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clínica > NEF 1 > Flashcards

NEF 1 Flashcards

1
Q

síndromes nefríticas com consumo de complemento

A

GNPE ou LES

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2
Q

tratamento GNPE

A

suporto: restrição hidrossalina, furosemida se congestão, BCC se hipertensão sintomática e refratária, controle da diurese e ATB (amoxicilina ou benzetacil) para diminuir transmissibilidade da cepa nefrogênica

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3
Q

evidência de faringoamigdalite recente e tempo de incubação

A

anti-ASLO positivo, 1-2 semanas

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4
Q

evidência de piodermite (impetigo) recente e tempo de incubação

A

anti-DNAse B positivo, 2-3 semanas

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5
Q

patogênese GNPE

A

deposição de imunocomplexos formados após infecção com streptococcus beta-hemolítico do grupo A

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6
Q

estrutura renal que produz renina

A

aparelho justaglomerular > mácula densa

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7
Q

razão prot/creat urinárias na síndrome nefrítica

A

> 2

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8
Q

principal causa de hematúria macro na infância

A

ITU

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9
Q

3 tipos de GNRP

A

1) por deposição de imunocomplexos
2) síndrome de goodpasture: deposição de anticorpos anti-MB
3) pauci-imune (sem depósito): vasculites ANCA + (anticorpo anticitoplasma de neutrófilos)

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10
Q

característica da GNRP

A

evolução maligna da síndrome nefrítica, rápida e fulminante, com a presença de crescentes em >50% dos glomérulos

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11
Q

laboratório da síndrome nefrótica em crianças

A

proteinúria > 50mg/kg/dia e hipoalbuminemia < 2,5g/dL

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12
Q

faixa etária da doença de lesões mínimas e pico de incidência

A

1-8 anos
pico entre 2-3 anos

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13
Q

complemento sérico na GNPE

A

diminuído

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14
Q

complemento sérico na DLM

A

normal

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15
Q

principais etiologias (2) da DLM secundárias

A

AINEs e linfoma de Hodgkin

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16
Q

proteinúria com dipstick do EAS normal

A

proteinúria por cadeias leves, não detectadas pelo dipstick (detecta apenas albumina) no mieloma múltiplo

17
Q

exame diagnóstico de síndrome nefrótica

A

quantificação de proteína urinária em 24hs; rel. proteína/creatinina urinária

18
Q

tratamento empírico para PBE

A

culturas + ATB empírico que cubra germe encapsulado (pneumococo) e gram negativo (e.coli): cefalosporia de 3a > ceftriaxona

19
Q

paciente séptico com hipoalbuminemia

A

expansão volêmica com coloide

20
Q

nefropatia sinfaríngica

A

doença de berger ou nefropatia por IgA

21
Q

principais etiologias nefropatia membranosa

A

neoplasia sólida
LES
hepatite B
captopril, sais de ouro e D-penicilamina

22
Q

causas de necrose de papila é

A

Pielonefrite
Hemoglobinopatia (anemia falciforme)
Obstrução
DM
AINEs

23
Q

glomerulopatias com consumo de complemento

A

GNPE (nefríticia) e GNMesangiocapilar

24
Q

causas de nefrite intersticial

A

Diuréticos
Rifampicina
Omeprazol
Grandes ATBs: beta-lactâmicos
AINEs e Anticonvulsivantes
Sulfa

25
Q

azotemia após iniciar IECA ou BRA

A

estenose da artéria renal: nefropatia isquêmica

26
Q

como IECA ou BRA causam nefropatia isquêmica na estenose de artéria renal?

A

rim adapta-se ao estado de hipoperfusão: hipofluxo para mácula densa, que ativa SRAA e causa retenção de sódio e água e vasoconstrição da arteríola eferente, com aumento da pressão glomerular permitindo filtração. ao usar a medicação, perde a capacidade compensatória

27
Q

síndrome da lise tumoral

A

grande destruição de células neoplásicas cursando com:
hiperuricemia: aumento do ácido úrico pela metabolização de ácidos nucleicos
hiperKlemia e hiperfosfatemia: eletrólitos INTRAcelulares
hipoCAlcemia: formação de fosfato de cálcio

deposição de cristais de ácido úrico e fosfato de cálcio

28
Q

NEF 1causas de GNRP pauci-imune

A

PAUCI-imune significa que tem POUCOS depósitos de complexos imune. suas principais causas são vasculites:
poliangeíte microscópica e granulomatose com poliangeíte (ou Wegener)

29
Q

complemento alterado na GNPE

A

via alternativa: C3 e CH50 diminuídos por consumo

30
Q

síndrome nefrótica com consumo de complemento

A

glomerulonefrite mensagiocapilar ou membranoproliferativa

31
Q

o que é a glomerulonefrite rapidamente progressiva?

A

é uma evolução maligna das síndromes NEFRÍTICAS

32
Q

principais tipos de síndrome nefrótica (4)

A

1- DLM: mais comum na criança

2- GESF: mais comum do adulto
(causas: exclusão) > HIV, uso de drogas, anemia falciforme

3- glomerulonefrite membranosa: LES, neoplasia oculta, D-penicilanina, sais de ouro, captopril e hepatite B

4- glomerulonefrite mesangiocapilar: hepatite C (MISTA tem componente nefrítico e nefrótico)

33
Q

proteinúria SELETIVA

A

DLM: perda exclusivamente da barreira de CARGAS > albumina!

34
Q

cilindros:
hemáticos
granulosos
leucocitários
lipídios

A

h: glomerulonefrite
g: necrose tubular aguda, células descolando
leuco:
lip: síndrome nefrótica

clínica (20 decks)

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