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Med cardio 1 > Rein marjo > Flashcards

Rein marjo Flashcards

1
Q

Nommer les fonctions des reins

A

Régualtion équlibre hydro-électrolytique

Régulation de la pression artérielle systémique et du volume de liquide extra-cellulaire

Excrétion des déchets métaboliques et des substances étrangères

Régulation de l’équilibre acido-basique

Régulation de la production de globules rouges

Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phospho-calcique

Gluconéogénèse

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2
Q

V-F

Les reins font seulement varier les électrolytes en groupes

A

F

Peuvent le faire individuellement aussi

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3
Q

Quels sont les deux moyens pour réguler la pression artérielle

A

Détermination du volume sanguin qui controle le DC

Participation à la production de substances vasoactives exercant un controle sur la résistance vasculaire

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4
Q

Quel systeme rénal produit des substances vasoactives

A

RAA

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5
Q

Exemples de substances excrétés par les reins

A 
Urée
Créatinine
Acide urique
Urobiline
Métabolite hormonal
Medx
ETC
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6
Q

Comment les reins régulent l’équilibre a-b

A

Combinaison de synthese et d’élimination

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7
Q

Par quoi est stimul.e la production de globules rouges

A

Érythropoietine, produit aux reins

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8
Q

V-F

On peut la supplémenter en IR

A

V

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9
Q

Quel est le stimulus de sa sécrétion

A

Réduction pression partielle d’O dans l’environnement local

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10
Q

Unité fonctionnelle du rein

A

Néphron

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11
Q

Quel est le role du nephron

A

Maintien de la composition sanguine et production d’urine

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12
Q

Comment le néphron joue-t-il son role

A

Filtration du sang
Réabsorption de certaines substances
Excrétion de substances

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13
Q

Quelles sont les deux parties du néphron

A

Corpuscule r.nal

Tubule rénal

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14
Q

Quel est le role du curpuscule rénal

A

Filtration du plasma

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15
Q

****Quel est le role du tubule rénal

A

Passage du liquide filtré

Responsable de la réabsorption et de la sécrétion

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16
Q

Par quoi est allimenté et drainé le glomérule

A

artérioles glomérulaires afférentes et efférentes

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17
Q

V-F
Le glomérule ne sert pas a apporté les nutriments

La pression est plus basse que dans les autres capillaires

A

V

F
Plus élevé pour traverser le filtrat

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18
Q

Comment assure-t-on une bonne pression dans le glomérule

A

Artériole afférente à un plus grand diametre que l’efférente

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19
Q

D’ou origine les capillaires péritubulaire

A

artériole glomérulaire efférente qui draine le glomérule

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20
Q

La pression dans les capillaires peritubulaires est..

A

faible pour mieu faire les echanges

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21
Q

Quel role crucial à la vasarecta juxtamedullaire

A

Formation de l’urine concentrée

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22
Q

Nommer les étapes du transports de l’urine à partir des tubules rénaux collecteurs

A 
Tubules rénaux collecteurs
Conduits papillaires
Calice rénaux mineurs puis majeurs
Bassinets
Uretères
Vessie
Urètre
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23
Q

V-F

La perméabilité de l’urothélium tapissant les calices, le bassinet, l’uretère, la vessie et l’urète est presque nulle

A

V

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24
Q

Quy cont6ient le filtrat glomérulaire

A

Memes éléments que le plasma sauf les prots

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25
Q

Quel est le role de la vasa recta (capillaire péritubulaire profond)

A

Role important dans le maintien de l’ionterstice médullaire hypertonique et dans le mécanisme de concentration urinaire

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26
Q

V-F

Le DS diminue graduellement en se dirigeant du cortex vers la medulla

A

V

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27
Q

Qu’est ce que le DS élevé à travers le réseau péritubulaire dans le cortex permet

A

Maintient l’environnement des tubules corticaux similaire au plasma (iso osmotique)

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28
Q

Qu’est ce que la baisse du DS dans la medulla permet

A

Un environnement très différent du plasma jouant un role crucial dans la régulation et l’excrétion d’eau

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29
Q

Qu’est ce que l’autorégulation par les facteurs hormonaux(RASS) et neurogène (Sympa, adré nor) permet?

A

Variation de la résistance dans le meme sens que le gradient de pression

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30
Q

Quelle est la formule régulant le DS

A

DS = Diff de pression / Résistance

Dépend plus de la résistance que de la TA

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31
Q

Grace à quels facteurs que le volume de liquide filtré est très élevé

A

Capillaire glomérulaires longs et nombreux
Membrane de filtration mince et poreuse
Pression dans les capillaires glomérulaires élevées

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32
Q

La surface des capillaires glomérulaire dépend de…

A

Relachement et contraction des cellules mésangliales

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33
Q

Que va causer leur relachemement et leur contractionm

A

Relachement: augmentation de la surface
Contraction: diminution de la surface

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34
Q

Le DFG se doit d’être … et dépend des… qui composent la….

