PNE 1

Question 1

dose de SABA e corticoide oral na crise asmática infantil

Answer 1

SABA: 4-10 puffs (100mcg/puff)
CO: 1-2mg/kg

Question 2

fenoterol é

Answer 2

SABA

Question 3

valores de VEF1/CVF na asma X DPOC

Answer 3

=< 0,7:
- se reversível após bronco: asma
- se irreversível: DPOC

Question 4

conduta em caso de índice de tiffenau entre 60-80% na suspeita de DPOC

Answer 4

repetir o teste

Question 5

fator de pior prognóstico respiratório na gaso arterial no quadro de descompensação asmática

Answer 5

pCO2 dentro da faixa de normalidade: na crise asmática, a taquipneia gera hiperventilação, o que REDUZ o CO2 (alcalose respiratória); se não há redução da pCO2, não está hiperventilando > fadiga respiratória

Question 6

quando iniciar ATB na descompensação da DPOC?

Answer 6

escarro purulento + piora da dispneia OU aumento do volume do escarro

Question 7

a cada quantas horas repetir o cortiocoide na crise asmática?

Question 8

classificação GOLD DPOC

Answer 8

tiffenau < 0,7 e VEF1:
> 80%: leve
80-50%: moderada
50-30%: grave
< 30%: muito grave

Question 9

classificação de controle da asma

Answer 9

4 perguntas:
- não para todas: controlada
- sim para até 2: parcialmente
- sim para >2: não controlada

Question 10

VR da pO2 e pCO2 na gaso arterial

Answer 10

pO2: 80-95
pCO2: 35-45

Question 11

na DPOC, qual lesão faz mais aprisionamento aéreo e como ele é evidenciado na espiro?

Answer 11

enfisema: aumento de VR e da relação VR/CVT

Question 12

como identificar distúrbio misto a partir da espirometria?

Answer 12

CVF - VEF1 < 12%
na restrição, CVF diminui muito
CVF :
- > 60%: leve
- < 50%: grave

Question 13

nódulo pulmonar com calcificação central

Answer 13

sugestivo de benignidade: mantém acompanhamento

Question 14

síndrome paraneoplásica comum OAT CELLs

Answer 14

hipercalcemia

Question 15

o que é a síndrome de pancoast?

Answer 15

síndrome por comprometimento pulmonar FÍSICO no CA de pulmão:
lesão em ápice que invade estruturas regionais
- dor em pescoço e ombro
- síndrome de horner: miose, ptose palpebral, enoftalmia, anidrose facial

Question 16

CA de pulmão de localização mais central X localização periférica

Answer 16

CEC: carcinoma escamoso X adenocarcinoma

Question 17

para quem está indicado o rastreio de CA de pulmão?

Answer 17

pessoas entre 50-80 anos com carga tabágica de 20 anos/maço que fumam ou interromperam o tabagismo há < 15a

Question 18

o que é trepopneia? de qual lado está o derrame quando tenho esse sinal?

Answer 18

comprime o pulmão do lado do decúbito e respira com o pulmão de cima: acometimento do lado contralateral ao decúbito

Question 19

como diferenciar derrame por exsudato X transudato?

Answer 19

critérios de light:
- prot. pleural/sérica > 0,5
- LDH pleural/sérico > 0,6
- LDH pleural > 200 ou > 2/3 do VR superior plasmático

se pelo menos 1: exsudato

Question 20

características do quilotórax

Answer 20

• TG > 110
• predomínio de linfócitos

Question 21

derrame complicado: indicação de drenagem

Answer 21

pelo menos 1:
- pH < 7,2
- glicose < 40-60
- LDH > 1000
- bacterioscopia positiva
- empiema

Question 22

alvo do. RNI na anticoagulação por TEV

Answer 22

2-3

Question 23

qual o volume corrente adequado na VM de um adulto?

Answer 23

6ml/kg de peso PREDITO (ideal para aquela altura, não o peso atual)

Question 24

para que aumentar a peep?

Answer 24

para aumentar a complacência pulmonar e diminuir a FiO2

Question 25

quando associar o CI no paciente com DPOC?

Answer 25

na presença de eosinofilia > 300

Question 26

DD com TVP em paciente com AR

Answer 26

cisto de baker roto

Question 27

DOAC de escolha em paciente renal crônico

Answer 27

apixabana: menor excreção renal

Question 28

warfarina X apixabana no paciente com ClCr < 30

Answer 28

warfarina é a melhor opção

Question 29

indicação de O2 domiciliar

Answer 29

• St =< 88% em repouso
• pO2 =< 55
• pO2 56-59 + ht > 55
• cor pulmonale

Question 30

indicação de O2 domiciliar

Answer 30

• St =< 88% em repouso
• pO2 =< 55
• pO2 56-59 + ht > 55
• cor pulmonale

Question 31

steps de tratamento da as a em < 5 anos

Answer 31

1: SABA se necessário
2: CI em baixas doses + SABA sn
3: CI em dose dobrada + SABA sn
4: especialista

Question 32

conduta na exacerbação do DPOC

Answer 32

ABCD
A: ATB se escarro purulento + piora da dispneia OU aumento do volume do escarro
B; broncodilatador > SABA e SAMA
C: corticoide VO (prednisona 40mg p 5d)
D: dar O2 > st alvo de 88-92% (se pCO2 > 45 ou refratário ao O2: VNI)

Question 33

conduta na TVP

Answer 33

anticoagulação e elevação de membro

Question 34

quando a VNI deve ser realizada na descompensação da DPOC?

Answer 34

se:
- pH <7,35 e pCO2 > 45
- refratário ao O2: VNI

Question 35

DPOC: emagrecido e tórax em barril

Answer 35

enfisema pulmonar

Question 36

principais focos de metástase em CA de pulmão e exames para estadiamento

Answer 36

FOCA: fígado, osso, cérebro e adrenal
PET-CT e ressonância magnética de SNC

Question 37

mulher + eritema nodoso + dores articulares + adenopatia hilar

Answer 37

SARCOIDOSE

Question 38

valor alvo de:
- volume corrente
- pressão de platô
- driving pressure

Answer 38

VC: 6ml/kg
pressão de platô: até 30
driving: pressão de platô - PEEP = não passar de 15

Question 39

nódulo pulmonar solitário X massa

Answer 39

NPS: < 3cm
massa: > 3cm

Question 40

hemoptise maciça

Answer 40

> 150ml em 24hs ou >100ml/h

Question 41

padrão S1Q3T3

Answer 41

S1: onda S negativa em DI
Q3: onda Q (antes da R) negativa em DIII
T3: onda T achatada, retificada em DIII

Question 42

óxido nítrico exalado

Answer 42

presente na asma: efeito de broncodilatação > quanto mais NO, maior a inflamação das vias aéreas

Question 43

onde predomina do derrame pleural na IC?

Answer 43

na pleura direita: pior drenagem linfática