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Medicina > REUMATOLOGIA > Flashcards

REUMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Achados patognomônico de dermatomiosite

A

Pápulas de Gottron e Heliótropo

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2
Q

Diferença das fraquezas na dermato e polimiosite x miosite por corpúsculos de inclusão

A
  1. Fraqueza proximal e simétrica

2. Distal e assimétrica

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3
Q

Vasculite primária mais comum

A

Arterite temporal ou de cél grandes

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4
Q

Vasculite relacionada ao tabagismo

A

Doença de Buerger

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5
Q

Corante no diagnóstico de amiloidose

A

Vermelho do Congo

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6
Q

Droga de escolha para tratar artrite da febre reumática

A

AAS / AINES

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7
Q

Droga para tratamento de coreia de syndeham

A

Fenobarbital ou haloperidol

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8
Q

Rigidez articular na osteoartrite

A

< 30min

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9
Q

Manifestação mais comum extra articular da artrite reativa

A

Conjuntivite

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10
Q

Críterios SLICC

A

4 critérios sendo pelo menos um clínico e um laboratorial OU biópsia mostrando nefrite lupica + FAN ou anti-DNA positivo
Clínicos: LES cutâneo agudo (rash malar, fotossensibilidade)/ LES cutâneo crônico (rash discoide)/ alopecia não cicatricial/ úlceras nasais ou orais/ artrite ou rigidez matinal > 30min em 2 ou mais / serosite(dor ventilatório dependente)/ proteinuria >0,5g em 24h ou hematúria/ acometimento neurológico / anemia hemolítica / lenco < 4.000 ou linf < 1.000/ plaquetas <100.000

Lab: FAN / anti DNA/ anti-Sm/ anticorpos antifosfolipides/ complemento baixo (C3C4 ou CH50)/ coombs direto positivo na ausência de anemia hemolitica

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11
Q

Drogas sem riscos para gravida com LES

A

Prednisona + hidroxicloroquina

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12
Q

Droga de escolha na fibromialgia

A

Amitriptilina 25-50mg

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13
Q

Doenças associadas a gota

A

Pre eclâmpsia, obesidade, hipotireoidismo, DRC

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14
Q

Principal acometimento renal associado a jögren

A

Nefrite tubulointersticial crônica

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15
Q

Síndrome de evans

A

Anemia hemolitica e plaquetopenia

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16
Q

Articulação poupada na osteoartrite

A

Tornozelo

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17
Q

Acometimento renal com padrão fullhouse na imunofluorescencia

A

Nefrite lupica

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18
Q

Principal localização de tofos não articulares

A

Orelhas

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19
Q

Alteração hematológica mais encontrada no lúpus

A

Anemia (mas dentro dos critérios é leucopenia

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20
Q

Manifestação de menor prevalência no lúpus

A

Vasculite

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21
Q

Tipo de artrite que deforma no lúpus

A

Artropatia de jaccoud

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22
Q

Achado tardio de AR

A

Erosões articulares

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23
Q

Esclerodermia no TGI

A

No TGI inferior pode causa dismotilidade, favorecendo super crescimento bacteriano ( diarreia, distensão, borborigmos)
Cd: atb - tetraciclina

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24
Q

Padrão de FAN menos específico e os mais comuns no LES

A
  1. Pontilhado fino denso

2. Grosso e homogêneo

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25
Q

Droga para artrite gonocócica

A

Ceftriaxona

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26
Q

Órgão poupado na PAN

A

Pulmão

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27
Q

Vasculite com azotemia e angina mesenterica e testicular

A

PAN

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28
Q

Vasculite que aumenta C3

A

Kawasaki

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29
Q

Critérios de Kawasaki

A

Febre por 5d + 4 critérios
Critérios : conjuntivite não purulenta, lesões orais (fissuras, língua de framboesa ), adenomegalia cervical, exantema maculopapular, eritema ou descamação extremidades

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30
Q

Vasculite com claudicação em MMSS e sopro em carótida

A

Arterite de takaYasu

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31
Q

Vasculite com cefaleia e VHS aumentado

A

Arterite temporal

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32
Q

Miosite com reposta ruim a corticoide

A

Miosite por corpúsculos de inclusão

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33
Q

Miosite mais associada a acometimento de pele e neoplasias

A

Dermatomiosite

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34
Q

Órgãos tipicamente acometidos pela esclerodermia

A

Esôfago - disfagia
Rim- crise renal
Pulmão - alveolite com fibrose e hipertensão pulmonar
Coração

35
Q

Anticorpo mais sensível e o mais específico da SAAF

A
  1. Anti cardiolipina

2. Anticoagulante lupico

36
Q

Nefropatia lupica mais comum e mais grave

A

Proliferaria difusa tipo IV - sind nefritica que pode evoluir para GNRP

37
Q

Nefrite lupica relacionada a sind nefrótica

A

Membranosa tipo V

38
Q

Tratamento lúpus

A

TODOS- protetor, cessar tabagismo+ ANTIMALÁRICO
Leve(pele e articulações): AINES e corticoide dose baixa
Moderada(hematológicas): acrescente imunossupressores como metotrexate ou azatioprina
Grave(rim, SNC): pulso de corticoide + ciclofosfamida ou micofenolato

39
Q

Anticorpo mais específico do lúpus/ melhor para acompanhar e mostrar envolvimento renal/