A

Pressions

Pression nette de filtration

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35
Q

Quels sont les 3 types de pression dont dépend la filtration glomérulaire

A

Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique capsulaire
Pression colloido-osmotique glomérulaire

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36
Q

Pression hydrostatique exercées contre la membrane de filtration par le liquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire et le tubule rénal

A

Pression hydrostatique capsulaire

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37
Q

Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires

A

Pression hydrostatique glomérulaire

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38
Q

Quels sont les pressions s’opposant à la filtration

A

Pression hydrostatique capsulaire

Pression colloido-osmotique glomérulaire

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39
Q

Quels sont les éléments de la pression hydrostatique intravasculaire

A

Aorte et artère rénale
Capillaire glomérulaire
Capillaire péritubullaire

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40
Q

Quel élément de la pression hydrostatique intravasculaire favorise la filtration

A

Capillaire glomérulaire

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41
Q

Quel élément de la pression hydrostatique intravasculaire favorise la réabsorption du liquide péritubulaire vers la lumière vasculaire

A

Capillaire péritubulaire

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42
Q

Pression engendrée par les protéines plasmatiques à propriétés osmotiques

A

Pression colloido-osmotique glomérulaire

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43
Q

Ex de protéines à propriétés osmotiques

A

albumine
globuline
fibrinogène

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44
Q

À quoi correspond la pression nette de filtration

A

PNF = PHg - PHc - PCOg

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45
Q

Qu’assure la PNF

A

la filtration d’une quantité normale de plasma du glomérule vers la chambre glomérulaire

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46
Q

Quels sont les mécanismes de régulation qui assurent la stabilité du DS rénal et du DFG

A

Réglage du DS à l’entrée et la sortie du glomérule

Modification de la surface de contact des capillaires glomérulaires disponibles pour la filtration

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47
Q

Quels sont les mécanismes de l’autorégulation rénale du DSR et du DFG

A

Mécanisme myogène

Rétroaction tubulo-glomérulaire

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48
Q

Qu’est ce que le mécanisme myogène

A

Ramene le DSR et le DFG à leur niveau normal suite à une variation de la pression artérielle grace au NO

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49
Q

Expliquer le mécanisme myogène lors d’une élévation de la PA

A

L’élévation va causer un étirement de la paroi des artérioles afférentes –> contraction de myocites lisses dans la paroi vasculaires –> diminution de la lumière des artérioles afférentes –> Diminution du DS rénal –> ramène le DFG a son niveau initial

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50
Q

Expliquer le mécanisme myogène lorsque la pression diminue

A

Diminution de la PA –> relachement de la paroi des artérioles afférentes –> relachement des myocites lisses dans la paroi vasculaire –> augmentation de la lumière des artérioles afférentes –> augmentation du DSR –> ramène le DFG à son niveau initial

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51
Q

Relache les cellules musculaires lisses vasculaires

A

NO

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52
Q

V-F

NO atténue la réponses des cellules à l’agiotensine

A

V

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53
Q

Qu’est ce que le NO module

A

Sécrétion de rénine

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54
Q

NO inhibe la réabsorption du…

A

Na

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55
Q

NO inhibe la libération … et joue ainsi un rôle dans…

A

D’ANP (peptide natriurétique auriculaire)

Natriurèse

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56
Q

Qu’est ce que le NO va faire suite aux substances vasocontrictives

A

Contrecarrer la baisse du DSR

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57
Q

Quelles cellules ont un role important dans la rétroaction tubulo-glomérulaire

A

Macula densa

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58
Q

Expliquer le mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire

A

Augmentation du DSR et du DFG augmentation du liquide et de NaCl augmentation de l’arrivée du liquide et de NaCl à la macula densa augmentation de la réabsorption de NaCl par les cellules de la macula densa inhibition de la libération de NO, libération d’ATP, libération d’hormones vasoactives produites localement ( adénosine, angiotensine II) è vasoconstriction artériole afférente….rétroaction négative sur le DSR et le DFG

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59
Q

Les substances vasoactives sont souvent..

A

Paracrines

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60
Q

Elles ont une préférence pour les artérioles…

A

afférentes

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61
Q

Nommer des substances vasoconstrictives

A

Angiotensine 2
Endothélines
E, NE

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62
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine 2

A

Élévation de la pression hydrostatique et de la FG

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63
Q

V-F

L’angiotensine à un effet plus imp sur les afférentes

A

F

Efférentes

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64
Q

Nommer des substances vaso-dilatatrices

A

Peptide natriurétique auriculaire
NO
Prostaglandines

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65
Q

Ex de condition brisant l’équilibre entre les substances

A

IR aigue, plus de vasoconstriction

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66
Q

V-F

Les artérioles afférentes et efférentes peuvent etre contractée indépendement

A

V

Et pas tjr changée dans la meme direction que DSR ou FG

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67
Q

Lorsque l’on est au repon les vaisseaux sont…

A

Dilatés

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68
Q

Quel mécanisme de régulation domine lorsque l’on est au repos

A

Mécanisme d’autorégulation

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69
Q

V-F

Activité de base du sympa influence l’hémodynamie rénale

A

F

Trop basse pour ca

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70
Q

Quels sont les consequences de la noradrénaline agissant sur les vaisseaux

A

Contrictions des artérioles afférentes
Chute de DFG, mais moins que celle du DSR
Activation RAA

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71
Q

Quand s’enclenche le RAA

A

Lorsque les cellules granulaires ligèrent de la rénine en réaction à divers stimuli associés à une baisse de la pression artérielle

