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3
Q

Qual é o tipo de mioma/leiomioma mais relacionado ao sangrameto e dismenorreia?

A

intramurais

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4
Q

Qual é o exame de imagem de escolha para suspeita de miomatose?

A

US. A ressonância magnética é utilizada quando a US for inconclusiva

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5
Q

Como os miomas se comportam durante a gestação?

A

No início (primeiro trimestre) eles tendem a crescer, depois diminuem

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6
Q

Cite um medicamento para tratamento clínico da miomatose que alivia tanto a dor quanto o sangramento.

A

AINE (tomar por até 5 dias)

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7
Q

Para que serve o ácido tranexâmico?

A

o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino

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8
Q

Para que serve o ácido tranexâmico?

A

o ácido tranexâmico age diminuindo o sangramento uterino

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9
Q

Qual é o tratamento definitivo da miomatose?

A

histerectomia

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10
Q

Doença uterina que da heterogeneidade difusa e uniforme com amolecimento uterino

A

adenomiose

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11
Q

V OU F: menarca precoce e menopausa tardia são fatores de risco para miomatose, adenomiose e endometriose

A

verdadeiro, maior tempo de exposição ao estrogênio

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12
Q

V ou F: paciente com endometriose tem mais risco de desenvolver CA de ovário

A

VERDADEIRO

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13
Q

Qual é o diagnóstico definitivo de endometriose?

A

é biopsia da lesão

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14
Q

V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade

A

FALSO! Aumenta a fetilidade

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15
Q

V OU F: O tratamento cirúrgico da endometriose auxilia na melhora da dor e sangramento, mas não melhora a infertilidade

A

FALSO! Aumenta a fetilidade

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16
Q

Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?

A

falso

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17
Q

Os AINES são indicados tanto para o tratamento medicamentoso da miomatose, quanto para o da endometriose. V ou F?

A

falso

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18
Q

Metade das mulheres apresentam miomatose, sendo as mulheres negras mais afetadas. V OU F?

A

VERDADEIRO

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19
Q

Qual é a relação da obesidade com a miomatose?

A

a gordura produz esteroides, o que estimula o estrogênio

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20
Q

O uso de ACO reduz as chances de ter miomatose?

A

sim, pois o estrogênio exógeno reduz o endógeno

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21
Q

V ou F: O tabagismo é fator protetor de miomatose por causar um hipoestrogenismo

A

VERDADEIRO

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22
Q

O uso do tamoxifeno é fator de risco para qual doença uterina estrogênio-dependente?

A

adenomiose

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23
Q

Qual é a relação da endometriose com o câncer de ovário?

A

a endometriose aumenta o risco de Ca de ovário

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24
Q

Ao realizar o tratamento cirúrgico da endometriose a infertilidade diminui. V ou F?

A

Verdadeiro

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25
Q

Quanto tempo preciso de dor para considerar uma dor pélvica crônica?

A

6 meses

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26
Q

Em quanto tempo de exposição ao coito, sem ACO, posso definir uma infertilidade?

A

12 meses

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27
Q

Nódulo que podem aumentar na gestação e diminuem na menopausa, móvel e regulares, crescimento lento.

A

fibroadenoma

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28
Q

A interveção mais comum no cisto é a cirurgia. V ou F?

A

F. Pulsionar (tem líquido dentro)

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29
Q

Qual a diferença entre fibroadenoma e tumor phyllodes?

A

o phyllodes cresce rápido e não para de crescer, preciso retirar.

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30
Q

Qual é a diferença de tumor phyllodes e fibroanedoma juvenil?

A

juvenil ocorre antes dos 20 anos

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31
Q

Paciente com derrame papilar sanguinolento. Qual nódulo benigno é suspeito?

A

papiloma

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32
Q

Quais são as medidas gerais básicas para evitar dor mamária?

A

sutia justo e evitar comidas e bebidas estimulantes.

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33
Q

Quais são as características de um derrame papilar maligno?

A

unilateral, espontâneo, liq claro ou sangue

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34
Q

Qual é o agente etiológico mais comum da mastite?

A

staphilococos aureus

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35
Q

V ou F: a investigação de infertilidade deve obrigatoriamente ser investigada 12 meses após a primeira tentativa

A

falso. depende da idade da mulher
jovens: 24 meses
35 anos: 6 meses depois
40 anos: imediato

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36
Q

O que é fecundidade?

A

capacidade de ter um filho vivo

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37
Q

VERDADEIRO OU F: cerca de 40% das causas de infertilidade estão associadas ao homem

A

verdadeiro

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38
Q

Qual é a principal causa anatomica feminina de intertilidade?

