PNE 1 Flashcards
dose de SABA e corticoide oral na crise asmática infantil
SABA: 4-10 puffs (100mcg/puff)
CO: 1-2mg/kg
fenoterol é
SABA
valores de VEF1/CVF na asma X DPOC
=< 0,7:
- se reversível após bronco: asma
- se irreversível: DPOC
conduta em caso de índice de tiffenau entre 60-80% na suspeita de DPOC
repetir o teste
fator de pior prognóstico respiratório na gaso arterial no quadro de descompensação asmática
pCO2 dentro da faixa de normalidade: na crise asmática, a taquipneia gera hiperventilação, o que REDUZ o CO2 (alcalose respiratória); se não há redução da pCO2, não está hiperventilando > fadiga respiratória
quando iniciar ATB na descompensação da DPOC?
escarro purulento + piora da dispneia OU aumento do volume do escarro
a cada quantas horas repetir o cortiocoide na crise asmática?
classificação GOLD DPOC
tiffenau < 0,7 e VEF1:
> 80%: leve
80-50%: moderada
50-30%: grave
< 30%: muito grave
classificação de controle da asma
4 perguntas:
- não para todas: controlada
- sim para até 2: parcialmente
- sim para >2: não controlada
VR da pO2 e pCO2 na gaso arterial
pO2: 80-95
pCO2: 35-45
na DPOC, qual lesão faz mais aprisionamento aéreo e como ele é evidenciado na espiro?
enfisema: aumento de VR e da relação VR/CVT
como identificar distúrbio misto a partir da espirometria?
CVF - VEF1 < 12%
na restrição, CVF diminui muito
CVF :
- > 60%: leve
- < 50%: grave
nódulo pulmonar com calcificação central
sugestivo de benignidade: mantém acompanhamento
síndrome paraneoplásica comum OAT CELLs
hipercalcemia
o que é a síndrome de pancoast?
síndrome por comprometimento pulmonar FÍSICO no CA de pulmão:
lesão em ápice que invade estruturas regionais
- dor em pescoço e ombro
- síndrome de horner: miose, ptose palpebral, enoftalmia, anidrose facial
CA de pulmão de localização mais central X localização periférica
CEC: carcinoma escamoso X adenocarcinoma
para quem está indicado o rastreio de CA de pulmão?
pessoas entre 50-80 anos com carga tabágica de 20 anos/maço que fumam ou interromperam o tabagismo há < 15a
o que é trepopneia? de qual lado está o derrame quando tenho esse sinal?
comprime o pulmão do lado do decúbito e respira com o pulmão de cima: acometimento do lado contralateral ao decúbito
como diferenciar derrame por exsudato X transudato?
critérios de light:
- prot. pleural/sérica > 0,5
- LDH pleural/sérico > 0,6
- LDH pleural > 200 ou > 2/3 do VR superior plasmático
se pelo menos 1: exsudato
características do quilotórax
- TG > 110
- predomínio de linfócitos
derrame complicado: indicação de drenagem
pelo menos 1:
- pH < 7,2
- glicose < 40-60
- LDH > 1000
- bacterioscopia positiva
- empiema
alvo do. RNI na anticoagulação por TEV
2-3
qual o volume corrente adequado na VM de um adulto?
6ml/kg de peso PREDITO (ideal para aquela altura, não o peso atual)
para que aumentar a peep?
para aumentar a complacência pulmonar e diminuir a FiO2