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72
Q

Comment agit la rénine

A

Comme une enzyme qui transforme l’angiotensinogène en agiotensine

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73
Q

Par quoi est convertie l’angiotensine 1 en 2

A

Enzyme de conversion de l’angiotensine (ACA)

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74
Q

À quoi est du la sécrétion de rénine

A

Diminution de l’étirement des cellules granulaires de l’artériole afférente

Stimulation des cellules granulaires de l’artériole afférente par les signaux provenant des cellules activées de la macula densa

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75
Q

Qu’est ce qui cause la diminution de l’étirement

A

Une baisse de PA

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76
Q

Comment les cellules de la macula densa peuvent-elles etre activées

A

En détectant une baisse de la concentration de NaCl, elles vont ensuite indiqué aux cellules granulaires de libérer de la rénine

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77
Q

Qu’est ce que l’angiotensine 2 fait dans le corps

A

Vasoconstricteur puissant

Stimule la réabsorption de Na

Stimulation de L’ADH et active le centre de la soif

Augmentation de la réabsorption des liquides en diminuant la pression hydrostatique dans les capillaires peritubulaires par contraction des artérioles efférentes

Contraction des mésangiocytes glomérulaires

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78
Q

Comment va-il stimuler la réabsorption de Na

A

Directement en agissant sur les tubules

Indirectement en déclenchant la production d’aldostérone dans le cortex surrénalien

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79
Q

Quelle est la conséquense de la Stimulation de L’ADH et de l’activation du centre de la soif

A

Augmentation du volume sanguin

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80
Q

Nommer d’autres facteurs influencant le rein

A 
Prostaglandines E2 (PGE2)
Angiotensine 2 intrarénale à action locale
Adénosine
Endothéline
Kinines
Peptide natriurétique auriculaire (ANP)
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81
Q

Que font les PGE2

A

Vasodilatateur à effet local. Neutralise l’effet de la noradrénaline et de l’angiotensine 2

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82
Q

Quels sont les avantages de ces actions des PGE2

A

Prevenir les lésions rénales

Satisfaire les exigences de l’organisme lorsqu’il doit augmenter la résistance périphérique

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83
Q

Ou se produit la synthese des PGE2

A

Medulla au niveau des cellules interstitielles
Cortex au niveau des cellules endothéliales
Cellules tubulaires surtout au tubule collecteur

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84
Q

Par quoi est stimulé la production des PGE2

A

Élévation de la TA
Angiotensine 2
Noradrénaline
Arginine vasopressione

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85
Q

Que fait l’angiotensine 2 intrarénale à action locale

A

Renforce les effets de l’angiotensine 2 d’origine hormonale.
Favorise la libération de PGE2

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86
Q

Que fait l’adénosine

A

Vasodilatateur dans tout l’organisme sauf au rein fait de la contriction

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87
Q

Quels sont les roles de l’endotheline

A

Vasoconstriction rénale soutenue
Inhibe la perméabilité à l’eau produite par la vasopressine
Accélère la conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2

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88
Q

V-F

Endothéline peut etre antinatriurétique ou non

A

V

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89
Q

Par quoi est stimulé la libération d’endothéline

A

Angiotensine 2

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90
Q

Quels sont les roles des kinines

A

Vasodilatateurs puissants des artérioles afférentes et efférentes
Augmentation NO et PG

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91
Q

Quel sont les roles du peptide natriurétique auriculaire (ANP)

A

Diminution de la rénine et de l’aldostérone
Augmentation FG
Augmentation de la natriurèse
Effet de la vasopressine inhibé

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92
Q

Comment l’ANP diminue la sécrétion de rénine et d’aldostérone

A

Par l’inhibition des canaux sodiques

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93
Q

Quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration

A

Endothélium fenestré des capillaires glomérulaires

Membrane basale

Feuillet viscéral de la capsule rénale

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94
Q

V-F

Tous les composé du plasma traverse l’endothélium des capillaires glomérulaires

A

V

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95
Q

Couche de matière acellulaire, constituée de minuscules fibres de collagènes et de protéoglycanes enchassée dans une matrice glycoprotéines

A

Membrane basale

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96
Q

La membrane basale est chargée…

A

Négativement

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97
Q

La membrane basale bloque le passage aux…

A

Protéines

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98
Q

Par quoi est formé le feuillet viscéral

A

Podocytes possédant des fentes de filtration entre leurs pédicelles

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99
Q

Que va filtré le feuillet viscéral

A

Bloque presque l’ensemble des macromolécules

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100
Q

Que ce passe-t-il aux composé que le feuillet bloque

A

Phagocytée et dégradée par les cellules mésangiales du glomérule

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101
Q

Qu’est ce qui fait que le feuillet viscéral est une barrières supplémentaires aux protéines

A

Charge négative

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102
Q

V-F
Autre que les protéines et les cellules sanguines, la concentration du filtrat est la meme que le plasma

Les substances liées aux prots ne traversent pas la barrière glomérulaire

A

V

V

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103
Q

Exemples de substances liées aux protéines

A

Calcium
Ac. gras
Hormones steroidienne
Nombreux medx

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104
Q

Quels sont les facteurs de perméabilité de la membrane de filtration

A

Taille des molécules
Charge électrique
Formes des molécules

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105
Q

V-F
FG est proportionnelle au poid moléculaire

Les molécules négatives sont plus facilement filtrée que les positives

A

F
Inversement proportionelle

F
Positives passent plus facilement

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106
Q

Role primordial des rein est de maintenir…

A

Volume
Tonicité
Composition du plasma et autres liquides corporels

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107
Q

Quelles raisons expliquent que le volume filtré par le corpuscule rénal est très important

