Akut pædiatri Flashcards
Nævn normal RF, P og BT for nyfødt
RF 30-50
P 100-160
BTsyst 65-85
Nævn normal RF, P og BT for 1 årig
RF 20-40
P 100-160
BTsyst 90-110
Nævn normal RF, P og BT for 5 årig
RF 20-30
P 70-120
BT 95-110
Hvad er der risiko for ved et barn der ved AVPU scores P/U
At barnet ikke kan holde frie luftveje (de er truede) og intubation bør overvejes
Hvad står de 3 B’er for?
Behavior
Breathing
Body color
Hvad skal vurderes under A? - hvordan korrigeres?
Luftveje: Frie, truede, eller obstruerede (se, lyt, føl)
Position af kæbe og nakke, sug og fjern fremmedlegeme
Hvad skal vurderes under B? - hvordan korrigeres
Breathing:
- RF
- SAT + cyanose
- St.p. (luftskifte og sideforskel) Tidalvolumen
- Respriationsarbejde: spil af alae, indtrækninger, accessorisk, paradoks respiration, Thoraxbevægelser
Ilt (høj konc), CPAP, ventilation (maske/intubation) - GIV 5 effektive indblæsninger.
Hvad skal vurderes under C? - hvordan korrigeres
Circulation:
- P
- BT
- Pulsfylde
- Kapillær respons
- Preload
Hjertemassage (3:1 spæd, 15:2 børn)
Væske (20 ml/kg) 2x IV eller IØ max prøv IV i 1 min
Adrenalin
Undersøgelser: FAST, rgt thorax og pelvis ved mistænkt blødning
Hvad skal vurderes under D?
Disability:
- AVPU
- Motorisk respons
- Pupiller
Hvad skal vurderes under E?
Exposure:
- Afklædning
Sekundær vurdering: AMPLE Allergi Medicin Past history Last meal Event
Objektiv undersøgelse
- Tegn på traume
- Udslæt, petekkier
- Nakkerygstivhed
- Foetor ex ore
- Ar
Undersøgelser:
- BS
- Temperatur
- SBS
Nævn objektive fund ved shock fra ABCD
A: ia
B: takypnø
C: takykardi, svag puls, forlæget KP, marmorering, bleg, kold hud, oliguri
D: træthed, sløv, irritabel
andet: evt. tørre slimhinder, indsunkne øjne og fontaneller eller petekkier
Ved inkompenseret shock
- Truede luftveje
- Kussmauls respiration, bradypnø, cyanose,
- Bradykardi, hypotension, blå kolde ekstremiteter
- Nedsat bevidsthed
Hvad er forskel på kompenseret og inkompenseret shock?
Kompenseret: Høj RF og P, redistribuering af blod fra perifer til central
Inkompenseret: præterminalt fund - BT falder, Puls falder, bevidsthedspåvirkning, hypoxi og hyperkapni - kan være irreversibelt og føre til hjertestop
Nævn årsager/typer til shock
Hypovolæmisk (gastroenterit, blødning, diabetisk ketoacidose)
Anafylaktisk (kapillær lækage)
Septisk (kapillær lækage)
Kardielt shock (arytmi, hjertesvigt)
Nævn årsager til respirationspåvirkning
Obstruktion af øvre luftveje:
- Pseudocroup, epiglottitis
- fremmedlegeme
- Medfødte misdannelser
- Traume
Nedre luftveje:
- Astma
- Bronkiolitis
- Pneumoni
- Pneumothorax
Nævn årsager til bevidsthedspåvirkning
Status epileptikus/postiktal tilstand Infektion (meningitis/encefalitis) Metabolisk - Diabetisk ketoacidose - Hypoglykæmi - Elektrolytforstyrrelse - arvelige stofskiftesygdomme - Akut leversvigt - Akut nyreinsuffiens Hovedtraume Medicin/forgiftning Intrakraniel blødning