Reuma + ortopæd Flashcards

1
Q

Hvad er hyppigste årsag til forbigående ledhævelse hos børn?

A

Reaktiv artritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er den hyppigste akut indsættende monoartritis hos børn? Og hvilke differentialdiagnoser skal man huske?

A

Coxitis simplex
diff: Septisk artritis (påvirket alm, smerter i hvile, høje infektionstal)
+ osteomyelitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke diagnoser skal mistænkes hvis halten og hoftesmerter persisterer over længere tid?

A

Calvé-Legg-Perths sygdom

Epiphysiolysis capitis femoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn differentialdiagnoser til arthritis (huskeregel)

A
A = aseptisk knoglenekrose (CLP, epifysiolysis)
R = reaktiv artritis
T = traume
H = hæmotologi (leukæmi, hæmofili, hæmoglobinopati)
R = rakitis
I = infektion
T = tumor (neuroblastom, knogletumor, lymfom)
I = IBD
S = systemisk reumatologisk sygdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er juvenil idiopatisk artritis, hvilke symptomer ses, og hvad er behandling?

A

En udelukkelsesdiagnose
>6 uger <16 år

Springende feber>2 uger
Udslæt
Ledsmerter
Adenitis
Hepato/splenomegali
Serositis

NSAID, inj glukokortikoider MTX, TNF-alpha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CASE:
Feber, vægttab, træthed, udslæt på ansigt, skællende udslæt på krop, slimhindesår, besværet vejrtrækning (pleuritis), nyrepåvirkning, kramper og påvirket påvirket blodbillede - hvad skal man tænke?

A

Systemisk lupus erythomatosus, debut 12-14 år, hyppigst piger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
CASE:
Rødviolet udslæt om øjnene
Rødviolet udslæt på knoer, albuer og knæ
Svage muskler
Muskelsmerter
Høj alat + LDH

Hvad skal man mistænke?

A

Juvenil dermotomyesitis, debut 5-10 år, hyppigst piger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Inddel vaskulitis blandt børn og giv et eksempel i hver kategori

A

Store arterier: takayasus
Mellemstore: kawasakis, juvenil polyartritis nodosa
Små kar
- Granulomatøs: Wegeners
- non-granulomatøs: Schönlein Hennoch purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er Schönlein Hennoch, hvad er formådet årsag, hvad er diagnostiske kriterier og hvad er behandling?

A

Non-granulomatøs småkars vaskulitis

Antigen øger niveau af IgA som danner kompleks med IgG og medfører vaskulit

Palpabel purpura, petekkier og ekkymoser
Artritis
Abdominal smerter
Nyrepåvirkning
IgA aflejring ved histologi

ses også feber, ødemer, hovedpine

Behandling: paracetamol, NSAID, evt. prednisolon mod mavesmerter. Resten er selvlimiterende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn tilstande/sygdomme der giver smerter i bevægapparatet

A
Traumer/mishandling
Osteomyelitis
Malignitet (leukæmi, sarkom)
Septisk artritis
"vokseværk"
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn ætiologi til septisk artrit

A

Staphylococcus areus
Kingella kingae
Streptokokker
GBS (neonatal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan udredes og behandles septisk artritis?

A
Leukocyt + CPR
UL (obs osteomyelitis med subperiostal hævelse)
Ledpunktur til D+R
rtg obs fraktur
Bloddyrkning
MR (mistanke om osteomyelitis)

IV + PO AB i 10 dage evt. kirurgisk drænage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken hæmatologisk sygdom er i særlig risiko for at udvikle septisk artritis og osteomyelitis?

A

Seglcelleanæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn sygdomme som kan give hypermobilitet

A

Trisomi 21
marfan
Ehlers-Danlos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn tilstande som giver halten med smerter

A
Septisk artritis
Osteomyelitis
Coxitis simplex
Traume
Juvenil idiopatisk artritis
Calve-legg-perths akut
malignitet
Epiphysiolysis capitis femoris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn tilstande der kan give halten uden smerter

A

Medfødt hofteluksation/hoftedysplasi
Neuromuskulær sygdom fx cerebral parese, Duchennes
Kronisk Calve-Legg-Perth

17
Q

Nævn test for hoftedysplasi

A

Barlow og Ortolanis

UL

18
Q

Hvordan behandles hoftedysplasi

A

6-12 uger med specialskinne (abduktion og fleksion)

obs caput nekrose risiko

19
Q

Hvad er calve-legg-perth?

A

Sygdom med iskæmi af femur epifyse med avaskulær nekrose med efterfølgende revaskularisering og reossifikation.

20
Q

Hvordan behandles klumpfod?

A

Behandling kort efter fødsel (første leveuger)
Bandage + gips i 5-6 uger + achillessenetenotomi
Skinne + specialsko

21
Q

Nævn sygdomme i knæet

A
Kalveknæ
Hjulben (tænk rakitis, Blount)
Knæsmerter evt referred fra hoften
Osgood-Schlatter
Patellofemoralt smertesyndrom (hypermobile piger)
Luksation af patella
22
Q

Nævn sygdomme i foden

A

Platfod (hypermobil, kort achilles, Ehlers danlos)
Fusion af fodrodsknogler
Tågang (mild cerebral parese)
Indad og udaddrejede fødder
Hælfod (fodryg mod underben) stillingsbetinget i uterus
Hulfod (sen debut Friedrichs ataksi)

23
Q

Nævn sygdomme i ryggen

A
Muskelsmerte
Tumor
Osteomyelitis/diskitis
Medulla kompression
Mb Scheuermann
Spondylolyse