HEP 2 Flashcards

1
Q

critérios para PBS (2/3)

A
  • LDH elevado
  • proteínas > 1g
  • glicose < 50
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2
Q

o que é a bacterascite e a ascite neutrofílica?

A

bacterascite: cultura positiva monobacteriana com polimorfonucleares < 250
ascite neutrofílica: > 250 polimorfonucleares e cultura negativa

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3
Q

complicação associada a TIPS

A

encefalopatia hepática

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4
Q

diante da suspeita de SHR em pacientes que usam diurético, quando o diagnóstico pode ser realizado?

A

2 dias após a suspensão dos diuréticos e reposição volêmica com coloides

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5
Q

complicação da pancreatite com trombose de veia esplênica

A

hipertensão porta segmentar levando a HDA por varizes de fundo gástrico

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6
Q

o que é a síndrome de BUDD-CHIARI?

A

trombose das veias suprahepáticas: quadro agudo que se manifesta com dor abdominal, ascite e hepatomegalia

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7
Q

MELD e Child-Pugh

A

MELD: BIC > BT, RNI e creatinina
Child-Pugh: BEATA > BT, encefalopatia, albumina, TP (RNI) e ascite

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8
Q

quando fazer a profilaxia PRIMÁRIA para PBE (3)?

A

1- HDA
2- prot. do liquido ascítico <1-1,5 e insuficiência renal (Cr > ou = a 1,2 e Na < ou = a 130)
3- insuficiência hepática (child > ou = a 9 E BT > ou = a 3)

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9
Q

GASA da ascite exsudativa e transudativa (gradiente albumina soro-ascite)

A

exsudato: < 1,1 (muita proteína
transudato: > 1,1 (pouca proteína): HIPERTENSÃO PORTAL

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10
Q

marcadores séricos das hepatites autoimunes

A

tipo 1: FAN, anticorpo antimúsculo liso
tipo 2: anti-LKM1

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11
Q

anticorpo presente na colangite biliar primária

A

anticorpo antimitocôndria (AMA)

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12
Q

mulher, meia-idade, prurido, xantelasma, aumento de FA

A

colangite biliar primária

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13
Q

tratamento da hemocromatose

A

flebotomia visando ferritina < 50 (sangria)

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14
Q

quais sao os 6Hs da hemocromatose hereditária?

A

Heart
Hartrose
Hepatopatia
Hiperglicemia
Hipogonadismo
Hiperpigmentação

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15
Q

qual o tratamento para doença de wilson?

A

quelante de cobre: trintona, d-penicilanina

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16
Q

mutação do gene ATP7B ocorre em qual doença?

A

doença de wilson

17
Q

marcadores de função hepática

A

albumina, RNI e bilirrubinas

18
Q

alterações sugestivas de doença hepática alcoólica

A
  • AST (TGO) > ALT (TGP): paciente desnutrido, não consegue sintetizar TGP por ausência de piridoxina
  • GGT elevada
19
Q

o que é a síndrome de crigle najar?

A

deficiencia congênita da enzima glicuronil transferase, que tem papel na conjugação da bilirrubina: cursa com aumento de BI

20
Q

insuficiência hepática aguda grave

A

RNI > 1,5 e encefalopatia em pacientes sem sinais de hepatopatia crônica

21
Q

agente etiológicos da peritonite bacteriana

A

espontânea: e.coli; k. pneumoniae; pneumococo
secundária: pode incluir anaeróbios

22
Q

tratamento da PBE

A

ceftriaxona por 5d
retirar DIU e betabloq
albumina 1,5g/kg no dia e 1g/kg em 3d (profilaxia de síndrome hepatorrenal)

23
Q

tratamento da hepatite autoimune

A

corticoide + azatioprina

24
Q

tratamento da colangite biliar primária

A

ácido ursodesoxicólico: reduz toxicidade de sais biliares

25
tratamento da encefalopatia hepática
lactulona: meta de 3 evacuações/d ATB: rifaximina (1), neomicina, metronidazol
26
colangite biliar primária X hepatite autoimune - elevação de imunoglobulina - marcadores de autoimunidade
- elevação de imunoglobulina colangite: IgM hepatite: IgG - marcadores de autoimunidade colangite: antimitocôndria hepatite: antimúsculo liso (tipo II: anti-LMK)
27
presença de anéis de kayser-flecher
doença de wilson: deposição de cobre nos tecidos ceruloplasmina reduzida
28
GASA > 1,1 e proteína no líquido ascítico
- proteína aumentada: aumento da pressão hidrostática e saída de proteínas pelos capilares fenestrados - proteína diminuída: aumento da pressão hidrostática sem saída de proteína, vaso fribrosado
29
tratamento da HDA por esquistossomose
desconexão ázigo-portal e esplenectomia
30
sobrecarga de ferro
ferritina > VR e IST > 45%
31
achados histológicos nos hepatócitos na intoxicação por paracetamol (acetoaminofeno)
necrose centrolobular: não é patognomônico, mas sua ausência descarta
32
contraindicação para realização da TIPS
IC: aumenta o retorno venoso e pré-carga
33
conduta para a ascite em caso de PBE
suspender betabloq e DIU: ceftriaxona + albumina no D0 e D3