Rein marjo Flashcards
Nommer les fonctions des reins
Régualtion équlibre hydro-électrolytique
Régulation de la pression artérielle systémique et du volume de liquide extra-cellulaire
Excrétion des déchets métaboliques et des substances étrangères
Régulation de l’équilibre acido-basique
Régulation de la production de globules rouges
Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phospho-calcique
Gluconéogénèse
V-F
Les reins font seulement varier les électrolytes en groupes
F
Peuvent le faire individuellement aussi
Quels sont les deux moyens pour réguler la pression artérielle
Détermination du volume sanguin qui controle le DC
Participation à la production de substances vasoactives exercant un controle sur la résistance vasculaire
Quel systeme rénal produit des substances vasoactives
RAA
Exemples de substances excrétés par les reins
Urée Créatinine Acide urique Urobiline Métabolite hormonal Medx ETC
Comment les reins régulent l’équilibre a-b
Combinaison de synthese et d’élimination
Par quoi est stimul.e la production de globules rouges
Érythropoietine, produit aux reins
V-F
On peut la supplémenter en IR
V
Quel est le stimulus de sa sécrétion
Réduction pression partielle d’O dans l’environnement local
Unité fonctionnelle du rein
Néphron
Quel est le role du nephron
Maintien de la composition sanguine et production d’urine
Comment le néphron joue-t-il son role
Filtration du sang
Réabsorption de certaines substances
Excrétion de substances
Quelles sont les deux parties du néphron
Corpuscule r.nal
Tubule rénal
Quel est le role du curpuscule rénal
Filtration du plasma
****Quel est le role du tubule rénal
Passage du liquide filtré
Responsable de la réabsorption et de la sécrétion
Par quoi est allimenté et drainé le glomérule
artérioles glomérulaires afférentes et efférentes
V-F
Le glomérule ne sert pas a apporté les nutriments
La pression est plus basse que dans les autres capillaires
V
F
Plus élevé pour traverser le filtrat
Comment assure-t-on une bonne pression dans le glomérule
Artériole afférente à un plus grand diametre que l’efférente
D’ou origine les capillaires péritubulaire
artériole glomérulaire efférente qui draine le glomérule
La pression dans les capillaires peritubulaires est..
faible pour mieu faire les echanges
Quel role crucial à la vasarecta juxtamedullaire
Formation de l’urine concentrée
Nommer les étapes du transports de l’urine à partir des tubules rénaux collecteurs
Tubules rénaux collecteurs Conduits papillaires Calice rénaux mineurs puis majeurs Bassinets Uretères Vessie Urètre
V-F
La perméabilité de l’urothélium tapissant les calices, le bassinet, l’uretère, la vessie et l’urète est presque nulle
V
Quy cont6ient le filtrat glomérulaire
Memes éléments que le plasma sauf les prots
Quel est le role de la vasa recta (capillaire péritubulaire profond)
Role important dans le maintien de l’ionterstice médullaire hypertonique et dans le mécanisme de concentration urinaire
V-F
Le DS diminue graduellement en se dirigeant du cortex vers la medulla
V
Qu’est ce que le DS élevé à travers le réseau péritubulaire dans le cortex permet
Maintient l’environnement des tubules corticaux similaire au plasma (iso osmotique)
Qu’est ce que la baisse du DS dans la medulla permet
Un environnement très différent du plasma jouant un role crucial dans la régulation et l’excrétion d’eau
Qu’est ce que l’autorégulation par les facteurs hormonaux(RASS) et neurogène (Sympa, adré nor) permet?
Variation de la résistance dans le meme sens que le gradient de pression
Quelle est la formule régulant le DS
DS = Diff de pression / Résistance
Dépend plus de la résistance que de la TA
Grace à quels facteurs que le volume de liquide filtré est très élevé
Capillaire glomérulaires longs et nombreux
Membrane de filtration mince et poreuse
Pression dans les capillaires glomérulaires élevées
La surface des capillaires glomérulaire dépend de…
Relachement et contraction des cellules mésangliales
Que va causer leur relachemement et leur contractionm
Relachement: augmentation de la surface
Contraction: diminution de la surface
Le DFG se doit d’être … et dépend des… qui composent la….
