Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pædiatri > Nyre og urinveje > Flashcards

Nyre og urinveje Flashcards

1
Q

Hvordan kan man estimere børns nyrefunktion?

A

p-kreatinin
p-karbamid
p-cystatin C (til eGFR da den er uafhængig af muskelmasse)
Crom-EDTA-clearance
Kreatininclearance (kræver urinopsamling, svært ved små børn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan nyre og urinveje undersøges radiologisk?

A 
UL
Skintigrafi - statisk undersøgelse (radiaktivt sporstof DMSA)
Renografi - dynamisk MAG-3
Miktionscystouretrografi - til refluks
IV urografi/MR-kontrast urografi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn medfødte misdannelser i nyre og urinveje

A

Nyreagenesi (manglende nyreanlæg) - bilat = potter sekvens

Nyredysplasi

  • Multicystisk dysplasi - bilat = potter sekvens
  • Polycystisk nyresygdom - hypertension + hæmaturi

Nyrefusionsanomali (hestesko el. bækkenkagenyre)

Dobbeltanlæg - refluks + hydronefrose

Blæreekstrofi - slimhinde eksponeret på abdomen

Hydronefrose pga afløbshindring

Vesikouretral reflus - hydronefrose, UVI, inkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er potters sekvens

A

Manglende urinproduktion intrauterint (fx bilat nyreagenesi eller bilat multicystisk dysplasi)
Oligohydramnios
Deformation af foster pga. kompression (øre, næse, øjne, mandibel, ekstremiteter fx klumpfod)
Lungehypoplasi

Dødfødt eller død efter få dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn disponerende faktorer for UVI hos børn

A

Medfødt anomali (alle førstegangs UVI skal have lavet UL af denne grund)
Labiasyneki/phimosis
Rygmarvsskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn symptomer på nedre UVI

A 
temp < 38,5
pollakisuri > 7/dag
Dysuri
Urge
Inkontinens
Abdominalsmerter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn symptomer ved øvre UVI

A 
>38,5
Sløv/irritabel
Gylp/diarre
nedsat appetit
Dårlig trivsel
Ikterus persisterende
Sepsis
Feberkramper

Større børn + dysuri + pollakisuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan kan der laves urinopsamling på et blebarn?

A
  • clean catch
  • Suprapupisk blærepunktur
  • Engangskaterisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad kigger man på i en u-stix

A 
Nitrit - tyder på bak UVI
leukocytter - tyder på UVI
Blod - tyder på UVI
protein - nyrefunktion
sukker - DM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn de hyppigste ætiologier til UVI

A

E. Coli
Proteus (risiko for nyresten)
Pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan behandles UVI?

A

øvre UVI + feber AB PO i 10 dage
<1,5 år eller alm dårlige = IV betalaktam + genta

nedre UVI AB PO i 5-7 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke senfølger ses efter pyelonefrit/øvre UVI hvis ikke man effektivt behandler denne?

A

Arvævsdannelse, hypertension og kronisk nyreinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår kan der forekommer protein i urinen uden man skal mistænke nyresygdom

A 
Ved feber, fysisk aktivitet og dehydrering
Ortostatisk proteinuri (stående stilling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn årsager til patologisk forekomst af protein i urinen

A

Glomerulær abnormalitet

  • Minimal change nefrotisk syndrom
  • Glomerulonefritits
  • familiær glomerulonefritis

Tubulær dysfunktion
Hypertention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn triaden ved nefrotisk syndrom

A

Svær proteinuri
Hypoalbuminæmi
Udtalte ødemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorfor opstår nefrotisk syndrom?

A 
Ofte ukendt årsag
Sekundært til:
- Schönlein-henochs purpura
SLE
Infektion fx malaria
Allergener fx insektstik
17
Q

Hvilke undersøgelser laves hvis man mistænker nefrotisk syndrom?

A 
U-stix (protein + hgb)
BT + vægt
Døgnurin
blod: hgb,leuko, trombo, sænkning/crp
Nyre/væsketal
Komplement c3
Antistoffer mod forudgående infektion? svælgpodning?
ANA, anti, dsDNA, ANCA og hepatitis-serologi

Nyrebiopsi ved manglende respons på steroidbehandling

18
Q

Hvilken type nefrotisk syndrom er den hyppigste og hvilken behandling responderer 90% på?

