PNEUMOLOGIA

Question 1

ASMA X DPOC

Answer 1

CADERNO - VER AULA

Question 2

Localização de TVP que tem mais risco de evoluir para TEP

Answer 2

ileofemoral

Question 3

TEP

• Principal Sinal e sintoma
• indicios de cor pumonale

Answer 3

1. Taquipneia | dispneia

2. BNP e troponina altas + insf VD

Question 4

TEP

• Sinal do ECG
• Sinal Rx de tórax
• ECO
• Marcadores

Answer 4

1. Taquicardia sinusal + padrão S1T3Q3
2. sinal de westermark (preto); sinal hampton (triangulo branco)
3. Insf VD
4. D-dímero alto ; BNP e troponina altos

Question 5

Escore de wells

Answer 5

clinica de TVP (3)
sem outro diagnostico (3)
FC>100 (1,5)
imibilização ou cirurgia (1,5)
episódio previo TVP/TEP (1,5)
hemoptise (1)
malignidade (1)

Question 6

Investigação TEP

Answer 6

suspeita -> improvavel (wells≤4) -> d-dimero <500 =s/TEP/ >500 = angio TC ou cintilo ou doppler ou arterio
-> provável (wells>4) -> angio TC

Question 7

Tratamento TEP

• Estável
• Instável

Answer 7

1. anticoagulação por 3m -> heparina + warfarin OU rivaroxabana
2. trombólise até 14ºd

Question 8

Caracteristicas de nodulo pulmonar

Answer 8

Idade>50a, tabagismo -> aumenta risco

• Calcificação: difusa(B), central (B), pipoca-hamartosa(B); espiculada (M)
• evolução nos ultimos 2 anos -> se crescimento rapido -> maligno

Question 9

Conduta em caso nodulo pulmonar

Answer 9

achado -> calcificação B e estável nos 2a - SIM-> normal
NÃO-> lesão > 8mm -> Nâo = Tc seriada
-> Sim = Risco baixo = Tc seriada
Risco medio= PET scan - positivo = alto
- negativo = baixo
Risco alto = biopsia ou ressecção

Question 10

Rastramento de cancer de pulmao

Answer 10

TC de baixa dosagem anual

55-80 anos, tabagista, carga>30maços/ano, ex-fumante (<15a)

Question 11

Sindrome de pancoast X sind veia cava superior

Answer 11

1. tumor no apice + erosão 1 e 2 + dor em ombro + sind de horner
2. cefaleia + turgencia jugular+ edema de face e MMSS + circulação colateral OAT CELL

Question 12

Sindrome paraneoplasica

• Epidermoide
• Adenocarcinoma
• Oat cell

Answer 12

1. hipercalcemia
2. osteoartropatia pulmonar hipertrofia
3. sind cushing ; SIADH; Lambert

Question 13

Estadiamento de cancer de pulmão não pequenas celulas

Answer 13

T1≤3cm / T2 >3cm ou bronquio fonte/ T3 >5cm ou pancoast/ T4>7cm carina; N1 peribronquico e hilar / N2 mediastinais ipsilaterais/ N3 contralateral, supraclavicular / M1 derrame neo; mtx a distancia

N3 e M1 irressecavel

Question 14

Principal fator de risco para asma fatal

Answer 14

história prévia de ventilação mecanica

Question 15

Indicações de drenagem pleural

Answer 15

empiema

ph<7,2 , glic <40 e DHL>1000