A

Capillaires glomérulaire long et nombreux
Membrane de filtration mince poreuse
Pression sanguine dans les capillaires glomérulaire est élevée

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108
Q

De quoi dpend la surface des capillaire pour la filtration

A

Cellules mesangliales

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109
Q

Relachement des cellules mesangiales va … la surface disponible

A

Augmenter et vice-versa

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110
Q

De quoi dépend le DFG

A

Des pressions qui composent la pression nette de filtration

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111
Q

Quels sont les déterminants du DFG

A

Pression nette de filtration

Coeficient de FG

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112
Q

Le coeficient de FG est égal à…

A

Au produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration

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113
Q

Par quoi le coeficient de FG est influencé

A

Hormones, substances vasoactive (Ex: angiotensine qui contracte les myofilaments donc réduit la surface de filtration)
Maladies

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114
Q

Expliquer comment la maladie peut influencer le coeficient de FG

A

Diminution du nombre de glomérule, épaisssissement graduel de la membrane basale

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115
Q

La FG dépend de (Éléments de la pression nette de filtration

A

Pression hydrostatique glomérulaire
Pression hydrostatique capsulaire
Pression colloido-osmotique glomérulaire

116
Q

Pression du sang artériel qui s’exerce contre la paroi des capillaires

A

Pression hydrostatique glomérulaire

117
Q

Pression hydrostatique exercée contre la membrane de filtration par le lquide qui se trouve dans la chambre glomérulaire et le tube rénal

A

Pression hydrostatique capsulaire

118
Q

Pression engendrée par les protéines à propriétés osmotiques présentes dans le plasma

A

Pression colloido-osmotique glomérulaire

119
Q

Qu’est ce que le gradient transcapillaire de pressiononcotique

A

Représente la pression oncotique à l’intérieur des cellules

120
Q

Que ce passe-til lorsque l’on filtre un liquide sans proteine

A

Augmentation concentration des prots

Augmentation pression oncotique

121
Q

Que ce passe-t-il lorsque la pression oncotique est égalle au gradient de pression hydrostatique

A

Fait cesser la FG

122
Q

Quels sont les roles majeurs de l’autorégulation de la FG

A

Maintien DFG

Maintien du flot tubulaire distal stable

Important dans la régulation quotidienne de l’hémodynamie rénale chez le sujet sain

Aide à prévenir une augmentation du DFG lors de hta ou une réduction lors d’ishémie rénale sélective potentielle secondaire à une sténose artère rénale

123
Q

Quelles sont les cause les plus fréquentes de réduction du DSR et du DFG

A

Diminution du volume circulant

Non pas à une ischémie rénale sélective

124
Q

Quelle est la cascade qui est entrainée par une diminution du volume circulant

A
  1. Augmentation d’angio2 et de norad
  2. Augmentation résist
  3. Vasoconstriction rénale avec une baisse potentielle du DSR et du DFG
125
Q

V-F

L’angio2 agit plus en efférent

La norad en afférent

A

V

F
eff/afférent, mais sympa a une tendance plus afferent

126
Q

Quels sont les roles de l’angio2

A

Production locale avec vasoconstriction efférente

Angio2 circulante peut produire une vasoconst afférente

Contraction des cellules mésangliales conduisant à une réduction de surface

127
Q

Par quoi sont antagonisés les effets vasoconstric de la NA et de l’angio2

A

PGE2 rénales

128
Q

Les PGE2 préviennent

A

Ischémie rénale, danger avec AINS

129
Q

Quel est le déterminant majeur du DFG

A

Pression hydrostatique

130
Q

V-F

Une modification de. lapression oncotique à moins d’effet que la pression hydrostatique

A

V

131
Q

V-F

Normallement la régulation DFG est faite par les résist aff et eff

A

V

132
Q

Chez un rein malade de quoi dépend la régulation

A

Mécanismes compensatoires

133
Q

Quels sont les principaux mécanismes ocompensatoires

A

Dilatation en afférent par PGE2

Constriction en efférent par angio2

134
Q

Nommer des substances réabsorbés

A 
Eau
Na
Cl
HCO3
K
Glucose
AA
Urée
135
Q

Quelles substances sont réabsorbées à 100%

A

HCO3
Glucose
AA

136
Q

Quelles substances sont réabsorbées à presque 100%

A

Eau

Na

137
Q

Quelles substances sont réabsorbées à moins de 90%

A

Cl
K
Urée

138
Q

De quoi dépendent le volume et la composition de l’urinw

A

Bilan externe net de l’eau et des divers électrolytes

139
Q

Quelles cellules sont responsables de la réabsorption tubulaire

A

Cellules éppithéliales du tubule contourné proximal

140
Q

Quelles sont les deux fonctions de la sécrétion tubulaire

A

Sécrétion H+ et équilibre du pH

141
Q

Décrire l’épithélium au tubule proximal

A

Lâche
Très perméable
Permets la réabsorption de quantité importante d’eau et de solutés

142
Q

Décrire l’épithélium du tubule distal et collecteur

A

Serré
Peu perméable (Sert de barrière)
Permet la production et le maintien de gradients transépithéliaux