Pressions
Pression nette de filtration
Quels sont les 3 types de pression dont dépend la filtration glomérulaire
Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique capsulaire
Pression colloido-osmotique glomérulaire
Pression hydrostatique exercées contre la membrane de filtration par le liquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire et le tubule rénal
Pression hydrostatique capsulaire
Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires
Pression hydrostatique glomérulaire
Quels sont les pressions s’opposant à la filtration
Pression hydrostatique capsulaire
Pression colloido-osmotique glomérulaire
Quels sont les éléments de la pression hydrostatique intravasculaire
Aorte et artère rénale
Capillaire glomérulaire
Capillaire péritubullaire
Quel élément de la pression hydrostatique intravasculaire favorise la filtration
Capillaire glomérulaire
Quel élément de la pression hydrostatique intravasculaire favorise la réabsorption du liquide péritubulaire vers la lumière vasculaire
Capillaire péritubulaire
Pression engendrée par les protéines plasmatiques à propriétés osmotiques
Pression colloido-osmotique glomérulaire
Ex de protéines à propriétés osmotiques
albumine
globuline
fibrinogène
À quoi correspond la pression nette de filtration
PNF = PHg - PHc - PCOg
Qu’assure la PNF
la filtration d’une quantité normale de plasma du glomérule vers la chambre glomérulaire
Quels sont les mécanismes de régulation qui assurent la stabilité du DS rénal et du DFG
Réglage du DS à l’entrée et la sortie du glomérule
Modification de la surface de contact des capillaires glomérulaires disponibles pour la filtration
Quels sont les mécanismes de l’autorégulation rénale du DSR et du DFG
Mécanisme myogène
Rétroaction tubulo-glomérulaire
Qu’est ce que le mécanisme myogène
Ramene le DSR et le DFG à leur niveau normal suite à une variation de la pression artérielle grace au NO
Expliquer le mécanisme myogène lors d’une élévation de la PA
L’élévation va causer un étirement de la paroi des artérioles afférentes –> contraction de myocites lisses dans la paroi vasculaires –> diminution de la lumière des artérioles afférentes –> Diminution du DS rénal –> ramène le DFG a son niveau initial
Expliquer le mécanisme myogène lorsque la pression diminue
Diminution de la PA –> relachement de la paroi des artérioles afférentes –> relachement des myocites lisses dans la paroi vasculaire –> augmentation de la lumière des artérioles afférentes –> augmentation du DSR –> ramène le DFG à son niveau initial
Relache les cellules musculaires lisses vasculaires
NO
V-F
NO atténue la réponses des cellules à l’agiotensine
V
Qu’est ce que le NO module
Sécrétion de rénine
NO inhibe la réabsorption du…
Na
NO inhibe la libération … et joue ainsi un rôle dans…
D’ANP (peptide natriurétique auriculaire)
Natriurèse
Qu’est ce que le NO va faire suite aux substances vasocontrictives
Contrecarrer la baisse du DSR
Quelles cellules ont un role important dans la rétroaction tubulo-glomérulaire
Macula densa
Expliquer le mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire
Augmentation du DSR et du DFG augmentation du liquide et de NaCl augmentation de l’arrivée du liquide et de NaCl à la macula densa augmentation de la réabsorption de NaCl par les cellules de la macula densa inhibition de la libération de NO, libération d’ATP, libération d’hormones vasoactives produites localement ( adénosine, angiotensine II) è vasoconstriction artériole afférente….rétroaction négative sur le DSR et le DFG
Les substances vasoactives sont souvent..
Paracrines
Elles ont une préférence pour les artérioles…
afférentes
Nommer des substances vasoconstrictives
Angiotensine 2
Endothélines
E, NE
Quel est l’effet de l’angiotensine 2
Élévation de la pression hydrostatique et de la FG
V-F
L’angiotensine à un effet plus imp sur les afférentes
F
Efférentes
Nommer des substances vaso-dilatatrices
Peptide natriurétique auriculaire
NO
Prostaglandines
Ex de condition brisant l’équilibre entre les substances
IR aigue, plus de vasoconstriction
V-F
Les artérioles afférentes et efférentes peuvent etre contractée indépendement
V
Et pas tjr changée dans la meme direction que DSR ou FG
Lorsque l’on est au repon les vaisseaux sont…
Dilatés
Quel mécanisme de régulation domine lorsque l’on est au repos
Mécanisme d’autorégulation
V-F
Activité de base du sympa influence l’hémodynamie rénale
F
Trop basse pour ca
Quels sont les consequences de la noradrénaline agissant sur les vaisseaux
Contrictions des artérioles afférentes
Chute de DFG, mais moins que celle du DSR
Activation RAA
