CAR 1 Flashcards
CHADSVASc
Congestive HF
Hipertensão
Age = 75 (2pts)
DM
Stroke, AIT, TEV (2pts)
Vascular disease
Age = 65
Sexo feminino
FA associada à doença valvar
anticoagulação apenas com WARFARINA
conduta na TPSV estável
-manobra vagal
sem melhora:
-adenosina 6mg
sem melhora
- adenosina 12mg
carga na desfibrilação
200J se bifásico
360J se monofásico
intervalo PR alargado
maior que 200ms ou 5 quadradinhos
profundidade das compressões na RCP
5-6cm no adulto
qual droga pode ser usada para substituir amiodarona na PCR?
2 doses de lidocaína 1-1,5mg/kg com intervalo de 5-10min
medicações nos BAV avançados
dopamina ou adrenalina
quando e em quanto tempo fazer cesárea perimortem na gestante em PCR?
a partir de 4min de PCR e em 5min
qual o valor normal do QRS?
até 120ms (3 quadradinhos)
condição necessária para desenvolvimento de torsades de pointes e conduta
alargamento do intervalo QT
desfibrilador e sulfato de magnésio
cargas para cardioversão e desfibrilação na pediatria
c: 0,5-1 J/kg
d: 2-4 J/kg
o que é o protocolo de linha reta?
CAGADA, para avaliar se o ritmo realmente é assistolia
CA: checar cabos
GA: olhar o ganho
D: trocar derivação
problema da estenose mitral + FA
estenose mitral causa congestão pulmonar uma vez que esvaziamento atrial esquerdo torna-se mais difícil
na FA:
1) diástole mais curta, menos tempo para esvaziamento atrial
2) ausência de contração atrial
pode levar a EAP
intervalo de FC mais típico da TPSV
160-220 (FC muito alta)
exemplos de medicações que alargam intervalo QT
- antiarrítmicos: amiodarona
- ADTricíclicos
- ISRS: escitalopram
- ATB: levofloxacino
como orientar o leigo diante de um paciente irresponsivo?
NÃO CHECAR PULSO!
confirmar irresponsividade, verificar ausência de respirações: iniciar compressões e uso do DEA
intervalo PR na síndrome de WPW
CURTO: estímulo desce pela via acessória, SEM freio
QRS na síndrome de WPW
despolarização ventricular miócito a miócito alarga base do QRS
quando passa pelo feixe de Hiss despolariza rapidamente e QRS fica estreito novamente
conduta na FA estável
controle de frequência: BETABLOQUEADOR
conduta no FLUTTER atrial estável
cardioversão APÓS confirmação que não há trombo em átrio esquerdo: anticoagulação por 3 semanas
como é a manifestação de BRE no ECG?
ritmo sinusal + QRS alargado + QRS negativo em V1 e positivo em V6
duração normal do intervalo QT
até 440ms ou 11 quadradinhos
medicações que podem alargar intervalo QT
- antimaláricos: hidroxicloroquina
- antifúngico: flu/vori/itraconazol
- macrolideos
- antihistamínico: hidroxizine, bilastina
- ISRS: citalopram, escitalopram
- ADT
- antiarrítmicos
- antipsicóticos
mecanismo de ação da amiodarona
classe III e Vaughe-Willians: bloqueador de canais de potássio
principal causa de morte relacionada ao uso da amiodarona
toxicidade pulmonar
efeito da sobrecarga atrial direita X esquerda no ECG
direita: aumenta AMPLITUDE da onda P ( > 2,5mm)
esquerda: aumenta DURAÇÃO da onda P ( > 120ms)
meta de PAD e ETCO2 na RCP
PAD > 20
ETCO2 > 10-20
o que são as ondas do pulso venoso e o que cada uma representa?
onda A
descenso X
onda V
descenso Y
ondas que refletem a variação de pressão no átrio direito
onda A: contração atrial
onda C: aumento discreto da pressão por fechamento da tricúpide
descenso X: início da sístole com diminuição da pressão
onda V: enchimento passivo do átrio direito durante sístole
descenso Y: abertura da tricúspide e término da sístole ventricular
tratamento de IC descompensada em gestantes
digoxina
onda P pulmonale
aumento da amplitude da onda P: > 2,5mm
onda R gigante em V1-V3
sobrecarga de VD
a artéria torácica interno é ramo
da artéria subclávia
o que é triângulo de koch? quais seus limites?
seu ápice marca a localização do nó AV:
folheto septal da valva tricúspide, tendão de todaro e seio coronário
quando a N-acetilcisteína pode ser realizada na intoxicação por paracetamol?
até 8h por VO ou IV se níveis de acetoaminofeno maiores que o terapêutico