143
Q

Quelles sont les membranes au niveau des cellules des tubule rénaux

A

Membrane luminale

Membrane basolatérale

144
Q

Quelle membrane borde la lumière tubulaire

A

Membrane luminale

145
Q

Quelle membrane longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaire

A

Membrane basolatérale

146
Q

Quelles osnt les voies de transport pour la réabsorption et la sécrétion tubulaire

A

Voie transcellulaire

Voie paracellulaire

147
Q

Requiers des mécanismes permettant à la fois l’entrée des substances dans la cellules à travers une membrane cellulaire puis la sortie à travers l’autre

A

Voie transcellulaire

148
Q

La voie transcellulaire est active ou passive

A

Les deux

149
Q

Déplacement de substance entre les cellules dans les espaces intercellulaires latéraux et à travers les jonctions serrées épithéliales

A

Voie paracellulaire

150
Q

V-F

La voie paracellulaire est plus ou moins perméable aux électrolytes et aux substances de faible poids moléculaire

A

V

151
Q

Quel type de molécule peut traverser par diffusion ou transport passif

A

Molécule liposolubles

Molécule hydrophiles

152
Q

Quel type de molécule peut traverser par transport actif

A

Substance non liposoluble
Contre un gradient électrochimique
Requiers de l’énergie métabolique sous forme d’ATP

153
Q

Comment voyagent les molécules liposolubles

A

Diffusion simple à travers la double couche lipidique de la membrane

154
Q

Nommer des exemples de molécules liposolubles

A

O2
Co2
NH3
Urée

155
Q

Comment voyagent les molécules hydrophiles

A

Diffusion facilitée par l’intermédiaaire de protéines de transport

156
Q

Exemples de molécules hydrophiles

A

Petits ions chargés

Grosse molécules sans charge

157
Q

Qu’est ce qui détermine s’il s’agit de transport actif primaire ou secondaire

A

Selon s’il dépend ou non de l’hydrolyse de l’ATP

158
Q

Qu’est ce qui assure le transport actif primaire

A

ATPase

159
Q

Nommer les différentes pompes ATP des cellules tubulaires

A

Na-K-ATPase (+)
Ca-ATPase
H-ATPase
H-K-ATPase

160
Q

Lesquelles sont en basolatérales

A

Na-K

Ca

161
Q

Lesquelles sont en luminale

A

H

H-K

162
Q

2 ou plusieurs molécules travesent en meme temps la membrane

A

Transport actif secondaire

163
Q

Exemple de substances voyageant par symporteur

A 
Na/glucose
AA
Phosphate
CI
Bicarbonates
164
Q

Exemple de substances voyageant par antiporteur

A

Na
H
Ca

165
Q

V-F

Il n’y a pas de trasport direct pour les macromolécules

A

V

166
Q

Comment voyagent les macromolécules

A

Endocytose

167
Q

Quels ions sont les plus abondants dans le filtrat

A

Na

168
Q

À la membrane luminale le gradient électrochimique … la réabsorption passive du Na

A

Favorise

169
Q

Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule proximal

A

Cotransporteur Na-glucose
Cotransporteur Na-AA
Cotransporteur Na-phosphate
Échangeur Na-H

170
Q

Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henle

A

Échangeur Na-H

Cotransporteur Na-K-2Cl (+++)

171
Q

Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule distal

A

Cotransporteur Na-Cl

172
Q

Quelles proteines membranaire contribuent à la réabsorption du Na à travers la membrane luminale au niveau du tubule collecteur

A

Canal spécifique pour le Na au niveau des cellules principales du tubule collecteur

173
Q

Comment se fait le transport entre l’espace interstitiel péritubulaire et la lumière tubulaire

A

Passif, selon les pressions oncotiques et hydrostatiques

174
Q

Expliquer comment la modifications des pressions onco et hydro peuvent causer des changements de la réabsorption tubulaire

A

Augmnetation du volume filtré par le glomérule mène àà une réduction de la pression hudrostatique dans les capillaires péritubulaires, mais à une augmentation de la concentration des protéines plasmatiques et de la pression oncotique. Finalement, ca mène à une accélération de la réabsorption tubulaire

Inverse aussi vrai

175
Q

Quels sont les deux processus stimulant la réabsorption active du Na dans les segments tubulaires

A

Na est activement ransporté hors de la cellule tubulaire par transport actif primaire

Le transport actif des ions Na à l’extérieur de la cellule tubulaire crée un gradient électrochem élevé (-) facilitant l’entrée du Na en apical

176
Q

Une fois que les ions de na ont traversée la membrane en basolatéral, par quoi sont0ils entrainés

A

Écoulement de l’eau dans les capillaires péritubulaires adjacents

177
Q

Comment se fait l’entré dans la cellule en apical

A

Transport actif secondaire

Diffusion facilitée à travers des canaux

178
Q

La réabsorption du Na se produit parce que…

A

La pompe NaKATPase maintieent la concentration intracellulaire de Na à un faible niveau

Les ions K pompés dans la cellule tubulaire en basolatéral en ressortent presque immédiatement laissant l’intérieur de la cellule tubulaire avec une charge négative

179
Q

V-F

Il y a une variation des mécanismes de réabsorption du Na au niveau de la membrane apicale

A

V

Selon les segments du tubule rénal

180
Q

La réabsorption du Na permet..

