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Flashcards > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

Forma más común de artritis

A

Osteoratritis

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2
Q

Sintoma más importante de la OA

A

Dolor de caracteristicas mecanicas que aparece con el movimiento y mejora con el reposo

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3
Q

Articulaciones más afectadas en la OA primaria

A
  1. Columna cervical y lumbar
  2. Interfalangicas proximales y distales de la manos
  3. Articulación coxofemoral
  4. Rodillas
  5. Articulación primer metatarso falangica e interfalangica de los pies
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4
Q

Tratamiento farmacologico en caso de contraindicacion a los AINES en OA

A

Opioides

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5
Q

Escala para evaluar funcionalidad en la OA

A

Steinbrocker

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6
Q

Esacala para evaluar afección articular radiologica

A

Kellgren y Lawrence

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7
Q

Esacla de Kellgren y Lawrence

A

Estadio 1: Incipiente formación de osteofito en el condilo femoral medial
Estadio 2: Osteofito femoral con leve disminución del espacio femoro tibial
Estadio 3: Osteofitos con perdida del espacio femorotibial
Estadio4: Osteofitos con perdida del espacio y esclerosis asociada

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8
Q

Signos y sintomas del la Granulomatosis de Wegener

A

Descarga nasal, sinusitis, artralgias, escleritis, nodulos pulmonares, hemorragia alveolar, proteinuria, LRA, neuropatia periferica.

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9
Q

Hallazgos histopatologicos más frecuentes en E. wegener

A

necrosis, formacion de granulomas y vasculitis de pequeños vasos

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10
Q

Tratamiento E. Wegener

A

Ciclofosfamida + prednisona – inducción a la remisión.
Enfermedad grave: Azatioprina + MTX + Prednisona – mantenimiento de la remisión

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11
Q

Tratamiento de segunda línea en E. Wegener

A

Rituximab
Acido micofenolico

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12
Q

Tratamiento para recaidad en E. Wegener

A

Inmunoglobulina

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13
Q

% de pacientes que presentan aneurismas coronarios en E. Kwasaki

A

25% de los casos. Se presenta en la 3a-4a semana en la fase de convalecencia

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14
Q

Principal causa de muerte en pacientes con E. Kawasaki

A

Infarto agudo en el miocardio

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15
Q

Cuales son las afecciones cardiovasculares en E. Kawasaki

A
  1. Miocarditis (50%)
  2. Derrame pericardico (30%)
  3. Enfermedad valvular
  4. Arritmias
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16
Q

Criterios diagnóstico de E. kawasaki

A

Fiebre persistente por >5 dias y la presenciua de >4 de los siguientes criterios:
1. Cambios en las extremidades: Eritema en palmas y plantas, edema de manos y pies, descamacion periungueal, exantema polimorfo
2. Hiperemia conjuntival bilateral sin exudado
3. Cambios en labios y cavidad oral: Eritema, labios eritematosos y agrietados, lengua en frambuesa
4. Linfadenopatias cervical >1.5cm unilateral
5. Exclusion de otras enfermedades

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17
Q

Factor de riesgo para desarrollar aneurismas en E. kawasaki

A

Albumina serica <3.5mg/dl

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18
Q

Tratamiento E. Kawasaki

A

AAS 100Mg/Kg cada 12hrs por 4 tomas, despues continuar con 5mg/kg/día cada 24hrs por 6 semanas.
Gammaglobulina IV 2g/kg dosis unica entre los 5-10 dias

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19
Q

Tratamiento recomendado en caso de Fiebre por >10 dias, titulaciones altas de reactantes de fase aguda y persistencia de aneurismas

A

Gammaglobulina en infusión continua durante 12hrs

20
Q

Tratamiento de elección en pacientes resistentes a Gammaglobulina

A

Esteroides: Metilprednisolona

21
Q

Hallazgo físico mas común en Arteritis de Takayasu

A

Hipertensión y soplos

22
Q

Sitio más comunmente afectado en Takayasu

A

Aorta abdominal

23
Q

Fases de la Arteritis de Takayasu

A

Fase temprana: Sintomas sistemicos inespecificos (fiebre, sudoracion nocturna, ataque al estado general, perdida de peso, artralgias, mialgias) – es caracterizado por una inflamación difusa granulomatosa de la capa media y adventicia (pan arteritis)

Fase cronica: Estenosis arterial u oclusión, aneurismas.

24
Q

Principales signos y sintomas de Arteritis de Takayasu

A

Claudicación de las extremidades, diferencion de presion entre los brazos (>10mmhg), pulsos disminuidos, soplos arteriales, ataque al estado general,.

