Allergologi

Question 1

Nævn de klassiske atoptiske sygdomme

Answer 1

Astma
Atopisk dermatitis
Allergisk rhinokonjunktivitis
Fødevarerallergi

Question 2

Nævn opdelingen af allergiske reaktionstyper

Answer 2

IgE medieret

• Straksreaktion - urtikaria, angioødem, bronkospasme (hvæsende vejrtrækning, stridor), GI symptomer (opkast, diare), anafylaksi (shock, kollaps)
• Senreaktion - astma eller eksem

Ikke-IgE medieret
- lokal inflammation som fx kontaktallergi
(komælksallergi kan også være ikke-IgE medieret)

Question 3

Hvad er typisk symptomdebut for de klassiske atopiske sygdomme

Answer 3

Atopisk dermatitis + fødevarerallergi = 1-2 år
Astma og allergisk rhinokonjunktivitis = senere børneår

Nogle symptomer forsvinder og erstattes af andre = allergisk march

Question 4

Nævn undersøgelser som kan anvendes i diagnostikken af allergiske sygdomme

Answer 4

Hudpriktest
Specifik IgE i serum
Histamin release test
Elimination
Kontrolleret provokation

Question 5

Ved hvilke allergier er det muligt at lave immunterapi?

Answer 5

Pollen (birk og græs)
Pelsdyr (kat)
Husstøvmider
Hvepse/bistik

injektion af allergen subkutant ugentligt (start meget lav dosis og titrer op over 12-16 uger + vedligeholdelse i 3-5 år)

Question 6

Hvad er den hyppigste fødevareallergi hos mindre børn?

Answer 6

Komælksallergi

Question 7

Angiv symptomer på komælksallergi

Answer 7

Gylp, opkast, diare
Blod per rektum (proktokolitis)
Urtikaria
Akutte astmasymptomer
Rinitis

Question 8

Nævn behandling af anafylaksi

Answer 8

ABC
I.m. adrenalin
senere: histamin mod hud, øjne eller næse

Question 9

Hvornår er der indikation for at udrede børn med eksem?

Answer 9

Ved udtalt og vedvarende behandlingskrævende eksem eller hvis der er symptomer som astma og rhinokonjunktivitis

Question 10

Hvad er behandling for allergisk rhinokonjunktivitis

Answer 10

Antihistamin
Glukokortikoid-næsespray
Leukotrin-receptor-antagonist (ved samtidig astma)
Glukokortikoid PO (specialistopgave)
Allergivaccination

Question 11

Hvad kan afhjælpe astmatiske børn med samtidig allergi?

Answer 11

Ofte luftvejsallergi fra fx pelsdyr eller husstøvmider som udløser/forværre astmaen. Derfor bør dette elimineres

Question 12

Hvad er hyppigste årsag til man fejldiagnosticeres med en penicillinallergi?

Answer 12

At man mistolker et makulopapuløst viralt eksantem eller rash efter ampicillin ved EBV, som en allergisk reaktion på AB.