Neuropædiatri Flashcards
Nævn kriterier for spændingshovedpine
30 min - 7 dage varighed Bilateral Pressende/strammende Mild/moderat smerte Forværres ikke ved fysisk aktivitet Ingen kvalme Kan have foto eller fonofobi
Nævn kriterier for migræne
5 anfald 4-72 timer Unilateral (bilateral hos børn) Pulserende Moderat/svær smerte Forværring ved fysisk aktivitet Kvalme og opkast Både foto og fonofobi
Årsager til sekundær hovedpine
Nedsat syn Tænderskæring Sinuitis Postkommotio Medicinoverforbrug Hypertension Misbrug
Sjældnere: subarachnoidal blødning Meningitis Subdural hæmatom Hjernetumor Glaukom
Nævn symptomer ved aura
Synsforstyrrelser - hemianopsi, skotom, flimmer, pletter, zigzag
Sensorisk - paræstesier, følelsesløshed
Taleforstyrrelser
hvornår skal man mistænke forhøjet ICP eller hjernetumor
Recidicerende, svære og progredierende hovedpine Ændring i karakter Langvarig > 4 uger Hovedpine hos børn < 4 år Forværring når barnet ligger ned Nattelig hovedpine Adfærdsændring Vægttab Fokale neurologiske udfald
Behandling af migræne
paracetamol + NSAID
Triptaner (kun hvis andet ikke virker)
Profylakse:
Calciumantagonist (flunarizin)
Betablokker (propanolol)
Hvor meget medicin kan give medicininduceret hovedpine?
analgetika > 15 dage/mdr
triptaner > 10 dage/mdr
Behandling: total seponering
Hvordan inddeles anfald
Epilepsiske
Ikke epileptiske
Anfaldsfænomener
Nævn årsager til epileptiske anfald
Idiopatisk (70-80%) Misdannelser Vaskulær okklussion Infektion Hypoksisk-iskæmisk encefalopati Tumor neurodegenerativ sygdom Neurokutan sygdom fx tuberøs sklerose
Nævn årsager til ikke-epileptiske anfald
Feberkramper Metabolisk - hypoglykæmi - hypocalciæmi - hypo/hypernatriæmi - hypomagnesiæmi Hovedtraume Meningitis Forgiftning Hypertension
Hvordan inddeles epilepsi
Generaliseret
- absencer
- Myoklone
- Toniske
- Tonisk-kloniske
- atoniske
Fokal
- Frontal (motorisk)
- Temporal (lyd/sensorisk)
- Occipital (syn)
- parietal (dysæstesier)
Epilepsiårsager 0-4 år
Developmental epileptic encephalopathy:
- Infantile spasmer (Wests syndrom)
- Benign occipital epilepsi
- Lennox-Gastauts-syndrom
Epilepsiårsager 4-10 å
Generaliseret:
- Børneabsencer (pyknoleptisk pepit-mal)
Fokal:
- Rolandisk epilepsi
Epilepsiårsager >12 år
Juvenil myoklon epilepsi
Beskriv infantile spasmer, årsager og behandling
Ventral fleksion, ekstension af arme
1-2 sek
serie af få til 100
gråd + skrig i mellem
Årsag: 2/3 neurologisk fx 15% tuberøs sklerose
Behandling: Vigabatrin - ved manglende effekt steroid
Beskriv absenceepilepsi, årsag og behandling
Pludselig bevidsthedstab med stirren 1-30 sek op til 100 anfald dagligt Hyperventilation kan provokere anfald 80% remission på valproat/ethosuximid
Beskriv rolandisk epilepsi og behandling
Anfald om natten ofte Halvsidig trækninger i mund og ansigt 30 sek til 2 min evt sekundært generaliseret tonisk klonisk benign tilstand Medicin ikke altid påkrævet Ophører i pubertet
Nævn ikke-medicinske behandlinger af epilepsi
Ketogen diæt
Epilepsikirurgi
Vagusstimulering
Feberkramper: hvor gamle er børn når de får feberkramper, hvordan ser de ud, ætiologi og inddeling, hvad er skal udelukkes, hvad er diff
6mdr - 6 år Generaliseret tonisk klonisk Infektion typisk viral med hurtig feberstigning Simpel feberkrampe <10 min Kompleks feberkrampe >15 min, fokal, >1 anfald i samme døgn (her gives diazepam rektalt) \+ todds parese Udluk: meningitis Diff: affektkramper, epilepsi
Nævn 3 neurokutane sygdomme, inddeling, og vigtigste symptomer
neurofibromatose
- type 1: café au lait pletter, neurofibromatom på syn eller hørelse, indlæringsvanskelighed + makrocefali
type 2: bilat akustikusneurinom + facialis parese
Tuberøs sklerose
- hypopigment hudpletter, shagreen pletter, adenoma sebacium
- infantile spasmer
- Forsinket udvikling/indlæringsvanskelighed
Sturge-Webers syndrom
- portvinsnævus i n. trigemini område
- læsion intrakranielt
- epilepsi
- Indlæringsvanskeligheder
- Øget risiko for glaukom
Nævn vigtige neurodegenerative sygdomme
Lysosomal aflejringssygdom Mitokondriesygdomme Huntingtons chorea Wilsons sygdom (kobber ophobning)
