Complément dyslipidémie Flashcards
Ensemble des actes destinés à diminuer l’incidence de MCV.
Prévention des risques CV
Nom de la prévention chez ceux déjà avec des signes cliniques d’athéroscléroses
Prévention secondaire
Dans la population vise à réduire le risque d’apparition de cas nouveaux de MCV
Prévention primaire
Lorsqu’une nouvelle population est créée à partir d’un nombre relativement restreint d’individus provenant d’une population mère.
Effet fondateur
Qu’est ce qui explique des maladies qui sont plus présente selon la région (3)
Effet fondateur
Forte natalité
Hasard
Conséquence de l’hyperchoplestérolémie familiale (HF) (2)
LDL élevé
Plus de chance de maladie coronarienne précoce
Quels gènes sont mutés dans HF
Récepteurs LDL + (Ne peut pas entrer dans la cellule)
ApoB-100 (LDL ne peut pas se lier)
PCSK9 (Aucun recyclage des récepteurs)
Comment peut-on s’orienter vers un diagnostique de HF (4)
LDL > 5
Stigmates physiques
Hx perso de mx CV précoce
Hx fam de MCV précoce
V-F
HF doit être confirmé par phénotypage ou génotypage
V
V-F
Même si juste hétérozygote, plus de chance que la moyenne de faire un accident
V
Nommer des biothérapie et des traitements des DLP
- Anticorps
- Inhibiteur des ARNm (oligonucléotides anti-sens et small interfering RNA)
- Thérapie génique
- Stratégie vaccinale
- Lipoprotéines recombinantes
- Inhibiteurs enzymatiques
Enzyme impliquée dans la dégradation des chylomicrons, lipoprotéines riches en TG
Lipoprotéine lipase (LPL)
Où est synthétisée la LPL
Dans les muscles
V-F
La LPL circule librement dans le sang
F
Liée à l’enthélium capillaire
Les LPL hydrolyse les TG en quoi
Acide gras libre pouvant être absorbé par les tissus
Étiologie principale de Hyperchylomicronémie familiale
Déficit en LPL
Principale conséquence hyperchilo
Douleur abdominale et pancréatite aigue récurente
V-F
Chilomicron fait moins de dommage dans les artère que les LDL
V
Ballon de plage vs boule de quilles
V-F
En hyperchilo, il y a autant de risque d’athlérosclérose que en DLP normale
F
Moins le risque de pancréatite est ce qui est préoccupant
V-F
Possible de développer du diabêtes suite à un grand nombre de pancréatites
V
Tx des patients avec hyperchil (2)
Diète strictes
-Controle l’apport en lipide, sans alcool
LPL Variant S447X
Comment fonctionne le LPL Variant S447X
Associé à un clivage prématuré de l’enzyme, donne un gain de fonction enzymatique
Comment se nomme le tx avec la S447X
Alipogene tiparvovec (Glybera)
V-F
Glybera a permi une réduction de 50% des pancréatites
V
ES Glybera (5)
Douleurs aux jambes(après injection) Céphalees Fatigue Hyperthermie Confusion
Réaction immunitaire mal comprise
CI Glybera (3)
Déficit immunitaire
Risque accru de saignement ou de maladies musculaires
Anticoagulants
V-F
Glybera est une thérapie géniquee
V
Variant du gène humain dans un vecteur
Effets cliniques du Glybera (4)
Diminution des TG transitoire
Expression de la LPL
Diminution de la chylomicronémie postprandial
Réduction du risque de pancréatites
V-F
Les omega-3 ont des effets antiinflammatoires, antioxydants, ont des propriétés stabilisant de la plaque et stabilisant la membrane.
V
Effet des oméga-3 estérifié
Réduction de la production hépatique de VLDL
Nom du produit utilisant les oméga-3
Icosapent éthyl (Vascepa)
ES Vascepa (5)
Saignements Diarrhée Oedème périphérique Fibrillation auriculaire Anémie
Quand est indiqué le Vascepa
Chez les px traités avec une statine qui présentent des TG élevés et dont le risque d’évènement est élevé en raison d’une MCV établie ou d’un DT avec un autre facteurs de risque
Qu’est ce que le Volanesorsen
Agent antisens, bloque la synthèse de l’APOC3
Rôle de l’APOC3
Régulateur clé du métabolisme des lipoprots, surtout régulation des taux de TG pcq inhibe les voie indépendante du LPL, donc ça ouvre plus de voie pour l’hydrolyse des chilomicrons