A

minimal change nefrotisk syndrom
Steroidbehandling PO i 12 uger

Svær hypovolæmi = albumin IV
Infektionsrisiko pga hypoimmunoglobinæmi = IV AB
Trombose risiko

19
Q

Definer mikroskopisk og makroskopisk hæmatori og hvad årsager kan være til +1 på urinstix uden det er hæmatori?

A

Mikroskopisk: >+1 på u-stx. Urinmikroskopi ved:

  • Persisterende mikroskopisk hæmatori
  • Hæmaturi + proteinuri
  • Hæmatori + symptomer

Makroskopisk: synlig rød urin. Skal altid udredes

+1 kan skyldes: menstruation, hæmolyse eller rabdomyolyse

Urin kan være rød pga. rødbeder, rifampicin, ibuprofen, porfyriner eller pga uratkrystaller hos babyer

20
Q

Nævn årsager til hæmaturi

A

non-glomerulær

  • UVI
  • traume
  • nyresten
  • Wilms tumor
  • Koagulationsforstyrrelse
  • Nyrevenetrombose
  • Hyperkalciuri
  • Svær hæmolyse (HUS fx)

Glomerulær

  • Akut glomerulonefritis
  • Kronisk glomerulonefritis
  • Familiær glomerulopati (Alports syndrom el Familiær benign hæmaturi)
21
Q

Nævn relevante undersøgelser ved hæmatoruri

A 
U-stix + D+R
Urinmikroskopi
Spoturin (protein/keratinin-ratio)
Blodprøve
UL
Familiær test (familiær glomerulopati)

Ved mikroskopisk hæmaturi

  • Postning i hals + hud + streptokok antistoffer
  • ANA, anti-dsDNA, ANCA, komplement C3+C4
  • SBS
  • Erytrocytmorfologi
  • Høreprøve (alport)
  • Nyrebiopsi
22
Q

Nævn symptomer ved akut glomerulonefritis

A 
Hæmaturi
Moderat proteinuri
Nedsat urinproduktion
Ødemer
Hypertension
23
Q

Nævn typer af glomerulonefritis

A

IgA glomerulonefritis - hyppigste hos børn - efter øvreluftvej eller gastroenteritis (IgA aflejring)

Poststreptokok glomerulonefritis - væske/salt restriktion + antihypertensiv behandling

Familiær
- Alport (døvhed, synsdefekt)

Vaskulitis
- Schönlein-henochs purpura

SLE

24
Q

Nævn årsager til forstørret nyre

A

Unilat

  • Multicystisk dysplasi
  • Kompensatorisk hypertrofi
  • Obstruktiv hydronefrose
  • Wilms tumor
  • Neuroblast i binyre
  • Nyrevenetrombose

Bilat

  • Autosomal recessiv polycystisk nyresygdom
  • Tuberøs sklerose
  • Nyrevenetrombose
25
Q

Nævn årsager til nyresten og hvordan de behandles

A

Arvelige stofskiftesygdomme med hyperkalciuri eller cystinuri
Medfødte misdannelser
Tidl infektioner fx proteus

Stenknusning ved lydbølger eller kirurgisk

26
Q

Nævn symptomer på Generel proksimal tubulær dysfunktion (Fanconis syndrom)

A 
Polydipsi (stort væske indtag) og polyuri
Salttab + dehydrering
Hyperkloræmisk metabolisk acidose
Rakitis + osteoporose
Dårlig trivsel

(diff til diabetisk ketoacidose?)

27
Q

hvordan inddeles akut nyreinsufficiens og hvad er de hyppigste årsager

A 
Prærenal = hypovolæmi (væskebehandling)
Renal = vaskulære fx HUS, tubulære fx ATIN (væskerestriktion + diuretika)
Postrenal = obstruktion

Dialysebehandling evt. hæmodialyse eller peritonealdialyse

28
Q

Nævn triaden ved HUS (hæmolytisk uræmisk syndrom)

A

Hæmolytisk anæmi (påvirket almen, bleghed, træthed, let ikterus, mørk urin)

trombocytopeni - petekkier og purpura (normale koagulationsfaktorer modsat DIC)

Nyreinsufficiens (uræmi) - oligo/anuri + ødemer + hæmaturi

Årsag: gastroenterit med VTEC (e coli)

29
Q

Nævn årsager til hypertension hos børn

A

Renale
- akut glomerulonefritis, nefrotisk syndrom, wilms tumor

Renovaskulær
- nyrearteriestenose/trombe, Coarctatio aorta, Vaskulitis

Katekolaminer
- Fæokromocytom, neuroblastom

Endokrin
- AGS, Cushing, tyreotoksikose

Pædiatri (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions