REU 2 Flashcards
características da púrpura em HENOCH-SCHONLEIN?
púrpura palpável
anticorpo da esclerodermia cutanea difusa
antitopoimerase I (antiTUDO) ou anti Scl
anticorpo da esclerodermia cutânea limitada
anticentrômero (anti-centro, acometimento distal)
anti-Jo1
anticorpo antissintetase presente na dermatomiosite associado a doença pulmonar intersticial
anticorpo anticitoplasma de neutrófilos
ANCA: característico das POLIANGEÍTES:
p-ANCA: antimieloperoxidase > Churg-Strauss, Microscópica
c-ANCA: antiproteinase 3 > Wegener
vasculite associada a hepatite B e C
B: PAN > poliarterite nodular
C: vasculite por crioglobulinemia
anti-P ribossomal
associado a LES com manifestação de psicose
autoanticorpo do LES cutâneo subagudo e fotossensibilidade
anti-Ro
aumento de procalcitonina
indicativo de infecção
tratamento da esclerodermia
- NÃO usar corticoides
- evitar situações que possam deflagrar Raynaud
- em caso de Raynaud, vasodilatador como nifedipino, sildenafil
- IECA se crise renal
- imunossupressão se alveolite
- ATB (tetraciclina) se manifestações intestinais
tratamento de nefrite lúpitica
induzir remissão com metilprednisolona por 3 dias (associar antiparasitário para prevenir estrongiloidíase) e terapia de manutenção com ciclofosfamida ou micofenolato a cada 2 semanas
critérios diagnósticos de KAWASAKI (6)
febre > 5 dias (obrigatório) +:
- conjuntivite bilateral não purulenta
- linfoadenomegalia cervical
- língua em framboesa, fissuras labiais
- exantema polimórfico
- alterações de extremidades
cefaleia unilateral + claudicação mandibular + diminuição da acuidade visual
arterite temporal
principal efeito colateral dos antimaláricos utilizados no tratamento de LES
doença retiniana
causa mais comum de púrpura pálpavel não trombocitopênica na infância
púrpura de henoch-schonlein
adulto jovem com redução de pulsos
arterite de takayasu
como é feito o diagnóstico de SAAF?
1 critério clínico + 1 critério laboratorial:
clínico: morbidade gestacional, evento trombótico
laboratorial: positividade de algum anticorpo típico em duas situações com 12sem de intervalo
anticorpos típicos da SAAF
anticoagulante lúpico (mais específico)
antibeta2 glicoproteína
anticardiolipina
principal causa de morbimortalidade na púrpura de henoch-schonlein
glomerulite: pode evoluir com DRC
tétrade da púrpura de henoch-schonlein
- púrpura em nádegas e em MMII
- artralgia
- dor abdominal
- nefrite com hematúria
FAN de padrão nuclear pontilhado grosso
anti-Sm (mais específico) e anti-RNP (doença mista do tecido conjuntivo)
FAN de padrão nuclear pontilhado fino
anti-Ro (sjogren, fotossensibilidade) e anti-La (nefroprotetor, sjogren)
FAN de padrão homogêneo
anti-histona (LES farmacoinduzido) e anti-DNA (nefrite e atividade da doença)
doença reumática que pode ser uma síndrome paraneoplásica
dermatomiosite: sempre pesquisar neoplasias ocultas ao diagnóstico > mama, ovário, melanoma, cólon, pulmão
tratamento na SAAF após evento trombótico
varfarina para o resto da vida
mononeurite múltipla é
acometimento individual de diversos nervos periféricos ao mesmo tempo
vasculites que se apresentam com mononeurite múltipla
PAN (poliarterite nodosa)
poliangeíte microscópica: PAN + síndrome pulmão-rim
poliangeíte granulomatosa eosinofílica (churg-strauss)
a nefrite lúpica é mais comum em pacientes com LES ou com LESJ?
LESJ
vasculite associada a hepatite C
vasculite Crioglobulinêmica
complemento na vasculite crioglobulinêmica
diminuído: na Crio Cai Complemento
vasculite com rinossinusite, epistaxe, úlceras nasais, perfuração de septo nasal e palato, nariz em sela
granulomatose de wergener ou granulomatose com poliangeíte
qual é a associação entre polimialgia reumática e arterite temporal?
20% dos pacientes com polimialgia reumática vão apresentar arterite temporal
50% dos pacientes com arterite temporal tem polimialgia reumática
como é o quadro clínico de polimialgia reumática?
acomete idosos >70-80a, início rápido, com dor e rigidez das cinturas escapulares e pélvicas e sintomas constitucionais
tratamento polimialgia reumática e arterite temporal
corticoide: dose para arterite temporal é bem mais alta
diferença de dermatomiosite adulta e juvenil
presença de calcinose na juvenil, sendo critério de pior prognóstico
medicações utilizadas no tratamento da nefrite lúpica CI na gravidez
micofenolato e ciclofosfamida
medicações relacionadas ao LES induzido por drogas
hidralazina, procainamida, D-penicilamina