Quand s’enclenche le RAA
Lorsque les cellules granulaires ligèrent de la rénine en réaction à divers stimuli associés à une baisse de la pression artérielle
Comment agit la rénine
Comme une enzyme qui transforme l’angiotensinogène en agiotensine
Par quoi est convertie l’angiotensine 1 en 2
Enzyme de conversion de l’angiotensine (ACA)
À quoi est du la sécrétion de rénine
Diminution de l’étirement des cellules granulaires de l’artériole afférente
Stimulation des cellules granulaires de l’artériole afférente par les signaux provenant des cellules activées de la macula densa
Qu’est ce qui cause la diminution de l’étirement
Une baisse de PA
Comment les cellules de la macula densa peuvent-elles etre activées
En détectant une baisse de la concentration de NaCl, elles vont ensuite indiqué aux cellules granulaires de libérer de la rénine
Qu’est ce que l’angiotensine 2 fait dans le corps
Vasoconstricteur puissant
Stimule la réabsorption de Na
Stimulation de L’ADH et active le centre de la soif
Augmentation de la réabsorption des liquides en diminuant la pression hydrostatique dans les capillaires peritubulaires par contraction des artérioles efférentes
Contraction des mésangiocytes glomérulaires
Comment va-il stimuler la réabsorption de Na
Directement en agissant sur les tubules
Indirectement en déclenchant la production d’aldostérone dans le cortex surrénalien
Quelle est la conséquense de la Stimulation de L’ADH et de l’activation du centre de la soif
Augmentation du volume sanguin
Nommer d’autres facteurs influencant le rein
Prostaglandines E2 (PGE2) Angiotensine 2 intrarénale à action locale Adénosine Endothéline Kinines Peptide natriurétique auriculaire (ANP)
Que font les PGE2
Vasodilatateur à effet local. Neutralise l’effet de la noradrénaline et de l’angiotensine 2
Quels sont les avantages de ces actions des PGE2
Prevenir les lésions rénales
Satisfaire les exigences de l’organisme lorsqu’il doit augmenter la résistance périphérique
Ou se produit la synthese des PGE2
Medulla au niveau des cellules interstitielles
Cortex au niveau des cellules endothéliales
Cellules tubulaires surtout au tubule collecteur
Par quoi est stimulé la production des PGE2
Élévation de la TA
Angiotensine 2
Noradrénaline
Arginine vasopressione
Que fait l’angiotensine 2 intrarénale à action locale
Renforce les effets de l’angiotensine 2 d’origine hormonale.
Favorise la libération de PGE2
Que fait l’adénosine
Vasodilatateur dans tout l’organisme sauf au rein fait de la contriction
Quels sont les roles de l’endotheline
Vasoconstriction rénale soutenue
Inhibe la perméabilité à l’eau produite par la vasopressine
Accélère la conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2
V-F
Endothéline peut etre antinatriurétique ou non
V
Par quoi est stimulé la libération d’endothéline
Angiotensine 2
Quels sont les roles des kinines
Vasodilatateurs puissants des artérioles afférentes et efférentes
Augmentation NO et PG
Quel sont les roles du peptide natriurétique auriculaire (ANP)
Diminution de la rénine et de l’aldostérone
Augmentation FG
Augmentation de la natriurèse
Effet de la vasopressine inhibé
Comment l’ANP diminue la sécrétion de rénine et d’aldostérone
Par l’inhibition des canaux sodiques
Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration
Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires
Membrane basale
Feuillet viscéral de la capsule rénale
V-F
Tous les composé du plasma traverse l’endothélium des capillaires glomérulaires
V
Couche de matière acellulaire, constituée de minuscules fibres de collagènes et de protéoglycanes enchassée dans une matrice glycoprotéines
Membrane basale
La membrane basale est chargée…
Négativement
La membrane basale bloque le passage aux…
Protéines
Par quoi est formé le feuillet viscéral
Podocytes possédant des fentes de filtration entre leurs pédicelles
Que va filtré le feuillet viscéral
Bloque presque l’ensemble des macromolécules
Que ce passe-t-il aux composé que le feuillet bloque
Phagocytée et dégradée par les cellules mésangiales du glomérule
Qu’est ce qui fait que le feuillet viscéral est une barrières supplémentaires aux protéines
Charge négative
V-F
Autre que les protéines et les cellules sanguines, la concentration du filtrat est la meme que le plasma
Les substances liées aux prots ne traversent pas la barrière glomérulaire
V
V
Exemples de substances liées aux protéines
Calcium
Ac. gras
Hormones steroidienne
Nombreux medx
Quels sont les facteurs de perméabilité de la membrane de filtration
Taille des molécules
Charge électrique
Formes des molécules
V-F
