Fractura nasal Flashcards
Componente óseo del septum nasal:
Arriba: lámina perpendicular del etmoides
Abajo: vómer
Componente cartilaginoso del septum nasal:
Cartílago cuadrangular
En caso de un traumatismo nasal directo, las estructuras anatómicas más fácilmente lesionables están:
Delante del plano frontal
Tipos de fractura nasal
- Fractura de la pirámide nasal
- Fractura de huesos propios nasales
- Fractura del septum cartilaginoso
Tiempo de evolución de fracturas agudas
“Caliente” hasta 10 días
Tiempo de evolución de fracturas crónicas:
“Frías”: más de 10 días de evolución
Componente óseo de pirámide nasal:
Huesos propios nasales y rama ascendente del maxilar superior
Componente cartilaginoso de pirámide nasal:
Cartílagos laterales superiores e inferiores
Diagnóstico por exploración clínica de fractura nasal:
Visión directa: edema, deformidad, desviación de pirámide nasal, asimetría, epistaxis, obstrucción nasal, dolor nasal, equimosis, hematoma septal
Diagnóstico imagenológico de fractura nasal:
Radiografía lateral simple de huesos propios (perfilograma)
TAC simple de nariz y senos paranasales
¿Cuándo se debe operar?
- En “caliente”: las primeras 24-48 hrs
- En “frío”: después de 10 días
Tratamiento quirúrgico
- Reducción y alineación de fracturas
- Septoplastía
- Alineación de pirámide nasal
- Drenaje de hematoma septal
Tratamiento médico:
- Antibioticoterapia: siempre que hay hematoma septal o si hizo una epistaxis severa
- Higiene nasal
- Anti-inflamatorio: corticosteroides nasales, corticosteroides orales o inyectado