A

La réabsorption de la plupart des autres substances dont l’eau

181
Q

Nommer des substances réabsorbées par transport actif

A

Glucose
Acides aminés
Lactate
Vitamines

182
Q

V-F
Ces substances on un transporteur commun dans la membrane apicale

Il transporte les substances et le Na dans la meme direction

Selon le gradient du Na

A

V

F
Opposé

V

183
Q

L’eau traverse avec un transport..

A

Paracellulaire

184
Q

Par quoi est facilité le transport de l’eau

A

Aquaporines

185
Q

V-F

réabsorption obligatoire de l’eau par le néphron proximal

A

V

Meme si sur-hydraté

186
Q

À quel niveau les aquporines sont presque inexistante et comment les rendre plus présente

A

Membranes des tubules ccollecteurs

Présente lorsqu’il y a de l’ADH

187
Q

Nommer des substances réabsorbée grace à l’eau

A

Substances liposolubles
Certains ions
Urée
Medx liposolubles

188
Q

À quel niveau sont éliminé les protéines filtrée

A

Tubule contourné proximal

189
Q

Comment ces proteines sont elle excrétées

A

Pinocyotse

190
Q

Les protéines filtrée sont… dans les cellules tubulaire en… puis dirigés vers…

A

Dégradé

Acide aminés

Circulation péritubulaire

191
Q

Nommer des subtances dont la réabsorption tubulaire complète n’est pas régulée

A

Glucose

Acides aminés

192
Q

Reflète le nombre de transporteurs protéiques disponibles sur la membrane

A

Taux maximal de réabsorption (TMR)

193
Q

Quelles substances ont un TMR

A

Celles réabsorbées au moyen d’un transporteur

194
Q

Que ce passe-til lorsque les transporteurs et donner un exemple

A

Substances excrétée dans l’urine

Glycosure associée au diabète

195
Q

Nommer des substances sécrétée dans l’urine au niveau du tubule contourné proximal

A

H
NH4
Urée
Créat

196
Q

V-F

La partie terminale du tubule contourné, le liquide est encore isotonique avec le sang

A

V

197
Q

Que ce passe-t-il pour chaque ion H sécrété

A

Il y a un ion HCO3 et un ion Na qui sont réabsorbé

198
Q

Quels cations sont attirés par la charge que donne le chlore

A

K
Ca
Mg

199
Q

Quelles substances sont sécrétées par le TCP

A

H
Urée
NH3

200
Q

Le NH3 a un role…

A

Tampon

201
Q

Qu’est ce que permet la sécrétions d’anions et de cations organiques

A

Protection contre l’exposition à des composés d’origine endogène et exogène

202
Q

Quel est le mécanisme de transport de sécrétion tubulaire

A

Transport en basolatéral via antiporteur anion organique-a ketoglutarate

203
Q

V-F

Il y a une compétition possible entre les anions et les cations pour les sites de sécrétion

A

V

204
Q

Nommer des anions organiques

A 
Sels biliaire
Oxalate
Urate
Vitamine
ASA
Lasix
Pénicilline
AINS
205
Q

Nommer des cations organiques

A 
Créat
Dopa
E
NE
Atropine
Cimétidine
Morphine
206
Q

Nommer des substance réabsorbées au niveau du TCP

A 
Eau
Na
K
Glucose
AA
Cl
HCO3
Urée
Ca
Mg
207
Q

Nommer des substances sécrétée au TCP

A

H
NH4
Urée
CRéat

208
Q

Nommer des substance réabsorbées à l’anse du néphron

A 
Eau
Na
K
Cl
HCO3
Ca
Mg
209
Q

Nommer une substance sécrétée à l’anse du néphron

A

Urée

210
Q

Nommer des substances réabsorbées à la partie initiale du TCD

A

Eau
Na
Cl
Ca

211
Q

Nommer des substance réabsorbées à la partie terminale du TCD et canal collecteur

A

Eau
Na
HCO3
Urée

212
Q

Nommer des substance sécrétée à la partie terminale du TCD et canal collecteur

A

K

H

213
Q

À la partie terminale de l’anse du néphron le liquide est…

A

Isotonique

214
Q

Le liquide quittant le canal collecteur est dilué quand l’ADH est… et concentré quand l’ADH est..

A

Bas

Haut

215
Q

Décrire la branche descendante et ascendante fines de l’anse

A

Paroi mince
Sans bordure en brosse
Peu de mitochondries et d’activité métaboliques

216
Q

Décrire la branche ascendante large

A

Débute au milieu de la branche ascendante

Épithéluum épais avec activité métabolique importante

217
Q

V-F
La branche descendante de l’anse est très perméable à l’eau

Elle est très perméables aux substances dissoutes dont le Na

A

V

F
Peu perméable

218
Q

V-F
Les deux parties de la branche ascendantes sont imperméable à l’eau

La partie fine ne réabsorbe pas de substances dissoutes

A

V

V

219
Q

Au niveau de la branche ascendante large, il y a réabsorption active de… et quel est le pourcentage de réabsorption

A

Na, CL et K
(En moindre qt Ca, Mg, HCO3)

20-35%

220
Q

V-F

Au niveau de la branche ascendante large, le HCO3 est réabsorbé par transport actif