FG est proportionnelle au poid moléculaire
Les molécules négatives sont plus facilement filtrée que les positives
F
Inversement proportionelle
F
Positives passent plus facilement
Role primordial des rein est de maintenir…
Volume
Tonicité
Composition du plasma et autres liquides corporels
Quelles raisons expliquent que le volume filtré par le corpuscule rénal est très important
Capillaires glomérulaire long et nombreux
Membrane de filtration mince poreuse
Pression sanguine dans les capillaires glomérulaire est élevée
De quoi dpend la surface des capillaire pour la filtration
Cellules mesangliales
Relachement des cellules mesangiales va … la surface disponible
Augmenter et vice-versa
De quoi dépend le DFG
Des pressions qui composent la pression nette de filtration
Quels sont les déterminants du DFG
Pression nette de filtration
Coeficient de FG
Le coeficient de FG est égal à…
Au produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration
Par quoi le coeficient de FG est influencé
Hormones, substances vasoactive (Ex: angiotensine qui contracte les myofilaments donc réduit la surface de filtration)
Maladies
Expliquer comment la maladie peut influencer le coeficient de FG
Diminution du nombre de glomérule, épaisssissement graduel de la membrane basale
La FG dépend de (Éléments de la pression nette de filtration
Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique capsulaire
Pression colloido-osmotique glomérulaire
Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires
Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le lquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire et le tube rénal
Pression hydrostatique capsulaire
Pression engendrée par les protéines à propriétés osmotiques présentes dans le plasma
Pression colloido-osmotique glomérulaire
Qu’est ce que le gradient transcapillaire de pressiononcotique
Représente la pression oncotique à l’intérieur des cellules
Que ce passe-til lorsque l’on filtre un liquide sans proteine
Augmentation concentration des prots
Augmentation pression oncotique
Que ce passe-t-il lorsque la pression oncotique est égalle au gradient de pression hydrostatique
Fait cesser la FG
Quels sont les roles majeurs de l’autorégulation de la FG
Maintien DFG
Maintien du flot tubulaire distal stable
Important dans la régulation quotidienne de l’hémodynamie rénale chez le sujet sain
Aide à prévenir une augmentation du DFG lors de hta ou une réduction lors d’ishémie rénale sélective potentielle secondaire à une sténose artère rénale
Quelles sont les cause les plus fréquentes de réduction du DSR et du DFG
Diminution du volume circulant
Non pas à une ischémie rénale sélective
Quelle est la cascade qui est entrainée par une diminution du volume circulant
- Augmentation d’angio2 et de norad
- Augmentation résist
- Vasoconstriction rénale avec une baisse potentielle du DSR et du DFG
V-F
L’angio2 agit plus en efférent
La norad en afférent
V
F
eff/afférent, mais sympa a une tendance plus afferent
Quels sont les roles de l’angio2
Production locale avec vasoconstriction efférente
Angio2 circulante peut produire une vasoconst afférente
Contraction des cellules mésangliales conduisant à une réduction de surface
Par quoi sont antagonisés les effets vasoconstric de la NA et de l’angio2
PGE2 rénales
Les PGE2 préviennent
Ischémie rénale, danger avec AINS
Quel est le déterminant majeur du DFG
Pression hydrostatique
V-F
Une modification de. lapression oncotique à moins d’effet que la pression hydrostatique
V
V-F
Normallement la régulation DFG est faite par les résist aff et eff
V
Chez un rein malade de quoi dépend la régulation
Mécanismes compensatoires
Quels sont les principaux mécanismes ocompensatoires
Dilatation en afférent par PGE2
Constriction en efférent par angio2
Nommer des substances réabsorbés
Eau Na Cl HCO3 K Glucose AA Urée
Quelles substances sont réabsorbées à 100%
HCO3
Glucose
AA
Quelles substances sont réabsorbées à presque 100%
Eau
Na
Quelles substances sont réabsorbées à moins de 90%
Cl
K
Urée
De quoi dépendent le volume et la composition de l’urinw
Bilan externe net de l’eau et des divers électrolytes
Quelles cellules sont responsables de la réabsorption tubulaire
Cellules éppithéliales du tubule contourné proximal
Quelles sont les deux fonctions de la sécrétion tubulaire
Sécrétion H+ et équilibre du pH
Décrire l’épithélium au tubule proximal
Lâche
Très perméable
Permets la réabsorption de quantité importante d’eau et de solutés
Décrire l’épithélium du tubule distal et collecteur
Serré
Peu perméable (Sert de barrière)
Permet la production et le maintien de gradients transépithéliaux