A

DIP

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39
Q

Qual é a principal causa hormonal/disturbio da ovulação de infertilidade em mulheres?

A

SOP

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40
Q

Qual é a diferença de infertilidade primária e secundária?

A

a primária é para casais que nunca tiveram filhos

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41
Q

Por que na SOP há oli/anovulação?

A

pois a mulher produz os folículos, porem o hiperandrogenismo e a hiperinsulinemia não deixam esse folículo se desenvolver

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42
Q

F ou V: O homem que já possui filhos de um casamento anterior não precisa ser investigado por infertilidade

A

falso

43
Q

Quais são os primeiros passos para investigação de infertilidade na mulher?

A

1- avaliar o ciclo ovulatório
2- dosar progesterona 1 semana antes de menstruar (>3)
3- ultrassonografia seriada

44
Q

Na investigação de infertilidade de uma mulher descobriu-se uma anovulação, sem a presença de SOP. O que devemos dosar para seguir investigando?

A

TSH, T4 LIVRE
PROLACTINA
17-H-PROGESTERONA
FSH

45
Q

Paciente vem a consulta referindo dificuldade de engravidar há 3 anos. A história clínica é sugestiva de problemas anatômicos nas trompas. Qual exame pedir?

A

histerossalpingografia

46
Q

O que é azoospermia?

A

ausência de espermatozóides no ejaculado

47
Q

Qual é a concentração normal de espermatozóides no semên?

A

maior de 15 milhões/ml

48
Q

V OU F: a SOP pode ser tratada com altas doses de metformina.

A

verdadeiro. pois diminui a hiperinsulinemia e o hiperandrogenismo

49
Q

Por que pessoas que já tiveram apendice rota tem mais risco de ser infértil?

A

pois tem mais risco de ter aderências

50
Q

V ou F: a maior parte das etiologias a dor mamária é necessário de intervenção medicamentosa.

A

F, apenas 15%

51
Q

Diminuir a ingesta de gorduras e bebidas estimulantes pode aliviar a dor mamária. V ou F?

A

V

52
Q

O que é um derrame papilar terorréico?

A

um derrame que sua origem não é lacteo

53
Q

O derrame papilar que ocorre de forma espontânea é pior ou melhor?

A

pior

54
Q

Os medicamentos da classe ___________ podem aumentar a mastalgia e galactorreia

A

psicotrópicos e anti-hipertensivos

55
Q

Qual é a droga de primeira escolha para mastite?

A

cefalexina 500mg

56
Q

Paciente vem a consulta com queixa de um cordão fibroso perto da mama esquerda, dor aguda. Qual é a hipótese diagnóstica e conduta?

A

Doença de mondor e sintomáticos

57
Q

Achado da mamografia BIRADS 3. o que significa?

A

achado provavelmente benigno, repetir o exame em 6 meses

58
Q

A partir de qual BIRADS é necessária a biopsia?

A

4, 5 e 6

59
Q

O significa a prevenção secundária do câncer ginecológico?

A

significa tratar lesões pré malignas ou câncer assintomático

60
Q

Qual é o tipo de ca de mama mais comum?

A

Carcinoma (95%)

61
Q

O carcinoma ductal invasor é mais comum que o carcinoma lobular invasor e sua metástase é feita pela via linfática. V ou F?

A

verdadeiro (80-90%)

62
Q

Por que a obesidade é fator de risco para Ca de mama?

A

pelo estímulo estrogênico

63
Q

Como deve ser feita a mamografia?

A

anualmente, a partir dos 40 anos.

64
Q

V ou F: todos os hormônios produzidos pela neuro-hipofise são estimuladores de produção hormonal.

A

FALSO. dopamina inibe a prolactina

65
Q

Qual é a ação principal do LH e o FSH?

A

LH: ovulação
FSH: crescimento folicular

66
Q

o que é a dor de Dor de Mittelschmerz?

A

é uma dor que a paciente sente pela irritação peritoneal da rotura do folículo

67
Q

Qual fase do ciclo menstrual é fixa?

A

segunda fase - fase lútea (14 dias)

68
Q

Qual é o hormônio que está aumentado na primeira fase (fase folicular) do ciclo menstrual?

A

FSH

69
Q

Qual é a diferença da decídua basal e da decídua funcional do endométrio?

A

a basal é responsável por regenerar o endométrio a cada menstruação e a funcional a preparar o endométrio para a implantação.

70
Q

Prolapso de parede anterior, posterior e apical correspondem a decida de quais estruturas, respectivamente?

