Repaso anatómico del oído y patología inflamatoria/ infecciosa del oído externo Flashcards
Anatomía del oído externo:
- Pabellón auricular
- Conducto auditivo externo
Anatomía del oído medio:
- Membrana timpánica
- Cadena osicular
- Trompa de eustaquio
Anatomía del oído interno:
- Vestíbulo
- Cóclea
El oído se encuentra dentro del:
Hueso temporal
¿Cuál es el límite anterior del CAE?
ATM
Piel se continúa de pabellón y contiene:
-Folículos pilosos, glándulas sudoríparas, ceruminosas y sebáceas en el tej subcutáneo
Huesos que encontramos en el oído medio:
- Martillo
- Estribo
- Yunque
- Huesecillos articulados
Es la unidad histológica de la audición, es el receptor de la audición. Contiene las células ciliadas que reposan sobre la membrana basilar y la membrana tectorial. Estas células ciliadas hacen sinapsis con las terminaciones del Nervio Auditivo (Par VIII)
Órgano de Corti
Perciben frecuencias altas, estereocilias rígidas del órgano de corti:
Fibras cortas
Perciben frecuencias bajas, estereocilias flexibles del órgano de corti:
Fibras largas
Músculo tensor del martillo (tensor del tímpano) se encuentra inervado por el:
Trigémino (Par V)
Músculo del estribo o estapedio se encuentra inervado por el:
Nervio facial
Ambos músculos se contraen de forma refleja ante un sonido intenso, poniendo rígida la cadena osicular y protegiendo al oído interno
Músculo tensor del martillo (tensor del tímpano) y músculo del estribo o estapedio
Infección e inflamación del conducto auditivo externo:
Otitis externa
Síntomas en la otitis externa:
Dolor exquisito a la tracción del trago, otorrea, hipoacusia
Formas de la otitis externa:
- Localizada
- Difusa
FURUNCULOSIS (ESTAFILOCOCO) ó POR UNA PUERTA DE ENTRADA (TRAUMÁTICO)
Forma localizada de otitis externa
Forma de la otitis externa que se presenta como: “OTITIS DEL NADADOR” (Pseudomona con componente micótico)
CLÍNICA : OTALGIA INTENSA A LA TRACCIÓN DEL TRAGO O A LA MOVILIZACIÓN DEL PABELLÓN AURICULAR. HIPOACUSIA
Forma difusa de la otitis externa
Tratamiento de la otitis externa:
- Aspiración y limpieza del canal en caso de otorrea.
- Antibiótico y desinflamatorio local (gotas)
- Tapón endaural (en caso de obliteración del canal)
- Control de humedad: NO MOJAR EL OÍDO.
- Sólo antibiótico vía oral en caso de progreso de la enfermedad o en pacientes de riesgo (DM, inmunosupresión)
Es la inflamación del pabellón auricular, con alteración de la anatomía. Puede ser infeccioso, post-traumático o espontáneo (idiopático).
Pericondritis
Síntomas de la pericondritis:
Dolor, rubor, calor y deformidad en pabellón auricular.
Microbio habitual en pericondritis:
Pseudomona aeruginosa
Tratamiento de la pericondritis:
ATB vía oral, anti-inflamatorios, compresión y/o drenaje
Infección severa, invasiva, agresiva y de rápida expansión.
Otitis externa maligna
Es más frecuente en pacientes de edad avanzad con estados de inmunosupresión (diabetes, postquimioterapia, HIV)
Otitis externa maligna
Microbio habitual en la otitis externa maligna:
Pseudomonas aeruginosa
Produce necrosis de los tejidos (partes blandas) del CAE, periostio y hueso, ocasionando osteomielitis. Mortalidad del 50%
Otitis externa maligna
Clínica de la otitis externa maligna:
Dolor exquisito en oído, otorrea fétida, detritus y signos de necrosis local, hipoacusia y edema obliterante del CAE
Manejo de la otitis externa maligna:
Hospitalización, antibióticos IV, curación local y debridamiento quirúrgico.
Complicaciones en la otitis externa maligna:
Meningitis, parálisis facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral, muerte.
¿Cuál es el límite posterior del CAE?
Celdillas mastoideas, 3ra porción NN facial
¿Cuál es el límite inferior del CAE?
Cápsula parotídea
¿Cuál es el límite superior del CAE?
Fosa craneal media (conducto de las meninges).
¿Cuál es el límite externo del CAE?
Concha
¿Cuál es el límite interno del CAE?
Membrana timpánica
