Dermatología

Question 1

Tipos de dermatitis por contacto

Answer 1

1. Irritativa: mediado por efecto citotoxico
2. Alergica: Hipersensibilidad tipo IV

Question 2

Factores endogenos de la dermatitis por contacto

Answer 2

1. Mayor edad
2. Sexo femenino
3. Antecedente de atopia
4. Gemelos

Question 3

Etapas de la dermatitis por contacto

Answer 3

Aguda: eczema, inflamación, vesiculas, exudado y necrosis tisular
Subaguda: Eritema, papulas y costras
Cronica: Fisuras y liquenificación

Question 4

Indicaciones para realizar la prueba del parche en sospecha de pacientes con dermatitis por contacto

Answer 4

Localizacion en manos, pies, cara y parpado, unilateral, ocupaciones de alto riesgo, dermatitis de etiologia desconocida, empeoramiento de una dermatitis previamente estable, falla al tratamiento.

Question 5

Tratamiento para dermatitis por contacto aguda

Answer 5

Esteroides topicos de baja-mediana potencia + Emolientes

Question 6

Tratamiento para dermatitis por contacto cronica

Answer 6

Prednisona 0.5mg/kg/d por 7 dias y posterior reducir la dosis al 50% los siguientes 7 dias y luego suspenderlo.
Segunda linea: Azatioprina, MTX

Question 7

Tratamiento dermatitis seborreica

Answer 7

Ketoconazol al 2% en shampoo, gel o crema una vez al día + Emolientes 2 veces al dia por 2 semanas
Otros: Bisulfuro de selenio, inhibidores de la calcineurina, pitionato de zinc

Question 8

Caracteristicas de los esteroides topicos

Answer 8

Muy alta potencia: Clobetasol 0.05% y betametasona al 0.05% gel. Se recomienda en areas gruesas de la piel como palmas, plantas y uñas. Su frecuencia es 1-2 veces al día maximo por 7 dias.
Alta potencia: Amcinonide 0.1% y Betametasona al 0.05% unguento. Lo mismo que los de alta potencia
Media potencia: Betametasona al 0.05% crema, triamcinolona, fluocinolona, mometasona al 0.1%. Se recomienda en tronco, extremidades y piel cabelluda. Su frecuencia es 1-2 veces al día por 7-14 dias
Baja potencia: Fluocinolona 0.01% crema, desonide 0.05%, hidrocortisona al 0.1% se recomienda en cara, parpados y orejas. Su frecuencia es 1-2 veces al dia por 14-21 dias.
Muy baja potencia: Hidrocortisona al 1% y 2.5% lo mismo que los de baja potencia.

Question 9

Signos clinicos de sobreinfección por candida en una dermatitis por pañal

Answer 9

Papulas eritematosas rojo vivo y pustulas puntiformes, disposicion de lesiones satelite, exudado blanquecino en pliegues.

Question 10

Cada cuanto se sugiere cambiarle el pañal

Answer 10

En cuanto se moje de orina o heces.
En el neonato cada 2horas y en el mayor de 1 mes cada 3-4horas