A
  1. Anti Sm

2. Anti DNA

40
Q

Anticorpo relacionado a doença mista do tecido conjuntivo

A

Anti-RNP

41
Q

Anticorpo relacionado a lúpus farmaco induzido

A

Anti-histona

42
Q

Anticorpo relacionado a luzes neonatal e principal compilação

A

Anti Ro

Bloqueio átrio ventricular

43
Q

Situações relacionadas ao anti-Ro

A

Fotossensibilidade, lúpus cutâneo subagudo e FAN -

44
Q

Anticorpo relacionado a psicose lupica

A

Anti-P

45
Q

Teste de patrick Faber

A

Sacroiliaca contralateral

46
Q

Droga de escolha na AR

A

Metotrexate

47
Q

Anticorpo específico de AR

A

Anti-CCP

48
Q

Febre diária alta+ rash salmão após febre+ hepatoespleno+ anemia+ leuco e plaq altos+ ferritina alta

A

Doença de still

49
Q

Lesão clássica de pseudogota e achado clássico no líquido articular

A
  1. Condrocalcinose

2. Birrefringencia positiva

50
Q

Achado característico de artrite gotosa na análise do líquido sinovial

A

Birrefringencia negativa dentro dos leucócitos

51
Q

Componentes da síndrome de felty

A

Esplenomegalia
AR
Neutropenia

52
Q

Indicadores de mau prognóstico da artrite reumatoide

A

Títulos elevados de VHS e PCR, anti ccp e FR; presença de nódulos reumatoides

53
Q

Duas principais complicações da púrpura de henoch scholein em ordem de importância

A 
Acometimento renal (indicador de mau prog)
Acometimento intestinal (vasculhe)
54
Q

Doença associada a espondilite anquilosante

A

Doença de chron

55
Q

Qual medicamento está associado a meningite asséptica no paciente com lúpus

A

Ibuprofeno

56
Q

Droga com mais risco e a mais comum de lúpus farmaco-induzido

A
  1. Procainamida

2. Hidralazina

57
Q

Situações que deve-se tratar hiperuricemia assintomática

A

Síndrome de lise tumoral, aí úrico >9, uricosuria 1,1g/24h

58
Q

Achados radiológicos na osteoartrite

A

Diminuição do espaço articular, osteofitos, esclerosar e cistos

59
Q

Principal anticorpo relacionado a lúpus neonatal

A

Anti-Ro

60
Q

Anticorpo marcador de prognóstico ruim nas miopatias inflamatórias

A

Anti-Jo1 -> doença pulmonar grave

61
Q

Agentes mais comuns na artrite séptica

A

Gonococo (+comum) e S.aureus

62
Q

Vasculites com síndrome pulmão rim graves

A

Poliangeite microscópica e granulomatose de wegener

63
Q

Tríade da síndrome de reiter

A

Conjuntivite, artrite e uretrite

64
Q

Principal causa de óbito em pacientes com artrite reumatoide

A

Doença cardiovascular

65
Q

Principal causa de morte em pacientes com esclerodermia

A

Acometimento pulmonar = alveolite com fibrose e hipertensão pulmonar

Causa antiga : crise renal; uso de iECA resolveu

66
Q

Neoplasia relacionada a síndrome de jögren

A

Linfoma de parótida (LNH - MALT - cel B)

67
Q

Complicação grave de doença de behçet

A

Aneurisma de artéria pulmonar

68
Q

Doenças relacionadas ao P-ANCA E C-ANCA

A
  1. Poliangeite microscópica e churg-strauss

2. Granulomatose dê wegener

69
Q

Principal complicação de doença de Kawasaki

A

Aneurisma coronariano

70
Q

Anticorpo e doenças relacionadas a forma cutânea difusa e limitada da esclerodermia

A
  1. Cutânea difusa: antitopoisomerase ou scl 70; crise renal e alveolite
  2. Cutânea limitada: anticentromero; sind CREST e hipertensão pulmonar
71
Q

Lesão valvar aguda e crônica da febre reumática

A
  1. Insf mitral (sopro holossistolico, irradia para axila)

2 estenose mitral (sopro carey coombs)

72
Q

Vasculites relacionadas a hep B e C

A
  1. PAN arterite nodosa

2. Crioglobulinemia

73
Q

Doença relacionada com arterite temporal

A

Polimialgia reumática em 50% dos casos

74
Q

Reagente de fase aguda que serve para acompanhar atividade da febre reumática

A

Alfa Glicoproteina ácida (mucoproteina)

75
Q

Padrões de FAN e associação com anticorpos

A

-salpicado: anti Ro, anti Lá, anti Sm, anti RNP
- grosso: Sm e RNP
- fino: Ro e Lá
Homogêneo : anti DNA e anti histona

76
Q

Diagnóstico da febre reumática

A

Critérios maiores: artrite, cardite, eritema marginado, nódulos subcutâneos e Coreia de syndeham
Menores: febre, artralgia, intervalo PR alongado, VHS e/ou PCR aumentados

2 maiores OU 1 maior e 2 menores
Obs: Coreia sozinha é diagnóstico
Obs: locais com alta incidência, poliartralgia pode entrar como critério maior

77
Q

Efeitos adversos do corticoide

A

Osteoporose (repor cálcio vit D, alendronato sódico dose profilática
Intolerância à glicose
Catarata
Dislipidemia/ HAS
Necrose asséptica de fêmur
Miopatias/ retenção de sódio / dist neuro e TGI
LINFOPENIA

78
Q
  1. Nódulos próximas e distais da osteoartrite

2. Principal droga para tto

A
  1. Bouchard e heberden

2. Paracetamol

79
Q

Evento arterial e evento venoso mais comum na SAAF

A

AVC e TVP

80
Q

Líquido articular com aspecto xantocromatico

A

Trauma

81
Q

Fator de risco transitório para TVP

A

Vasculites

82
Q

Vasculares mais comum da infância

A

Púrpura de henoch-scholein

83
Q

Causa mais comum da síndrome pulmão rim

A

Poliangeite microscópica

84
Q

Droga com atividade contra strongiloidiase

A

Ciclosporina

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