INFECTOLOGIA Flashcards
1
Q
História natural do HIV
- Soroconversão / carga viral detectavel
- Fase Aguda
- Latencia
- Fase sintomática
A
- 30 dias // 10 dias
- mononucleose like
- lifadenopatia generalizada -> 2 ou + cadeias extrainguinais por >3m
- doenças oportunistas, CD4=200
2
Q
Definição de AIDS
A
infecção pelo HIV + CD4<200 e /ou Doenças definidoras
3
Q
Doenças definidoras de AIDS
A
- candica em esofago ou via aerea; PCP; histoplasmose disseminada
- TB extrapulmonar
- CMV (exceto baço, fig e linf); JC (LEMP)
- Ca cervical invasivo; Kaposi; linfoma não hodgkin
- Neurotoxo; Chagas aguda
4
Q
Diagnostico de AIDS
A
≤18m - carga viral (PCR) 2x
>18sem - TR 2x ou IE 2x + carga viral
5
Q
Esquema de tto
- população geral
- TB
- Gravidas
A
- tenofovir (TDF) + lamivudina (2TC) + Dolutegravir (DTG)
- tenofovir (TDF) + lamivudina (2TC) + Efavirenz (EFV)
- tenofovir (TDF) + lamivudina (2TC) + Raltegravir (RAL)
6
Q
Efeitos adversos:
- Tenofovir
- Lamivudina
- Dolutegravir
- Efavirenz
A
- nefrotoxicidades e diminuição de massa ossea
- nada
- cefaleia
- sintomas neuropsiquiatricos + rash
7
Q
Profilaxia pos exposição (PEP)
- Até quando começar?
- Esquema
A
- até 72h ; ideal 2h
- TDF + 3TC+ DTG por 28d
se efeito adverso - trocar DTG por Atazanavir
8
Q
PrEP (pre exposição)
- indicação
- esquema
A
- H sexo H / Transsexuais/ profissionais do sexo/ Casaia discordantes
- TDF + Entrecitabina - 1cp ao dia
9
Q
Pneumocistose
- QC
- Achados lab
- O que não tem no RX
- Tto
- profilaxia
A
- tosse seca e dispneia arrastados
- gaso com hipoxemia + DHL >500
- derrame pleural e adenopatia hilar
- SMX + TMP por 21d + corticoide se PaO2≤70
- SMX + TMP se CD4<200 ou candida oral ou febre >2sem
10
Q
Meningite criptococica
- QC
- Diag
- tto
A
- raramente tem sinais meningeos
- punção lombar -> pressão de abertura alta, LinfoMONO, prot alta. glic baixa + tinta nanquim
- Anfo B + punção de alivio se pressão >25
11
Q
Neurotoxoplasmose
- QC
- achados na TC
- tto
- profilaxia
A
- lesões focais
- lesões hipodensas- ganglios + edema perilesional +realce do constraste em anel
- Sulfadiazina + pirimetamina+ ac folinico por 6 sem
- SMX + TMP se CD4<100 + IgG positivo pra toxo
12
Q
Quandro neurologico que se assemelha a neurotoxo mas não melhora com tto
A
Linfoma primario do SNC
- lesão unica em RNM
- tto RT paliativa
- CD4 <50 e PCR + para EBV
13
Q
LEMP
- agente
- diag
- tto
A
- virus JC
- hiperintensidade em T2
- TARV
14
Q
Encefalopatia do HIV ou demencia da AIDS
- Triade
- Tto
A
- demencia cognitiva + alt comportamental + alt motora
2. TARV
