Réponses cardiorespiratoires normales à l'exercice

Question 1

Conséquences générales de l’exercice sur la physiologie pulmonaire?

Answer 1

Augmente les besoins en O2 (diminution O2 dans le sang veineux)
Augmente la production de CO2 (augmentation de CO2 dans le sang veineux)
Augmente la production de lactate
Amène une augmentation du DC et de la ventilation

Question 2

Comment change le volume courant lors d’un exercice max?

Answer 2

Vc augmente, va puiser dans nos volumes de réserves (surtout inspiratoire).
Le Vc augmente jusqu’à 50-60% de la capacité vitale, soit 2,5-3L.

Question 3

Pourquoi puise-t’on principalement dans le VRI plutôt que dans le VRE pour augmenter le VC?

Answer 3

Parce que si on se rapproche trop du VR, la compliance pulmonaire diminue et donc ca augmente le travail inspiratoire ++.

Question 4

Comment change la CPT à l’exercice max? Pourquoi?

Answer 4

Diminue car la perfusion des poumons augmente, ce qui comprime les poumons

Question 5

Pourquoi l’espace mort anatomique augmente à l’exercice?

Answer 5

En raison de la bronchodilatation

Question 6

Comment changent l’espace mort alvéolaire et physiologique?

Answer 6

Alvéolaire diminue: Plus de perfusion, permet de diminuer l’importance de la zone 1 de west (sommet du poumon)
Physiologique augmente

Question 7

Comment évolue le rapport espace mort physiologique/volume courant?

Answer 7

Diminue. Le Vc augmente plus que l’espace mort physiologique. Permet d’augmenter la quantité d’air disponible pour les échanges!

Question 8

V ou F: L’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire diminue à haut volume pulmonaire?

Answer 8

Vrai, utile à l’exercice
*Si le coeur n’arrive pas à suivre, surcharge, augmente l’épaisseur. Donc l’épaisseur diminue du moment que la fonction cardiaque est suffisante

Question 9

V ou F: Le contenu artériel en O2 et CO2 (PaO2 et PaCo2) est constant à l’exercice?

Answer 9

Vrai, augmentation de la consommation/production contre balancé par l’augmentation de la ventilation

*Lorsque le seuil ventilatoire (hyperventilation) est atteint, la PaCO2 commence à diminuer

Question 10

Quels sont les 2 principaux facteurs qui influencent la diffusion de l’oxygène au niveau de la membrane alvéolo-capillaire?

Answer 10

Le débit sanguin (vélocité du sang)
La vasodilatation

*La vasodilatation est essentielle car si l’augmentation de la vélocité du sang à l’exs fait que le globule rouge passe moins de temps dans le capillaire pulmonaire et cela donne moins de temps à l’oxygène pour traverser la membrane et rejoindre un globule rouge avant qu’il ait quitté le capillaire pulmonaire. La vasodilatation augmente le temps que passe le globule rouge dans le capillaire, permettant à l’oxygène de le rejoindre

Question 11

Comment change la résistance vasculaire pulmonaire à l’effort? Pourquoi?

Answer 11

Diminue.
Plusieurs paramètres à considérer. En soi, la vasodilatation diminue le résistance et l’augmentation de la pression dans les poumons aide à recruter plus de vaisseaux sanguins (au sommet des poumons), ce qui diminue la résistance.

La diminution de la résistance vasculaire est importante car diminue le travail cardiaque.

En contrepartie, il faut noter que l’augmentation du volume pulmonaire comprime les vaisseaux et amène une certaine augmentation de la pression pulmonaire.
Au net, la diminution reste plus marquée.

Question 12

Changement du rapport V/Q à l’effort?

Answer 12

Il augmente et devient plus constant entre le sommet et la base. Il devient environ de 2,5.
L’inégalité ventilation/perfusion entre la base et le sommet disparait!

Question 13

Qu’est-ce qui explique que le travail respiratoire augmente à l’effort?

Answer 13

1) Augmentation de la résistance dans les voies aériennes

2) Diminution de la compliance pulmonaire à haut volume pulmonaire (Vc augmenté)

Question 14

Quel(s) récepteur(s) sont responsables de contrôler le volume fin inspiratoire?

Answer 14

Récepteurs à l’étirement (réponse à la distension du poumon)

Termine l’inspiration et diminue la fréquence respiratoire

Question 15

Rôle des récepteurs J à l’exercice?

Answer 15

Ils détectent l’augmentation du volume capillaire et interstitiel, ce qui survient à l’exercice. Amène une respiration rapide et superficielle.
Au repos, ces récepteurs s’activent à la surcharge

Question 16

Les récepteurs à l’irritation amène une bronchoconstriction. Ce sont ces récepteurs qui sont impliqués dans les crises d’asthme à l’exercice

Answer 16

:0

Question 17

Pourquoi au seuil ventilatoire la FC augmente plus que le Vt?

