Luftvejssygdomme Flashcards

1
Q

Nævn klassifikationen af luftvejssygdomme (oppe fra og ned)

A

Rinitis
Sinuitis
Otitis media
Faryngitis og tonsilitis

Pseudocroup
Epiglottitis
Bakteriel trakeitis

Bronkitis
Bronkiolitis
Pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn ting som øvre luftvejsinfektioner kan medfører

A

Nedsat fødeindtag hos spædbørn
Feberkramper
Astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er hyppigste ætiologi til rinitis?

A

Rhinovirus, coronavirus, RSV - selvlimiterende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er hyppigste ætiologi til faryngitis/tonsilitis?

A

Virus: Adeno, entero, rhino
Bak: Gruppe A streptokokker, EBV

Centor-kriterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke ting kan ses efter en tonsilit med strep A

A

Skarlagen feber
Febris rheumatica

Giv ikke amoxicillin, da det giver makulopapuløst udslæt hvis det er EBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn hyppigste ætiologi og behandling til otitis media

A

RSV, rhino
Pneumokokker, H. influenza, Moraxella

Giv PCM + ibuprofen

Påvirket almen, pers smerter, bilat otis = AB

Øreflåd = dræn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er der risiko for ved recidiverende otitis media?

A

Sekretorisk otitis media

Konduktiv hørenedsættelse + nedsat sprogudvikling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad skal mistænkes ved recidiverende, bakterielle sinuitier?

A

CF
PCD
Immundefekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er indikation for tonsillektomi + adenoidektomi?

A

Recidiverende svære bakterielle tonsillitis
Peritonsillær absces
Obstruktiv apnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn symptomer ved pseudocroup

A

Inspiratorisk stridor
Hæshed
Gøende hoste
Dyspnø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nævn differentialdiagnoser ved akut øvre luftvejsobstruktion

A
Pseudocroup
Epiglottitis
Bakteriel trakitis
Laryngomalaci akut forværring
Inhalation af røg ved brand
Traume
Absces
Fremmedlegeme
Angioødem
Larynxspasmer ved D-vit mangel
EBC
Mæslinger
Difteri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn hyppigste ætiologi til trakeitis

A

S. aureus, pneumokokker, strep A

Ofte sekundær til pseudocroup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn hyppigste ætiologi til pseudocroup

A

Parainfluenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn hyppigste ætiologi til epiglottitis

A

H. Influenza b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke symptomer adskiller epiglottitis fra pseudocroup?

A

Akut indsættende, ingen forudgående sygdom, let eller ingen hoste, kan ikke drikke, der er spytflåd, septisk præget, >39 feber, grødet stemme,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn ætiologi til bronkitis

A

Influenza
Mycoplasma, bordetella pertussis (kighoste)

Hoste, feber, astmatisk vejrtrækning

17
Q

Nævn ætiologi og faserne for kighoste

A

Bordetalla pertussis

1) Kataralsk fase
2) paraksysmatisk hoste
3) konvalescent fase aftagende hoste

3-6 uger
Risiko for død pga apnø < 1 år
Vaccination giver ikke fuld beskyttelse
PCR + lymfocytose
Behandling: makrolider som azithromycin el clarithromycin
18
Q

Hvad er den hyppigste alvorlige luftvejsinfektion hos børn?

A

Bionkiolitis

19
Q

Hvad er hyppigste ætiologi til bronkiolitis

A

RSV og rhinovirus
Metapneumo, para, adeno, entero, coronavirus
Ofte 2-flere virus påvises

20
Q

Hvad er symptomer på bronkiolitis

A
Forkølelsessymptomer
Tør/sekret hoste
Tiltagende vejrtrækningsbesvær
Ekspiratoriske hvæsen/piben - forlænget expir
Takypnø
Indtrækninger
Airtrapping
Krepitationer
Cyanose el. bleg, apnø

Høj risiko: præmatur med bronkopulmonal dysplasi + børn med hjertemisdannelser
- Giv IM monoklonale antistoffer

21
Q

Hvordan behandles bronkiolitis

A
Fugtet ilt på tragt eller nasalt
evt nasal CPAP
monitorer SAT og RF + apnø
Bronkodilaterende - beta2 agonist
Væskebehandling
  • AB/GLUKOKOTIKOID UDEN VIRKNING
22
Q

