Nefrología

Question 1

Causa más común de sindrome nefritico

Answer 1

GMN post estreptocococica

Question 2

Estudios complementarios para sospecha de sindrome nefritico

Answer 2

Niveles de complemento
ANA, ANCA y anticuerpos antimembrana basal
VSG y PCR
Cultivo para estreptrococos, titulos de antiestreptolisina – GMN post estreptocococica

Question 3

Hallazgo histopatologico en GMN rapidamente progresiva

Answer 3

Semilunas

Question 4

Tratamiento para sindrome nefritico

Answer 4

IECA o ARA II, diureticos, esteroides

Question 5

Porcentaje de progesion de una GMN postestreptococica a LRA

Answer 5

<1%

Question 6

Tratamiento de sosten para sindrome nefrotico

Answer 6

Restriccion de sodio:1.5-2gr en 24hrs
IECAS/ARAII
Diureticos: Espironolactona + Tiazida , Furosemida en caso de EAP
Vacunación antineumococo

Question 7

Definición para ERC

Answer 7

TFG <60ml/min/1.73m2 o la presencia de daño renal persistente por al menos 3 meses

Question 8

Factores de riesgo para ERC

Answer 8

> 60 años, sexo masculino, AHF, sindrome metabolico, masa renal disminuida, farmacos nefrotoxicos, litiasis renal, IVU recurrente, enfermedades autoinmunes

Question 9

Primer signo de daño renal

Answer 9

Microalbuminuria 30-300mg

Question 10

Principal indicador para toma de decisiones en el tratamiento de enfermedad renal

Answer 10

TFG

Question 11

Objetivo de presión arterial en paciente con ERC

Answer 11

<130/80mmhg, PERO idealmente seria <125/75mmhg

Question 12

Meta de hemoglobina glicosilada en pacientes con ERC y DM

Answer 12

HbA1C <7%

Question 13

Marcadores de daño renal

Answer 13

1. Proteinuria-albuminuria
2. Alteración del sedimento urinario
3. Daño renal revelado por biopsia
4. Alteraciones estructurales por estudio de imagen

Question 14

Tratamiento no farmacologico para ERC

Answer 14

Dieta baja en fosforo y/o quelantes de fosforo
Suplementos de hierro y calcio
Vitamina D y eritropoyetina
Control de la TA con IECAS o ARA II
Dieta baja en proteinas: 0.8g-1g/kg / dia de proteinas
Dieta baja en sodio: <2gr dia
Estatinas

Question 15

Inmunizaciones recomendadas para pacientes con ERC

Answer 15

Hepatitis B, Influenza y Neumococo

Question 16

Estadios de ERC KDIGO

Answer 16

G1: Normal o elevado >90
G2: Ligeramente disminuido 60-89
G3a: Ligera-moderamente disminuido 45-59
G3b: Moderamente disminuido 30-44
G4: Gravemente disminuido 15-29
G5: Fallo renal <15

Grados de albuminuria
A1: <30mg
A2: 30-300mg
A3: >300mg