Patología de laringe Flashcards
Patología benigna de laringe:
- Nódulos
- Pólipos
- Edema de Reinke
- Papilomatosis laríngea
- Laringitis agudas
Patología maligna de laringe:
Cáncer de laringe
Nervio recurrente izquierdo:
Cayado de la aorta
Nervio recurrente derecho:
Tronco braquicefálico
Histología del pliegue vocal:
Epitelio estratificado NO queratinizado
Antecedente, voz y patrón de los nódulos:
- Profesionales de la voz
- Voz aspera constante
- Patrón bilateral. Se presentan en ambas cuerdas vocales
Lesiones sésiles, fibrosis y afectación sólo epitelial
Patología de los nódulos (“nódulos en beso”)
Como antecedente encontramos abuso vocal agudo, es de patrón unilateral y la voz bitonal
Pólipos
Lesión pediculada, vascularizada, violácea ó rosa. Solo afectación epitelial
Patología de pólipos
Mujer >40 años, cigarrillo, alcohol, obesidad, muy platicadores, grandes gritadores y/o profesional de la voz
Edema de Reinke
Su patrón es bilateral, ambos pliegues vocales edematizados, aspecto hialino y con voz aspera con fatiga vocal
Edema de Reinke
Patología de edema de Reinke:
Edema del espacio de Reinke
Son lesiones pseudotumorales con patrón localizado o difuso de etiología viral (VPH)
Papilomatosis laríngea
Sus formas pueden ser infantil y adulto, es altamente recidivante y sus síntomas incluyen disfonía y disnea progresiva
Papilomatosis laríngea
Tratamiento de la papilomatosis laríngea:
Quirúrgico
Inflamación aguda, catarral y/o abuso vocal
Corditis
Por Haemophilus Influenzae, es de evolución rápida con disnea severa con tiraje intercostal. Es grave
Epiglotitis
Es una laringitis aguda viral con tos estenosante
CRUP
Es una laringitis aguda viral, con edema subglótico, disnea progresiva con voz normal. Puede evolucionar a “CRUP verdadero” (laringotraqueitis)
Laringitis sub-glótica
Clasificación que se utiliza en el cáncer de laringe:
TNM (tumor, nódulo, metástasis)
Mt ganglio homolateral < 3cm
N1
Mt ganglio homolateral entre 3 y 6cm
N2
Mt ganglio mayor de 6 cm
N3
No puede evaluarse metástasis a distancia
Mx
No hay metástasis
M0
Si hay metástasis a distancia
M1
Tu limitado a Cs Vs movilidad conservada
T1
Tu extiende a supra ó subglotis. Movilidad parcial
T2
Tu limitado a laringe. Fijación de Cs Vs
T3
Tu invade más allá laringe
T4
Patología de cáncer glótico (cáncer de pliegues vocales):
Carcinoma epidermoide
Tratamiento de cáncer glótico en estadios tempranos (I y II)
Cirugía conservadora ó RT
Tratamiento de cáncer glótico en estadios tardíos (III y IV)
- Laringectomía total ó
- Quimio- radioterapia + Qx
Primer hallazgo semiológico de laringe:
Escuchar la voz del paciente
En paciente con disfonía se debe:
Hacer laringoscopía indirecta
Todo paciente con sospecha de patología maligna, se deberá:
Palpar cuello en búsqueda de ganglios (adenopatías)
Todo paciente con sospecha de patología laríngea benigna o
maligna, deberá
Referirse al especialista (ORL)