CAR 3

Question 1

derivações acometidas no IAM de parede posterior e artéria afetada

Answer 1

DII, DIII e avF
coronária direita em 70% e circunflexa em 30%

Question 2

conduta se IAM de parede posterior

Answer 2

fazer derivações V3R e V4R: pode ter infarto de VD

Question 3

complicações mais comuns no CATE

Answer 3

no sítio de punção:
sangramento do local de acesso

Question 4

supra de V1 a V4: parede e artéria

Answer 4

parede anterior
descendente anterior

Question 5

antiagregação em caso de stent de coronárias por SCA

Answer 5

dupla antiagregacao por 1 ano e AAS indefinidamente

Question 6

antiagregação em caso de stent de coronárias eletivo

Answer 6

farmacológico: dupla por 6m-1a
convencional: dupla por 4-6s

Question 7

antiagregação e anticoagulação no IAM que vai fazer trombólise

Answer 7

AAS + clopidogrel
HBPM

Question 8

como diferenciar DA e CD na coronariografia?

Answer 8

DA tem ramos proximais: septais e diagonais
CD não tem esses ramos

Question 9

supra de DI e aVL: parede e artéria

Answer 9

parede: lateral alta
artéria: circunflexa

Question 10

IAM de parede anterior extenso

Answer 10

DI, aVL, V1-V6: artérias circunflexa e DA > tronco de coronária esquerda

Question 11

meta de LDL para pacientes de muito alto risco

Answer 11

< 50

Question 12

supra ST difuso

Answer 12

pericardite aguda

Question 13

tratamento da pericardite aguda

Answer 13

opções:
AAS: 750-1000mg 8-8h 1-2m
ibuprofeno: 600mg 8-8h 1-2m
colchicina: 0,5mg/d 3m

Question 14

dor precordial que piora quando deita e melhora com a inclinação para frente

Answer 14

pericardite aguda

Question 15

CI absolutas para trombolítico no IAM

Answer 15

neoplasia de SNC
sangramento intracraniano prévio
AVCi nos últimos 3m
TCE nos últimos 3m
mal formação arteriovenosa
sangramento ativo ou diástase hemorrágica

Question 16

inibidor da P2Y12 de efeito mais rápido

Answer 16

ticagrelor: não precisa de metabolização hepática para ter seu efeito

Question 17

heparina no IAMCSST

Answer 17

se < 75 a e ClCr > 30:
ataque em bolus EV > 30mg/kg
manutenção: 1mg/kg de 12-12h

Question 18

heparina no IAMSSST

Answer 18

1mg/kg 12-12h
se > 75a: 0,75mg/kg 12-12h
se ClCr < 30: 1mg/kg/d

Question 19

medicação essencial do coronariopata

Answer 19

betabloqueador

Question 20

indicações de CRVM

Answer 20

lesão de tronco de coronária esquerda > 50%
disfunção ventricular
SINTAX escore > 33
DM multivascular com DA > 70%

Question 21

troponina I
elevação:
pico:
permanência:

Answer 21

3-6h após evento
24h-48h
5-10d

Question 22

classificação de Killip (insuficiência ventricular)

Answer 22

I: sem evidências de falência ventricular
II: estertores pulmonares, dispneia, B3
III: EAP
IV: choque cardiogênico

Question 23

conduta no IAM se paciente alérgico a AAS

Answer 23

usar apenas 1 inibidor P2Y12

Question 24

antiagregação no IAMSSST se CATE em até 24hs

Answer 24

AAS na emergência
não fazer inibidor PY212 precoce: realizar prasugrel ou ticagrelor na sala do procedimento

Question 25

tempo de heparinização após IAM

Answer 25

até revascularização, por 8 dias ou até alta

Question 26

critério de positividade do teste ergométrico

Answer 26

INFRAdesnivelamento de ST

Question 27

valva acometida na endocardite infecciosa associado ao uso de drogas EV

Answer 27

valva tricúspide

Question 28

manobra de valsava no sopro cardíaco

Answer 28

rivero-carvalho: aumenta retorno venoso no coração direito, intensificando sopros das valvas direitas, tricúspide e pulmonar