Quelles sont les membranes au niveau des cellules des tubule rénaux
Membrane luminale
Membrane basolatérale
Quelle membrane borde la lumière tubulaire
Membrane luminale
Quelle membrane longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaire
Membrane basolatérale
Quelles osnt les voies de transport pour la réabsorption et la sécrétion tubulaire
Voie transcellulaire
Voie paracellulaire
Requiers des mécanismes permettant à la fois l’entrée des substances dans la cellules à travers une membrane cellulaire puis la sortie à travers l’autre
Voie transcellulaire
La voie transcellulaire est active ou passive
Les deux
Déplacement de substance entre les cellules dans les espaces intercellulaires latéraux et à travers les jonctions serrées épithéliales
Voie paracellulaire
V-F
La voie paracellulaire est plus ou moins perméable aux électrolytes et aux substances de faible poids moléculaire
V
Quel type de molécule peut traverser par diffusion ou transport passif
Molécule liposolubles
Molécule hydrophiles
Quel type de molécule peut traverser par transport actif
Substance non liposoluble
Contre un gradient électrochimique
Requiers de l’énergie métabolique sous forme d’ATP
Comment voyagent les molécules liposolubles
Diffusion simple à travers la double couche lipidique de la membrane
Nommer des exemples de molécules liposolubles
O2
Co2
NH3
Urée
Comment voyagent les molécules hydrophiles
Diffusion facilitée par l’intermédiaaire de protéines de transport
Exemples de molécules hydrophiles
Petits ions chargés
Grosse molécules sans charge
Qu’est ce qui détermine s’il s’agit de transport actif primaire ou secondaire
Selon s’il dépend ou non de l’hydrolyse de l’ATP
Qu’est ce qui assure le transport actif primaire
ATPase
Nommer les différentes pompes ATP des cellules tubulaires
Na-K-ATPase (+)
Ca-ATPase
H-ATPase
H-K-ATPase
Lesquelles sont en basolatérales
Na-K
Ca
Lesquelles sont en luminale
H
H-K
2 ou plusieurs molécules travesent en meme temps la membrane
Transport actif secondaire
Exemple de substances voyageant par symporteur
Na/glucose AA Phosphate CI Bicarbonates
Exemple de substances voyageant par antiporteur
Na
H
Ca
V-F
Il n’y a pas de trasport direct pour les macromolécules
V
Comment voyagent les macromolécules
Endocytose
Quels ions sont les plus abondants dans le filtrat
Na
À la membrane luminale le gradient électrochimique … la réabsorption passive du Na
Favorise
Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule proximal
Cotransporteur Na-glucose
Cotransporteur Na-AA
Cotransporteur Na-phosphate
Échangeur Na-H
Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henle
Échangeur Na-H
Cotransporteur Na-K-2Cl (+++)
Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule distal
Cotransporteur Na-Cl
Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule collecteur
Canal spécifique pour le Na au niveau des cellules principales du tubule collecteur
Comment se fait le transport entre l’espace interstitiel péritubulaire et la lumière tubulaire
Passif, selon les pressions oncotiques et hydrostatiques
Expliquer comment la modifications des pressions onco et hydro peuvent causer des changements de la réabsorption tubulaire
Augmnetation du volume filtré par le glomérule mène àà une réduction de la pression hudrostatique dans les capillaires péritubulaires, mais à une augmentation de la concentration des protéines plasmatiques et de la pression oncotique. Finalement, ca mène à une accélération de la réabsorption tubulaire
Inverse aussi vrai
Quels sont les deux processus stimulant la réabsorption active du Na dans les segments tubulaires
Na est activement ransporté hors de la cellule tubulaire par transport actif primaire
Le transport actif des ions Na à l’extérieur de la cellule tubulaire crée un gradient électrochem élevé (-) facilitant l’entrée du Na en apical
Une fois que les ions de na ont traversée la membrane en basolatéral, par quoi sont0ils entrainés
Écoulement de l’eau dans les capillaires péritubulaires adjacents
Comment se fait l’entré dans la cellule en apical
Transport actif secondaire
Diffusion facilitée à travers des canaux
La réabsorption du Na se produit parce que…
La pompe NaKATPase maintieent la concentration intracellulaire de Na à un faible niveau
Les ions K pompés dans la cellule tubulaire en basolatéral en ressortent presque immédiatement laissant l’intérieur de la cellule tubulaire avec une charge négative
V-F
Il y a une variation des mécanismes de réabsorption du Na au niveau de la membrane apicale
V
Selon les segments du tubule rénal
La réabsorption du Na permet..