Answer 17

Simplement parce que à haut volume, la compliance est diminuée donc augmenter le volume est plus difficile qu’augmenter la fréquence.
Avant le seuil ventilatoire, c’est le Vc qui augmente le plus

Question 18

Comment change la Pveineuse en O2 et CO2?

Answer 18

PvO2 diminue et PvCO2 augmente, l’Oxygène est + consommé et il y a plus de CO2 produit

Question 19

Qu’est-ce qui permet à l’oxygène d’avoir suffisamment de temps pour diffuser au travers la membrane alvéolo-capillaire à l’exercice?

Answer 19

La vasodilatation pulmonaire, cela ralenti le flot sanguin et fait que le globule rouge passe plus de temps dans les capillaires pulmonaires et l’oxygène a alors le temps de passé par la membrane.
*La vasodilatation est suffisante pour ralentir le globule rouge malgré l’augmentation de vélocité du sang à l’exercice

Question 20

Qu’est-ce qui augmente le plus à l’effort, la ventilation ou la perfusion?

Answer 20

Ventilation (Le rapport V/Q augmente autour de 2,5).

Implique qu’une partie de la ventilation n’est pas utilisée

Question 21

Expliquer effet de Bohr?

Answer 21

Il s’agit d’un mécanisme où dans le muscle actif, l’augmentation de de la PCO2, la diminution du pH et l’augmentation de température augmente la dissociation de l’O2 de l’hémoglobine, augmentant la qté d’oxygène libre disponible pour les échanges. On dit donc que la courbe de dissociation Hb-O2 est déplacée vers la droite

Question 22

Expliquer effet de Haldane?

Answer 22

Lorsque la PO2 augmente, l’affinité de l’hémoglobine pour le CO2 diminue. En quelque sorte l’inverse de l’effet de Bohr. Ce phénomène survient au niveau des artérioles pulmonaires, favorise la capture d’O2 par l’hémoglobine et le relachement de CO2 pour être éliminé

Question 23

Pourquoi respire-t’on par la bouche à l’effort?

Answer 23

Car la résistance dans le nez est augmenté, on passe donc par la bouche

Question 24

Comment varient les valeurs de PaO2, PaCO2 et pH lors de l’exercice?

Answer 24

Stable, leurs variations amènent une augmentation de ventilation qui les corrige immédiatement

Question 25

La ventilation alvéolaire augmente de facon directement proportionnelle à l’exercice jusqu’à __%Vo2max?

Answer 25

60-70% (correspond au seuil ventilatoire)

Question 26

Comment varie la ventilation alvéolaire passé le seuil ventilatoire?

Answer 26

La Ve augmente plus que la demande en O2 de l’exercice

Question 27

La consommation en O2 des muscles respiratoires augmente de façon ___ avec l’intensité de l’exercice?

Answer 27

linéaire

Question 28

Voir le résumé à la fin de la présentation

Answer 28

:)

Question 29

Pourquoi la diffusion d’O2 ET de CO2 augmente à l’exercice?

Answer 29

deux raisons:
1) La PvO2 diminue (les muscles consomment plus d’oxygène) et la PvCO2 augmente (la production de CO2 est augmentée). Cela augmente le gradient de pression entre l’alvéoles et le sang veineux, favorisant l’entrée d’O2 et la sortie de CO2

2) Puisque le volume pulmonaire augmente, les membranes alvéolaires sont étirées et plus mince, facilitant le passage des gaz

Question 30

V ou F: La diffusion d’O2 varie de facon linéaire avec le VO2?

Answer 30

Vrai

Question 31

Pourquoi la résistance dans les voies aériennes augmente à l’exercice?

Answer 31

• Augmentation du débit d’air
• Expiration active: Volume en fin d’expi est diminué et la résistance augmente à petit volume
• Respire + par le nez, ce qui augmente la résistance (on a tendance à + respirer par le bouche à l’effort pour contrer cette résistance)

Question 32

Comment est le pH sanguin à l’exercice modéré vs max?

Answer 32

Modéré: pH constant
Maximal: pH diminue (acidose métabolique). Effectivement, même si la paCO2 diminue à l’exercice max (passé seuil ventilatoire), la production de lactate est augmentée, ce qui diminue le pH. C’est ce qui explique L’hyperventilation qui tente de compenser cette acidose métabolique par une alcalose respiratoire

Question 33

Pour les adaptations respiratoires à l’exercice long terme. Comment change la ventilation minute:

• au repos
• Exs sous-max
• Exs max

Answer 33

• au repos: Ve stable
• Exs sous-max: Ve diminue (ventile moins pour un même effort)
• Exs max: Ve augmente (la fonction pulmonaire est moins limitante)

Question 34

Pourquoi est-il plus pertinent de faire des exercices cardiorespiratoires généraux avec des patients MPOC plutôt que des exercices respiratoires spécifiques?

Answer 34

Parce que l’entrainement cardiorespi augmente la force et l’endurance des muscles respiratoires, donc pas besoin (sauf dans certains cas) de faire un entrainement spécifique de ces muscles