A

anterior: bexiga
posterior: reto
apical: colo, útero ou cúpula vaginal

71
Q

Qual é a faixa etária mais comum dos prolapsos?

A

60-69 anos

72
Q

Qual é o principal sustentador do útero e em qual nível de lancey ele se encontra?

A

ligamento cardinal
nível 1 de lancey

73
Q

Nos critérios de classificação do prolapso do Internatonal Continence Society, qual estrutura é usada como referência?

A

hímen

74
Q

Paciente com um prolapso uterino com uma distância de 0,9cm do hímen, qual é a sua classificação de acordo com a Internatonal Continence Society?

A

estágio 2
(1cm a cima e 1 cm a baixo do hímen)

75
Q

em relação a tratamento medicamentoso do prolapso, oq pode ser usado?

A

estrogênio tópico

76
Q

Qual músculo é contraído para urinar?

A

músculo detrusor

77
Q

Quando há perda involuntária da urina, acompanhada de urgência, normalmente a paciente tem __________ (grandes/pequenas) perdas.

A

grandes

78
Q

Quais são as características da bexiga hiperativa?

A

urgência, aumento da frequência e noctúria

79
Q

Paciente chega ao consultório com queixas de perdas urinárias, qual deve ser o primeiro exame a ser solicitado?

A

EQU

80
Q

Qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha na incontinência urinária de urgência?

A

anticolinérgicos/antimuscarínicos

81
Q

O que pode ser um achado da secção da haste hipofisária?

A

aumento da prolactina pela inibição da dopamina

82
Q

o FSH aumenta a produção de qual hormônio?

A

estrogênio

83
Q

O que desencadeia o pico de LH?

A

Estradiol secretado pelo folículo dominante

84
Q

Por que níveis de progesterona sobem na terceira fase do ciclo menstrual?

A

pois o corpo lúteo é responsável por produzir progesterona

85
Q

Qual é o sinal hormonal que indica o início de um novo ciclo?

A

Queda de progesterona, estrogenio e inibina A.
aumento de FSH

86
Q

O que define um sangramento uterino anormal crônio?

A

duração de mais de 6 meses

87
Q

O que é oligomenorreia?

A

ciclos que ocorrem a intervalos acima de 35 dias

88
Q

O que é metrorragia?

A

sangramento que ocorre fora do período menstrual

89
Q

Qual é a principal causa de sangramento durante a menacme?

A

complicações de gestação não diagnosticada

90
Q

paciente na menacme com sangramento uterino anormal, qual exame mais importante deve ser realizado?

A

BHCG

91
Q

Qual é a diferença de dismenorreia primária e secundária?

A

a secundária há uma causa que a justifique

92
Q

Qual é a causa mais comum de dismenorreia secundária em adolescentes e adultas?

A

endometriose

93
Q

Qual é o tratamento de primeira e segunda linha para a dismenorreia primária?

A

AINE, pois a fisiopatologia da doença é a produção de prostaglandinas e isquemia local. Aco é segunda linha

94
Q

Qual é a definição de amenorreia primária?

A

ausência de menarca até os 16 anos c/ caracteres sexuais secundários ou aos 14 anos s/ caracteres sexuais secundários

95
Q

Quanto tempo sem menstruar preciso para definir uma amenorreia secundária?

A

6 meses ou 3 ciclos habituais

96
Q

Paciente com anovulação e teste de progesterona positivo (que há hemorragia de privação), o que devo suspeitar?

A

SOP e amenorreia hipotalâmica

97
Q

Qual é a principal causa de anovulação crônica em mulheres?

A

SOP

98
Q

Qual é o principal causa de infertilidade por anovulação?

A

SOP

99
Q

Como vai estar a testosterona livre de paciente com SOP?

A

AUMENTADA

100
Q

Qual é o tratamento da SOP?

A

modificação do estilo de vida (emagrecimento)
espironolactona
acetato de ciproterona

101
Q

espermograma normal exclui o fator masculino de infertilidade. V ou F?

A

falso. Exame normal não exclui

102
Q

Paciente feminina com queixa de infertilidade. Médico suspeita de causa anatômica feminina. Qual devem ser os dois exames iniciais a serem solicitados?

A

US E CLAMÍDIA IGG

103
Q

A SOP é caracterizada por uma falha _________________

A

na maturação folicular (baixo FSH)

104
Q

Para que são usadas as medicações: citrato de clomifeno, FSH, metformina (adjuvante), gonadotrofina?

A

para infertilidade de causa anovulatória (são indutores da ovulação)