Pediatria Tay prova 2 Flashcards
eritema no palato duro, verrugas, fadiga, emagrecimento, linfadenopatia, são sugestivos de qual doença reumatológica na criança?
LES
Como é as característica da artrite causada pelo LES?
pequenas articulações, é cíclica e de curta duração, nas articulações periféricas
O tratamento do LES baseia-se em quais medicamentos?
corticoterapia
imunossupressores
antimaláricos (HIDROXICLOROQUINA)
Qual o sexo e a faixa etária mais acometida pelo LES na pediatria?
meninas na puberdade
Qual é o sexo e faixa etária mais acometida na Doença de Kawasaki?
meninos asiáticos menores de 5 anos
artrite simétrica, com febre de longa duração, língua em framboesa e edema em mãos e pés, são características de qual doença reumatológica na criança?
doença de kawasaki
qual doença coronariana a doença de kawasaki causa na criança?
aneurismas coronarianos
Como vai estar o hemograma de uma criança com doença de kawasaki?
anemia, leucocitose e trombocitose
Qual é o tratamento farmacológico da doença de kawasaki?
gamaglobulina (até o 10º dia) e salicilatos (AAS)
Qual é o principal diangóstico diferencial da doença de kawasaki?
SIMP (síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica)
V ou F: devemos usar corticoterapia na doença de kawasaki
falso
febre prolongada é sintoma tanto de LES quanto de DK. V OU F?
verdadeiro
Qual é a causa mais comum de cardiopa‑
tia adquirida na infância nos países desenvolvidos?
doença de kawasaki
Quais são os critérios diagnósticos da SIM-P?
0-19 anos
febre persistente
exposição covid
vcg/pcr elevado
Qual é o primeiro exame a ser solicitado no guilan barre?
1º RNM 2º líquor
Qual é o tratamento da guilan barre?
imuniglobulina endovenosa e analgésico comum
Qual é o tratamento da ADEM?
corticoide
Doença desmielinizante que acontece em surtos, mais comum em meninas
esclerose multipla
verdadeiro ou falso: rash malar do lúpus ocorre na maioria das crianças, entre 90%.
falso. ocorre entre 30% e 50%
Os casos de SIMP ocorrem de _____ a ______ semanas após a infecção por COVID.
2 a 4
Qual é o tto da SIMP?
imunoglobulina IV
corticoide
AAS
o VHS pode ser utilizado como parâmetro de melhora do paciente após o uso da imunoglobulina IV na SIMP. V ou F?
falso. pois a IMG pode alterar o VHS
V ou F: A cardiopatia crônica foi a comorbidade mais associada aos casos confirmados de SIM-P.
falso. é a obesidade
Qual é o sintoma mais frequente encontrado na apresentação da SIM-P?
febre (mínimo de 3 dias)
Há um aumento na incidência de SIM-P em pacientes afrodescendentes, afrocaribenhos e hispânicos, mas uma incidência menor na população asiática. V ou F?
verdadeiro
Em termos de prognóstico, qual fator é considerado o principal determinante da gravidade da SIM-P?
envolvimento do aparelho cardiovascular
cerca de 2/3 dos pacientes com Guillan barré relatam infecção prévia sendo as do trato ________ e ________ as mais comuns.
respiratório e gastrointestinal
Quanto tempo após o quadro infeccioso costuma aparecer os sintomas do Guillan barre?
3 semanas
Como vai estar a concentração celular e proteica no liquor de um paciente com guillan barre, a partir da segunda semana de doença?
diminuição de células e aumento de proteinas
A maioria dos casos de pacientes com guillan barré necessitam de UTI e suporte ventilatório. V ou F?
falso, apenas 20%
Qual deve ser o manejo do paciente com guillan barré?
internação hospitalar e imunoglobulina endovenosa
Criança de 3 anos, com histórico de infecção por caxumba há dias atrás, tomografia computadorizada (TC) e a RM mostram áreas de alterações desmielinizantes com sinais de processo hemorrágico associado. O que sugere?
encefalomielite disseminada aguda
Qual é o tto da ADEM? (encefalomielite disseminada aguda)
corticoide
anticorpo chamado NMO‐IgG, cujo alvo é a proteína aquaporina 4. Qual doença é?
neuromielite óptica (doença de devic)
Doença que cursa com neurite optica e mielite transversa.
neuromielite óptica (doença de devic)
Ultimamente, as meningites __________ tem sido mais comuns que as ________.
viriais. bacterianas
Ambos os casos de meningite necessitam de isolamento do paciente por 24h após incio do tto e profilaxia dos que convivem junto. V ou F?