La réabsorption de la plupart des autres substances dont l’eau
Nommer des substances réabsorbées par transport actif
Glucose
Acides aminés
Lactate
Vitamines
V-F
Ces substances on un transporteur commun dans la membrane apicale
Il transporte les substances et le Na dans la meme direction
Selon le gradient du Na
V
F
Opposé
V
L’eau traverse avec un transport..
Paracellulaire
Par quoi est facilité le transport de l’eau
Aquaporines
V-F
réabsorption obligatoire de l’eau par le néphron proximal
V
Meme si sur-hydraté
À quel niveau les aquporines sont presque inexistante et comment les rendre plus présente
Membranes des tubules ccollecteurs
Présente lorsqu’il y a de l’ADH
Nommer des substances réabsorbée grace à l’eau
Substances liposolubles
Certains ions
Urée
Medx liposolubles
À quel niveau sont éliminé les protéines filtrée
Tubule contourné proximal
Comment ces proteines sont elle excrétées
Pinocyotse
Les protéines filtrée sont… dans les cellules tubulaire en… puis dirigés vers…
Dégradé
Acide aminés
Circulation péritubulaire
Nommer des subtances dont la réabsorption tubulaire complète n’est pas régulée
Glucose
Acides aminés
Reflète le nombre de transporteurs protéiques disponibles sur la membrane
Taux maximal de réabsorption (TMR)
Quelles substances ont un TMR
Celles réabsorbées au moyen d’un transporteur
Que ce passe-til lorsque les transporteurs et donner un exemple
Substances excrétée dans l’urine
Glycosure associée au diabète
Nommer des substances sécrétée dans l’urine au niveau du tubule contourné proximal
H
NH4
Urée
Créat
V-F
La partie terminale du tubule contourné, le liquide est encore isotonique avec le sang
V
Que ce passe-t-il pour chaque ion H sécrété
Il y a un ion HCO3 et un ion Na qui sont réabsorbé
Quels cations sont attirés par la charge que donne le chlore
K
Ca
Mg
Quelles substances sont sécrétées par le TCP
H
Urée
NH3
Le NH3 a un role…
Tampon
Qu’est ce que permet la sécrétions d’anions et de cations organiques
Protection contre l’exposition à des composés d’origine endogène et exogène
Quel est le mécanisme de transport de sécrétion tubulaire
Transport en basolatéral via antiporteur anion organique-a ketoglutarate
V-F
Il y a une compétition possible entre les anions et les cations pour les sites de sécrétion
V
Nommer des anions organiques
Sels biliaire Oxalate Urate Vitamine ASA Lasix Pénicilline AINS
Nommer des cations organiques
Créat Dopa E NE Atropine Cimétidine Morphine
Nommer des substance réabsorbées au niveau du TCP
Eau Na K Glucose AA Cl HCO3 Urée Ca Mg
Nommer des substances sécrétée au TCP
H
NH4
Urée
CRéat
Nommer des substance réabsorbées à l’anse du néphron
Eau Na K Cl HCO3 Ca Mg
Nommer une substance sécrétée à l’anse du néphron
Urée
Nommer des substances réabsorbées à la partie initiale du TCD
Eau
Na
Cl
Ca
Nommer des substance réabsorbées à la partie terminale du TCD et canal collecteur
Eau
Na
HCO3
Urée
Nommer des substance sécrétée à la partie terminale du TCD et canal collecteur
K
H
À la partie terminale de l’anse du néphron le liquide est…
Isotonique
Le liquide quittant le canal collecteur est dilué quand l’ADH est… et concentré quand l’ADH est..
Bas
Haut
Décrire la branche descendante et ascendante fines de l’anse
Paroi mince
Sans bordure en brosse
Peu de mitochondries et d’activité métaboliques
Décrire la branche ascendante large
Débute au milieu de la branche ascendante
Épithéluum épais avec activité métabolique importante
V-F
La branche descendante de l’anse est très perméable à l’eau
Elle est très perméables aux substances dissoutes dont le Na
V
F
Peu perméable
V-F
Les deux parties de la branche ascendantes sont imperméable à l’eau
La partie fine ne réabsorbe pas de substances dissoutes
V
V
Au niveau de la branche ascendante large, il y a réabsorption active de… et quel est le pourcentage de réabsorption
Na, CL et K
(En moindre qt Ca, Mg, HCO3)
20-35%
V-F
Au niveau de la branche ascendante large, le HCO3 est réabsorbé par transport actif
F
Transport facilité
Au niveau de la branche ascendante large, il y présence .. au niveau de la membrane basolatérale et du … au niveau de la membrane apicale
Pompe NaKATPase
Co-transporteur NaKCl2
Qu’est ce qui permet la réabsorption paracellulaire des cations comme Mg, Ca, Na, K au niveau de la branche ascendante large
Légère positivité de la lumière tubulaire p/r au liquide interstitiel
V-F
Il y a une intense réabsorption de substances dissoutes au biveau de la branche ascendante large
V
Quel est la conséquence que la branche ascendante large soit imperméable à l’eau
Liquide d eplus en plus dilué en se rapprochant du TCD
Le fait que le liquide est de plus en plus dilué est essentiel à…
La production d’urine +/- concentrée
V-F
Le liquide qui pénètre le TCD est tjr hypo-osmotique
Le TCD est perméable à l’eau
Sa partie distale partage bcp de propriété de réabsorption avec le segement ascendant large de l’anse
V
F
Seulement sa partie terminale
V
La partie initiale du TCD fait partie de… responsable de..
