Patología de glándulas salivales

Question 1

Glándulas salivales mayores:

Answer 1

1. • Glándula parótida : serosa

2. - Glándula Sub-maxilar : serosa-mucosa

Question 2

Glándulas salivales menores:

Answer 2

Sublinguales: mucosa

Question 3

Conformación de glándulas salivales:

Answer 3

Saliva 98% agua + amilasa salival + mucina 1,5 lt / 24 horas

Question 4

Conducto de Stenon (2do molar superior)

Answer 4

Glándula parótida

Question 5

Conducto de Wharton (piso de la boca)

Answer 5

Glándula sub-maxilar

Question 6

Conducto de Bartolini (piso de la boca)

Answer 6

Glándula sublingual

Question 7

Inervación simpática

Answer 7

Plexo pericarotídeo

Question 8

Inervación parasimpática:

Answer 8

• Rama auriculo-temporal (V3) : parótida

* Nervio lingual (V): submaxilar

Question 9

Exploración física de glándulas salivales:

Answer 9

Inspección frontal y occipital (elevación del lóbulo de la oreja).
Palpación bimanual sincrónica.
Inspección y palpación de desembocaduras de los conductos.
Palpación de zonas ganglionares.

Question 10

Exámenes paraclínicos:

Answer 10

• Tomografía computada de parótida y submaxilar (cabeza y cuello) Con contraste.
• Sialografía
• B.A.A.F.

Question 11

Es la inflamación de las glándulas salivales (parótida o sub-maxilar) de origen infeccioso.

Answer 11

Sialoadenitis

Question 12

Parotiditis viral:

Answer 12

Paperas, infancia/adolescencia. Bilateral. Virus neutropo

hipoacusia post-viral

Question 13

Parotiditis bacteriana:

Answer 13

Estafilococo aureus. Unilateral. Antecedente de cirugía reciente o
deshidratación o algún procedimiento odontológico

Question 14

Son cálculos dentro de la vía salival y es más frecuente en la sub-maxilar (secreción más espesa y flujo en contra de la gravedad)

Answer 14

Litiasis salival

Question 15

Boca seca + ojo seco + artritis reumatoide + Sequedad respiratoria.

Answer 15

Sx de Sjogren

Question 16

Tratamiento de la patología inflamatoria:

Answer 16

Antibiótico (Estafilococo aureus)
Esteroides
Sialogogos
Hidratación
Higiene oral

Question 17

Tu mixto. 80% de los Tu parotídeos. Más frecuente en mujeres.
Unilateral.

Answer 17

• Adenoma pleomorfo

Question 18

Cistadenoma papilífero ó cistoadenolinfoma. Más frecuente en
hombres. Bilateralidad en un 10%. Localización frecuente en la cola parotídea. Dx medicina nuclear: Gammagrama con Tecnecio 99 (hipercaptación)

Answer 18

Tumor de Warthin

Question 19

Tumor parotídeo. Crecimiento lento. Mejor pronóstico.

Answer 19

Carcinoma de células acinosas

Question 20

Tumor parotídeo. Crecimiento progresivo. Afectación N. Facial.

Answer 20

Carcinoma mucoepidermoide

Question 21

Afecta cualquier glándula salival. Agresivo. Metástasis loco-regionales.

Answer 21

Carcinoma adenoideo-quístico:

Question 22

Tratamiento de patología tumoral:

Answer 22

Cirugía:
Parotidectomía radical o Sub-maxilectomía
+
vaciamiento ganglionar
+
conservación del Nervio facial o del Nervio marginal (celda sub-maxilar)

Question 23

Conclusiones:

Answer 23

Patología infecciosa / inflamatoria es más frecuente en niños y pacientes jóvenes.
• Paciente con aumento de volúmen parotídeo unilateral y parálisis facial, es maligno hasta que se demuestre lo contrario.
• La B.A.A F. debe ser cautelosa, debido a que se puede lesionar el facial.
• Dx diferencial entre un Tu de Warthin y un adenoma pleomorfo, es que el primero capta radioactividad (T99).
• La sialografía puede ser método diagnóstico y tratamiento a la vez.