falso. apenas para a bactereiana
Qual é a vacina para meningite disponível no SUS?
meningocócica C
a forma grave da COVID-19 é mais comum em adultos do que em crianças. verdadeiro ou falso?
verdadeiro
Qual é a complicação obstétrica mais comum de pacientes gestantes com COVID 19?
prematuridade
O parto vaginal é contraindicado para gestantes com covid 19?
não
Quais são as duas vacinas contra covid 19 aceitas para gestante?
pfeizer e coronavac
Qual é a a principal via de transmissão da Covid-19 para o RN?
goticulas respiratórias e contato
covid 19 contraindica a amamentação de mae para recém nascido. V ou F?
falso
V ou F: A maioria dos RNs infectados com covid-19 evolui de forma assintomática.
verdadeiro
Paciente de 3 anos, com lindonomegalia, retirou um linfonodo de 3cm para biópsia com resultado de células em “céu estrelado”. O que sugere?
linfoma de burkit
A grande maioria dos linfomas linfoblásticos (80%) tem sua origem em células _____
células T
A qual vírus os linfomas endêmicos estão mais associados?
epstein baar
Paciente de 3 anos, tosse rebelde ao tratamento, insuficiência respiratória, edema de fossas supraclaviculares, cervical e de face e síndrome de veia cava superior. O que sugere?
linfoma de burket
Qual é o exame mais fidedigno para avaliação de linfoma?
mielograma de 3 pontos
febre por mais de quantos dias é suspeito de linfoma?
mais de 7 dias
Qual é o tto dos linfomas n hodgkin?
quimioterapia
Paciente de 10 anos, com lindonomegalia, retirou um linfonodo de 3cm para biópsia com resultado de células de Reed‐Sternberg. O que sugere?
linfoma hodgkin
Qual é a diferença de história evolutiva entre pacientes com linfoma hodgkin e não hodgkin?
o LNH tem um curso mais agudo e curto, são mais agressivos; enquanto que os LH são mais arrastados.
Qual é o tto dos linfomas de hodgkin?
quimioterapia e radioterapia
Qual é o tipo de Ca mais comum na faixa etária pediátrica?
leucemia linfoide aguda
A leucemia linfoide aguda acomete em maior frequencia qual faixa etária? e qual sexo?
2 a 4 anos. masculino
Paciente de 3 anos refere quadro de dor em membros inferiores que ocorre em qualquer horário do dia, não passa com medicamentos. relata também episódios de febre com petéquias e equimoses. O que suspeitar?
leucemia
Como vão estar as plaquetas na maioria dos pacientes com leucemia?
em trombocitopenia
Como é feito o diagnóstico de leucemia?
pelo mielograma
25% de linfoblastos na medula óssea.
Para o diagnóstico de LLA, devem ser observados, no mínimo, 25% de ____________ na medula óssea.
linfoblastos
Paciente com leucemia apresentou leucócitos acima de 50.000. O que sugere?
pior prognóstico
A maioria dos pacientes com leucemia necessita de transplante de medula óssea. V ou F?
falso. a maioria se recupera, apenas a minoria com recidivas precoces necessita de transplante
Qual é a faixa etária e a etnia que a Leucemia mieloide agude mais acomete?
crianças menores de 2 anos e maiores de 10 anos. negros, hispânicos e asiáticos.
Quadro clínico é decorrente do comprometimento infiltrativo da medula óssea por células leucêmicas (mieloblastos), com consequente diminuição das células progenitoras normais. Qual tipo de leucemia sugere?
leucemia mieloide aguda
Em qual nível socioeconômico, sexo a paralisia cerebral é mais comum?
baixo nível socioeconômico, sexo masculino (+ em prematuros)
V ou F: sofrimento perinatal é mais comum causar paralisia cerebral do que sofrimento gestacional.
falso, é ao contrário
Como é feito o diagnóstico de paralisia cerebral?
clínico, descarte de outras doenças
A leucomalácia periventricular é causa de __________________________ e pode ser vista entre _____ e ______ semanas
paralisia cerebral, 26 e 34 semanas
V ou F : Um exame de imagem de SNC normal não exclui o diagnóstico de PC.
verdadeiro
A resonância magnética é útil no diagnóstico de PC?
não, pois 89% das crianças com PC não tem alteração na RNM
Qual é o sintoma mais frequente na criança com PC a partir dos 6 meses?
hipotonia
É importante introduzir as órteses o mais precocemente. V ou F?
verdadeiro