A

F

Transport facilité

221
Q

Au niveau de la branche ascendante large, il y présence .. au niveau de la membrane basolatérale et du … au niveau de la membrane apicale

A

Pompe NaKATPase

Co-transporteur NaKCl2

222
Q

Qu’est ce qui permet la réabsorption paracellulaire des cations comme Mg, Ca, Na, K au niveau de la branche ascendante large

A

Légère positivité de la lumière tubulaire p/r au liquide interstitiel

223
Q

V-F

Il y a une intense réabsorption de substances dissoutes au biveau de la branche ascendante large

A

V

224
Q

Quel est la conséquence que la branche ascendante large soit imperméable à l’eau

A

Liquide d eplus en plus dilué en se rapprochant du TCD

225
Q

Le fait que le liquide est de plus en plus dilué est essentiel à…

A

La production d’urine +/- concentrée

226
Q

V-F

Le liquide qui pénètre le TCD est tjr hypo-osmotique

Le TCD est perméable à l’eau

Sa partie distale partage bcp de propriété de réabsorption avec le segement ascendant large de l’anse

A

V

F
Seulement sa partie terminale

V

227
Q

La partie initiale du TCD fait partie de… responsable de..

A

Appareil juxtaglomérulaire

Rétrocontrole du DSR et du DFG

228
Q

Quels sont les transporteurs présent au TCD et à quel niveau de la membrane sont ils situé

A

Cotransporteur Na-Cl en apicale

Pompe NaKATPase en basolatérale

229
Q

Par quoi est stimulée la réabsorption du Ca

A

Parathormone

230
Q

V-F

Les dernière parties du TCD et le tube collecteur cortical ont les meme propriétés fonctionnelles

A

V

231
Q

Quelles sont les deux types de cellules que comporte leur paroi

A

Cellules principale

“” intercalaires 1 et 2

232
Q

Quel est le role des cellules principale

A

Réabsorption Na et sécrétion K

233
Q

Comment les cellules principale vont accomplir cela

A

Pompe Na-K-ATPase en basolatérale
Canaux de fuite Na en apicale
Canaux de fuite K

234
Q

V-F

La fuite de K dépend de l’apport alimentaire

A

V

235
Q

Quel est le role des cellules intercalaires 1

A

Sécrètent en abondance des ions H et réabsorbent des ions bicarbonates et du K

Role important dans la régulation du pH

236
Q

Comment les cellules intercalaire 1 vont accomplir cela

A

Pompe à protons en apicale

Antiporteurs Cl-HCO3 en basolatérale

237
Q

Quels transporteurs retroue-t-on dans les cellules intercalaires 2

A

Pompe à proton en basolatérale

Anti-porteurs Cl/HCO3 en apicale

238
Q

Quels sont lees deux facons dont les cellules intercalaire participent au maintien du pH

A

Excrétions H lorsque le pH est inférieur à la normale

Rejettent l’excès d’ions HCO3 quand le pH est supérieur à la normale

239
Q

Quel est le mécanisme important d’ajustement de la concentratio de l’urine

A

Le fait que la perméabilité de l’eau dépend de l’ADH au niveau du TCD terminal et du tubule collecteur cortical

240
Q

De quoi dpend la réabsorption du Na au TCD terminal et TC cortical

A

Aldostérone et autres hormones

241
Q

De quoi dépend la sécrétion du K venant du sang vers la lumière

A

Aldostérone

Concentration K

242
Q

V-F

Les pompes à protons peuvent sécréter contre un très grand gradient de concentration

A

V

243
Q

V-F
Les paroi du TCD terminal et du TC cortical sont imperméable à l’urée

Il en va de meme pour celle du segment initial du TCD

A

V

V

244
Q

V-F

Tubule collecteur médullaire réabsorbe peu d’eau et de solutés

A

V

245
Q

Décrire le tubule collecteur médullaire

A

Cellules cuboide à surface lisse
Peu de mitochondrie
Perméabilité à l’eau influencée par l’ADH
Sécrétion d’ions hydrogène contre un fort gradient de concentration

246
Q

Quelle est la différence entre le TC médullaire et le cortical

A

Médullaire est perméable à l’urée

247
Q

Qu’est ce que la réabsorption d’urée permet

A

Augmente l’osmolarité de l’interstitium médullaire et la capacité de formation d’urine concentrée

248
Q

LA réabsorption tubulaire dépend de facteurs..

A

Nerveux
Hormonaux
Locaux

249
Q

Quels sont les deux mécanisme prévenant de grandes variations du débit de liquide entrant dans le tubule

A

Retrocontrole tubulo-glomérulaire

Équilibre tubulo-glomérulaire

250
Q

Comment fonctionne la rétroaction tubulo-glomérulaire

A

Augmentation du DSR et du DFG mène à une augmentation du liquide et du NaCl et de leur arrivée à la macula densa ce qui va forcer leur réabsorption par ces cellules. Menant a une inhibition de la libération de NO et une libération d’ ATP, adénosine et angio2. Donc à une vasoconstriction de l’artériole afférente et une rétroaction négative sur le DSR et le DFG

Inverse aussi vrai

251
Q

Quelle est la capacité intrinsèque qu’ont les tubules d’augmenter la réabsorption en cas d’augmnentation de la charge qui leur arrive