Appareil juxtaglomérulaire
Rétrocontrole du DSR et du DFG
Quels sont les transporteurs présent au TCD et à quel niveau de la membrane sont ils situé
Cotransporteur Na-Cl en apicale
Pompe NaKATPase en basolatérale
Par quoi est stimulée la réabsorption du Ca
Parathormone
V-F
Les dernière parties du TCD et le tube collecteur cortical ont les meme propriétés fonctionnelles
V
Quelles sont les deux types de cellules que comporte leur paroi
Cellules principale
“” intercalaires 1 et 2
Quel est le role des cellules principale
Réabsorption Na et sécrétion K
Comment les cellules principale vont accomplir cela
Pompe Na-K-ATPase en basolatérale
Canaux de fuite Na en apicale
Canaux de fuite K
V-F
La fuite de K dépend de l’apport alimentaire
V
Quel est le role des cellules intercalaires 1
Sécrètent en abondance des ions H et réabsorbent des ions bicarbonates et du K
Role important dans la régulation du pH
Comment les cellules intercalaire 1 vont accomplir cela
Pompe à protons en apicale
Antiporteurs Cl-HCO3 en basolatérale
Quels transporteurs retroue-t-on dans les cellules intercalaires 2
Pompe à proton en basolatérale
Anti-porteurs Cl/HCO3 en apicale
Quels sont lees deux facons dont les cellules intercalaire participent au maintien du pH
Excrétions H lorsque le pH est inférieur à la normale
Rejettent l’excès d’ions HCO3 quand le pH est supérieur à la normale
Quel est le mécanisme important d’ajustement de la concentratio de l’urine
Le fait que la perméabilité de l’eau dépend de l’ADH au niveau du TCD terminal et du tubule collecteur cortical
De quoi dpend la réabsorption du Na au TCD terminal et TC cortical
Aldostérone et autres hormones
De quoi dépend la sécrétion du K venant du sang vers la lumière
Aldostérone
Concentration K
V-F
Les pompes à protons peuvent sécréter contre un très grand gradient de concentration
V
V-F
Les paroi du TCD terminal et du TC cortical sont imperméable à l’urée
Il en va de meme pour celle du segment initial du TCD
V
V
V-F
Tubule collecteur médullaire réabsorbe peu d’eau et de solutés
V
Décrire le tubule collecteur médullaire
Cellules cuboide à surface lisse
Peu de mitochondrie
Perméabilité à l’eau influencée par l’ADH
Sécrétion d’ions hydrogène contre un fort gradient de concentration
Quelle est la différence entre le TC médullaire et le cortical
Médullaire est perméable à l’urée
Qu’est ce que la réabsorption d’urée permet
Augmente l’osmolarité de l’interstitium médullaire et la capacité de formation d’urine concentrée
LA réabsorption tubulaire dépend de facteurs..
Nerveux
Hormonaux
Locaux
Quels sont les deux mécanisme prévenant de grandes variations du débit de liquide entrant dans le tubule
Retrocontrole tubulo-glomérulaire
Équilibre tubulo-glomérulaire
Comment fonctionne la rétroaction tubulo-glomérulaire
Augmentation du DSR et du DFG mène à une augmentation du liquide et du NaCl et de leur arrivée à la macula densa ce qui va forcer leur réabsorption par ces cellules. Menant a une inhibition de la libération de NO et une libération d’ ATP, adénosine et angio2. Donc à une vasoconstriction de l’artériole afférente et une rétroaction négative sur le DSR et le DFG
Inverse aussi vrai
Quelle est la capacité intrinsèque qu’ont les tubules d’augmenter la réabsorption en cas d’augmnentation de la charge qui leur arrive
Équilibre tubulo-glomérulaire
Par quoi est caractérisé l’équilibre tubulo-glomérulaire
Augmentation de la réabsorption nette quand le DFG augmente alors que le pourcentage de FG réabsorbé reste pratiquement le meme
V-F
L’équilibre tubulo-glomérulaire est indépendant d’influences d’hormones
V
Ou se fait l’équilibre tubulo-glomérulaire
TCP
L’équilibre tubulo-glomérulaire permet
D’éviter la surcharge des segments distaux du tubule en cas d’augmentation du DFG
Sans cet équilibre, que ce passraitt-il à chaque hausse de la FG
Elle inonderait rapidement le néphron ddistal avec une perte énorme d’eau et d’électrolytes dans l’urine
L’équilibre tubulo-glomérulaire est la seconde ligne de défence pour amortir…
Les effets des variations du DFG sur le débit uriniare excrété
Quels sont les facteurs dont dépend la réabsorption tubulaire
Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire
Force nette de réabsorption
Qu’est ce que le Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire réflète..