25
Q

En que consisten los criterios de ishikawa

A

Criterio obligatorio: <40 años
Criterios mayores: Lesion arterial de la subclavia
Criterios menores: Incremento de la VSG, carotidina, hipertension, regurgitacion aortica , lesion de la arteria pulmonar, carotida comun izquierda, TBC, aorta toraxica o aabdominal

2 criterios mayores, 1 criterio mayor o >2 menores o >4 menores

26
Q

Quese ve en el ecocardiograma en un paciente con Takayasu

A

Panarteritis

27
Q

Gold standard para takayasu

A

Angiografía

28
Q

Criterios para envío a Reumatologia en el paciente con Takayasu

A

Edad de presentación <40 años
Claudicación de extremidades
Disminucion de pulso arterial braquial
Diferencia sistolica en la presion sanguinea de ambos brazos de >10mmhg
Soplo en arterias subclavias o aorta

29
Q

Tratamiento Takayasu

A

Prednisona o MTX en pacientes que no toleran los esteroides

30
Q

Por cuanto tiempo deben estar presentes los sintomas de fibromialgia

A

> 3 meses

31
Q

Criterios diagnósticos de Fibromialgia

A

Dolor generalizado en los 4 cuadrantes del cuerpo por al menos 3 meses y dolor a la palpación digital en al menos 11/18 puntos dolorosos:
Occipucio
Cervical bajo
Trapecio
Supraespinoso
Segunda costilla
Epicondilo lateral
Gluteo
Trocanter Mayor
Rodilla

32
Q

Tratamiento de primera linea fibromialgia

A

Amitriptilina

33
Q

Factores de riesgo para fibromialgia

A

Sexo femenino
40-50 años

34
Q

Caracteristicas de la dermatomiositis

A

Exantema en una zona de hipercromia de color azul violaceo en los parpados superiores con edema, eritema en los nudillos con una erupcion violacea sobresaliente (signo de grotton)

Exantema eritematoso en codos, rodillas, maleolos , cuello y cara anterior del torax (signo “V”) y empeora despues de la exposición solar

Engrosamiento, hiperqueratosis, fisuras en las caras lateral y palmar de los dedos de las manos – manos de mecanico

35
Q

Con que anticuerpos se asocia la enfermedad pulmonar intersticial en el contexto de la miositis

A

Anticuerpos anti Jo 1

36
Q

Hallazgo histopatologico en la dermatomiositis

A

Atrofia perifascicular con infiltrado perivascular

37
Q

Criterios mayores para el diagnóstico de PM, DM

A
  1. Debilidad muscular proximal simetrica
  2. Evidencia en la biopsia muscular de necrosis, fagocitosis, atrofia perifascicular e infiltrado inflamatorio
  3. Elevacion de la CPK
  4. Electromiografia con cambios
  5. Lesiones cutaneas caracteristicas de DM: Eritema heliotropo, papulas y signo de gottron
38
Q

Tratamiento de primera línea par PM/DM

A

Glucocorticoides (Prednisona) + MTX o Azatioprina

39
Q

Tratamiento topico para las lesiones cutaneas de lupus

A

Esteroides topicos o en caso de que no haya respuesta se puede usar Pimecrolimus o Tacrolimus al 1%

40
Q

Clínica esclerodermia

A

Esclerodactilia, limitación a la apertura de la bova, adelgazamiento y retraccion de los labios, ulceras digitales dolorosas, fenomeno de Raynaud, lesiones en sal y pimienta, dedos de salchicha

41
Q

Manifestación clinica más comun de la ES

A

Fenomeno de Raynaud

42
Q

Que manifestaciones incluyen el Sindrome de CREST

A
  1. Calcinosis
  2. Raynaud Fenomeno
  3. Esofago dismotilidad
  4. Sclerodactilia
  5. Telangiectasis
43
Q

Anticuerpos presentes en sindrome de CREST

A

Anticuerpos anticentromero (ANAS)

44
Q

Anticuerpos predictores de buen pronostico y mal pronostico

A

Anticuerpos anticentromero (bueno) y antitopisomerasa 1(malo)

45
Q

Número de articulaciones afectadas en la Oligoartritis y Poliartritis

A

Menor o igual a 4 articulaciones y mayor a 4 articulaciones

46
Q

Manifestacion extraarticular más común en: Artritis oligoarticular, artritis reumatoide y artitris idiopatica juvenil.

A
  1. Uveitis anterior cronica
  2. Nodulos reumatoides
  3. Espleno/hepatomegalia

Flashcards (16 decks)

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