Hvad er ætiologi til pneumoni

A

nyfødt = GBS + E.coli
mindre børn = RSV, rhino, para, influenza, adeno, metapneumoni
Steptokok pneumonia, H. influenza, mycoplasma, bordetalla, clamydia pneumoniae
evt. TB

23
Q

Nævn årsager til takypnø og hvæsende vejrtrækning

A
Broniolitis
Pneumoni
Astma - el forbigående astma symptomer
Hjerteinsufficiens
Fremmedlegeme/aspiration
24
Q

Nævn symptomer på pneumoni

A
Feber
Spiser ikke
Hoster
Sløv
Cyanose
evt. mavesmerter eller nakkesmerter (referred pain)
25
Q

Hvad er indikation for AB til pneumoni?

A

Påvirket almentilstand
nedsat saturation
Store infiltrationer
Vejrtrækningsbesvær

Oftest gives penicillin, hvis H. influenza påvises da amoxicilin. Ved atypisk azithromycin, clarithromycin

26
Q

Hvad er den hyppigste kroniske luftvejssygdom hos børn?

A

Astma 7-10%

27
Q

Hvordan inddeles astma

A

Forbigående astmasymptomer hos småbørn (astmatisk bronkitis)
Astma hos børn > 5 år
- Ikke IgE associeret - ofte virus induceret
- IgE-associeret (atopi) - allergi eller virus induceret

28
Q

Nævn symptomer på astma

A
Anfaldsvis åndenød
Hvæsende, pibende vejrtrækning
Hoste eller forværring ved fysisk aktivitet
Hoste især om natten
nedsat fysisk aktivitet
Forværring ved allergi
29
Q

Nævn relevante undersøgelser for astma

A
Spirometri (FEV1 + FEV1/FVC)
Helkropspletysmografi
Peak flow
Reversibilitetstest
Bronkial provokation (kold luft el. hyperventilation)
NO i udånding
Allergiudredning
Rgt thorax
30
Q

Nævn behandling af astma

A

GINA guidelines

1) beta-2 ved behov
2) beta-2 profylaktisk + inhalationssteriod

3) < 5 år = øg steroiddosis + evt leukotrien antagonist
>5 år = LABA

4) < 5 år = pædiatrisk pumonolog
>5 år = øg steroiddosis

5) > 5 år = oral steroid

31
Q

Hvornår skal børn med astmaanfald indlægges

A

Ingen klinisk bedring ved høj b2-dosis
udmattelse
reduceret peak flow
nedsat SAT <95%

32
Q

Hvordan behandles akut astma

A
Beroligelse
Ilt
Inhalations beta2 i høj dosis via forstøver
Systemtisk steroid (3 dage prednisolon)
Evt. magnesiumsulfat infusion ved svære og livstruende astmaanfald
evt. IV beta2 bolus + infusion
Evt. AB ved tegn på bak inf
Evt, respirator
33
Q

Hvad kan give en kronisk fokal pneumoni?

A

Medfødt misdannelse fx cyste

Fremmedlegeme

34
Q

Hvad kan give en kronisk generaliseret pneumoni?

A
Cystisk fibrose
Primær ciliedyskinesi
Immundefekt
Kronisk aspiration fx neurosygdom, refluks
TB
35
Q

Hvad er primær ciliedyskinese, hvad symptomer har børnene, hvordan udredes det?

A

Autosomal recessiv sygdom
Defekt ciliefunktion øger infektion
Næse, sinuitis, OM, produktiv hoste, bronkieektasier

Mål NO i udånding
mikroskopi
genanalyse

36
Q

Nævn symptomer på cystisk fibrose

A

Mekoniumileus

Persisterende ikterus
Dårlig trivsel
Recidiverende nedre luftvejsinfektion
Kronisk diare

DM
Cirrose + portal hypertension
Svær obstipation
Pneumothorax
Sterilitet hos mænd
37
Q

Hvordan udredes CF?

A

Svedtest

Genmutationsanalyse

38
Q

Hvordan behandles CF?

A

PEP maske
Forstøvet DNase
Regelmæssige undersøgelser af ekspektorat
Lungetransplantation

Oral pancreassubstitutionsbehandling