La perméabilité et la surface développée des capillaires péritubulaires
V-F
Le Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire est constant dans la majorité des situations
V
La force nette de réabsorption est résultante de..
Des forces hydrostatique et osmotiques favorisant ou non la réabsorption
Quels sont les facteurs influencant la réabsorption par les capillaires péritubulaires et leur conséquence
Augmentation de la pression hydrostatique (diminution de la réabsorption)
Augmentation de la pression osmotique dans les capillaires (augmentation de la réabsorption)
Qu’est ce qui peut causer une gmentation de la pression hydrostatique
Augmentation TA
Augmentation de la résistance des artérioles glomérulaires
V-F
L’augentation de la résistance des artérioles efférentes fait monter la résistance des capillaires glomérulaires mais la fait baisser dans les capillaires péritubulaires
V
Qu’est ce qui fait augmenter la pression osmotique dans les capillaires
Aug de la pression osmotique du plasma systémique
Augmentation de la fraction de filtration
V-F
Les forces qui augmentent la réabsorption par les capillaires péritubulaire n’augmentent pas la réabsorption par les tubules
F
Les forces qui s’opposent à la réabsorption péritubulaire s’opposent aussi à la…
Réabsorption d’eau et des substances dissoutes par les tubules
Quand la réabsorption vers les capillaires diminue, la pression hydrostatique du liquide interstitiel…
Augmente
Quelle est la conséquence de cela
Tendance accrue à leur passage paracellulaire vers la lumière et réduction ainsi de la réabsorption
La réabsorption du Na et Cl et la sécrétion du K requiert..
L’interaction de plusieurs hormones
Quels sont les plus grands régulateur hormonaux de la réabsorption et de la sécrétion des électrolytes
Angio2
Aldostérone
La réabsorption de l’eau est régit par
ADH
Quel facteur joue un role en inhibant la réabsorption de l’eau et des electrolytes
Facteur natriurétique auriculaire
Quel est le principal facteur déclenchant la libération d’angio2
Une volémie ou une TA basse
Quel est l’effet de l’angio2
Augmente la réabsorption de Na et d’eau, ce qui augmente volémie et Ta
Quel est le principal facteur déclenchant la libération d’aldostérone
Taux élevés d’angio2 et de K plasmatique
Quel est l’effet de l’aldostérone
Aug sécrétion K et la réabsorption Na et d’eau, augmente ainsi la TA et la volémie
Quel est le principal facteur déclenchant la libération D’ADH
Augmentation de l’osmolarité du liquide extracellulaire ou la diminution de la volémie
Quel est l’effet de l’ADH
Augmente la réabsorption d’eau diminuant l’osmolarité des liquides de l’organismes
Quel est le principal facteur déclenchant la libération du facteur natriurétique auriculaire
Étirement de l’atrium du coeur
Quel est l’effet du FNA
Augmente l’excrétion de Na dans l’urine, augmente la production d’urine diminuant la volémie et la TA
Quel est le principal facteur déclenchant la libération de l’hormone parathyroidienne
Diminution de la conc. plasm. de Ca
Quel est l’effet de la PRH
Augmente la réabsorption du Ca
Quel est l’effet des PG
Inhibe la réabsorption du NaCl dans le tubule collecteur. Préviennent l’action de l’ADH
Quel est l’effet de la dopamine
Inhibe la réabsorption proximale et distale du NaCl et de l’eau
Quel est l’effet du NO
Inhibe la réabsorption du Na au niveau du TCP de la branche ascendante large , du tubule distale et du tubule collecteur proximal
Quel est l’effet des cathécolamines
Accélèrent la réabsorption du NaCl et de l’eau dans chacun des segments du néphron