A

Équilibre tubulo-glomérulaire

252
Q

Par quoi est caractérisé l’équilibre tubulo-glomérulaire

A

Augmentation de la réabsorption nette quand le DFG augmente alors que le pourcentage de FG réabsorbé reste pratiquement le meme

253
Q

V-F

L’équilibre tubulo-glomérulaire est indépendant d’influences d’hormones

A

V

254
Q

Ou se fait l’équilibre tubulo-glomérulaire

A

TCP

255
Q

L’équilibre tubulo-glomérulaire permet

A

D’éviter la surcharge des segments distaux du tubule en cas d’augmentation du DFG

256
Q

Sans cet équilibre, que ce passraitt-il à chaque hausse de la FG

A

Elle inonderait rapidement le néphron ddistal avec une perte énorme d’eau et d’électrolytes dans l’urine

257
Q

L’équilibre tubulo-glomérulaire est la seconde ligne de défence pour amortir…

A

Les effets des variations du DFG sur le débit uriniare excrété

258
Q

Quels sont les facteurs dont dépend la réabsorption tubulaire

A

Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire

Force nette de réabsorption

259
Q

Qu’est ce que le Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire réflète..

A

La perméabilité et la surface développée des capillaires péritubulaires

260
Q

V-F

Le Coeficient de filtration des capillaires péritubulaire est constant dans la majorité des situations

A

V

261
Q

La force nette de réabsorption est résultante de..

A

Des forces hydrostatique et osmotiques favorisant ou non la réabsorption

262
Q

Quels sont les facteurs influencant la réabsorption par les capillaires péritubulaires et leur conséquence

A

Augmentation de la pression hydrostatique (diminution de la réabsorption)

Augmentation de la pression osmotique dans les capillaires (augmentation de la réabsorption)

263
Q

Qu’est ce qui peut causer une gmentation de la pression hydrostatique

A

Augmentation TA

Augmentation de la résistance des artérioles glomérulaires

264
Q

V-F
L’augentation de la résistance des artérioles efférentes fait monter la résistance des capillaires glomérulaires mais la fait baisser dans les capillaires péritubulaires

A

V

265
Q

Qu’est ce qui fait augmenter la pression osmotique dans les capillaires

A

Aug de la pression osmotique du plasma systémique

Augmentation de la fraction de filtration

266
Q

V-F
Les forces qui augmentent la réabsorption par les capillaires péritubulaire n’augmentent pas la réabsorption par les tubules

A

F

267
Q

Les forces qui s’opposent à la réabsorption péritubulaire s’opposent aussi à la…

A

Réabsorption d’eau et des substances dissoutes par les tubules

268
Q

Quand la réabsorption vers les capillaires diminue, la pression hydrostatique du liquide interstitiel…

A

Augmente

269
Q

Quelle est la conséquence de cela

A

Tendance accrue à leur passage paracellulaire vers la lumière et réduction ainsi de la réabsorption

270
Q

La réabsorption du Na et Cl et la sécrétion du K requiert..

A

L’interaction de plusieurs hormones

271
Q

Quels sont les plus grands régulateur hormonaux de la réabsorption et de la sécrétion des électrolytes

A

Angio2

Aldostérone

272
Q

La réabsorption de l’eau est régit par

A

ADH

273
Q

Quel facteur joue un role en inhibant la réabsorption de l’eau et des electrolytes

A

Facteur natriurétique auriculaire

274
Q

Quel est le principal facteur déclenchant la libération d’angio2

A

Une volémie ou une TA basse

275
Q

Quel est l’effet de l’angio2

A

Augmente la réabsorption de Na et d’eau, ce qui augmente volémie et Ta

276
Q

Quel est le principal facteur déclenchant la libération d’aldostérone

A

Taux élevés d’angio2 et de K plasmatique

277
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone

A

Aug sécrétion K et la réabsorption Na et d’eau, augmente ainsi la TA et la volémie

278
Q

Quel est le principal facteur déclenchant la libération D’ADH

A

Augmentation de l’osmolarité du liquide extracellulaire ou la diminution de la volémie

279
Q

Quel est l’effet de l’ADH

A

Augmente la réabsorption d’eau diminuant l’osmolarité des liquides de l’organismes

280
Q

Quel est le principal facteur déclenchant la libération du facteur natriurétique auriculaire

A

Étirement de l’atrium du coeur

281
Q

Quel est l’effet du FNA

A

Augmente l’excrétion de Na dans l’urine, augmente la production d’urine diminuant la volémie et la TA

282
Q

Quel est le principal facteur déclenchant la libération de l’hormone parathyroidienne

A

Diminution de la conc. plasm. de Ca

283
Q

Quel est l’effet de la PRH

A

Augmente la réabsorption du Ca

284
Q

Quel est l’effet des PG

A

Inhibe la réabsorption du NaCl dans le tubule collecteur. Préviennent l’action de l’ADH

285
Q

Quel est l’effet de la dopamine

A

Inhibe la réabsorption proximale et distale du NaCl et de l’eau

286
Q

Quel est l’effet du NO

A

Inhibe la réabsorption du Na au niveau du TCP de la branche ascendante large , du tubule distale et du tubule collecteur proximal

287
Q

Quel est l’effet des cathécolamines

A

Accélèrent la réabsorption du NaCl et de l’eau dans chacun des segments du néphron

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