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Med cardio 1 > Hypertension artérielle > Flashcards

Hypertension artérielle Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes de l’HTA

A

Mode de vie
Génétique
Maladie sous-jacente

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Q

V-F

Meme si on est prédisposé, HTA s’exprime selon le mode de vie

A

V

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Q

Nommer des exemples de maladies sous-jacentes

A

Maladie rénale
Maladie thyroidie
Abus alcool
AINS

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4
Q

V-F
HTA cause plus de mort que le tabac

Avec l’age on devient hypertendu

Si juste diastolique on est à risque

A 
V
#1

V
On perd de l’élasticité

F
Pas tjr un risque vs inverse surtout pour ainé

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5
Q

Tension exercé sur les parois de l’aorte durant la systole ventriculaire

A

Pression artérielle systolique

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6
Q

Tension exercée sur les parois de l’aorte lors de la diastole ventriculaire

A

PA dyastolique

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7
Q

HTA est un facteur de risque pour…

A 
Maladie cérébrovasculaire
Maladie coronarienne
Défaillance cardiaque
IR
MVP
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8
Q

Quelles sont les manifestations de l’athérothrombose

A 
ACV
Infractus du myocarde
Ischémie cérébrale transitoire
Angine
Maladie périphérique athérosclérosante
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9
Q

Quels sont des exemples de Maladie périphérique athérosclérosante

A

Caudication intermitente

Gangrène

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10
Q

HTA a un risque attribuable dans…

A 
ACV
IC
IDM
IR
Démence
Dysfonction érectile (DE)
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11
Q

Diminution ou arret de l’apport sanguin dans un tissu

A

Ischémie

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12
Q

Quelle est la durée d’un ICT

A

5-50 min

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13
Q

Quels sont les sx d’un ICT

A

Engourdissement
Paralysie
Altération du langage

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14
Q

Quels sont les seuils pour l’instauration d’un tx pour les pt à risque élevé

A

130/…

Peu importe le diastolique

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15
Q

Quels sont les seuils pour l’instauration d’un tx pour les DB

A

130/80

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16
Q

Quels sont les seuils pour l’instauration d’un tx pour les px à rsique moyen

A

140/90

135/85 pour MPAC-OS

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17
Q

Quels sont les seuils pour l’instauration d’un tx pour les px à risque faible

A

160/100

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18
Q

Quelles sont les valeurs cibles de tx pour les px à risque élevé

A

120/…

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19
Q

Quelles sont les valeurs cibles de tx pour les DB

A

130/80

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20
Q

Quelles sont les valeurs cibles de tx pour le reste

A

140/90

135/85 selon MPAC-OS

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21
Q

Comment peut-on améliorer la thérapie

A

Favoriser l’autonomie des px dans la surveillance de leurs valeus

Adopter une approche interdisciplinaire (MD, PharmD, Nutr, kiné,etc)

Effectuer des communications téléphoniques pour s’assurer de l’adgésion surtout lors des 3 premiers mois

Évaluer le respect du tx pharmaco et le maintien de saines habitudes de vie

Optimiser la prise et favoriser les monocomprimés, favoriser les boites

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22
Q

Mesure de la PA en clinique

A

MPAC

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23
Q

Mesure de la PA en clinique - oscillométrique en série

A

MPAC-OS

24
Q

Monitoring ambulatoire de la PA

A

MAPA

25
Q

Mesure de la PA à domicile

A

MPAD

26
Q

Quelle sont les deux types de mesures en clinique

A

Oscillométrique (Électronique)

Auscultatoire (mercure)

27
Q

Quelles sont les particuliarités du MPAC-OS

A

Px laissé seul

3-5 mesures consécutives

28
Q

Qu’est ce qui explique souvent les erreurs de la mesure en clinique

A 
Alimentation récetente
Mouvement
Appareil mal calibr.é
Conversation pendant la mesure
FC trop lente
Mauvais brassard
29
Q

Un brassard trop petit cause une mesure…

A

Surestimée

inverse sous-estimée

30
Q

Chez obèse sévère on peut prendre la mesure sur…

A

L’avant-bras

31
Q

Cause d’hypertension secondaire

A

Maladie parenchyme rénal
Maladie rénovasculaire
Aldostéronisme primaire
Apnée obstructive du sommeil Drogue ou alcool induit

32
Q

Quelle mesure estime-t-on trop haute pour qu’elle soit un SB

A

180/110

33
Q

Quels sont les facteurs de risque pour un sarrau blanc

A 
Femme
Age avancé
Pas de tabac
Dx récent de HTA
HTA léger
Absences de sx de lésions des organes cibles
Grossesse
34
Q

Quelss sont les facteurs de risques de l’hypertension masquée

A 
Valeurs normales mais élevées
Age avancé
Homme
IMC élevé
Tabac/alcool
DB
Artériopathie oblitérante périphérique
Hypotension orthostatique
Hypertrophie ventriculaire gauche
35
Q

Que faut-il faire pour détecter un sarrau blanc

A

Mesures ambulatoire

36
Q

Qu’est ce qui cause l’augmentation matinale de TA

A

Augmentation de la TA et de la FC
Activation sympa (catheco)
Aug adhésion plaquettaire
Diminution act du fibrinogène

37
Q

Qu’elle sont les conséquences de cela

A

Aug IDM

Aug AVC

38
Q

Quels sont les déterminants comportementals dans le tx de l’HTA

A

Prise de sel
Diète
Alcool
Sédentarité

39
Q

Ex de MNP pour hta

A 
adopter diète DaSH
diminuer conso sel
perte et maintien poid
moderer alcool
cesser de fumer
act physique reg
40
Q

Décrire la diète DASH

A

Riche en fruits et leg
Produits laitiers allégés
Faible en gras, cholestérol
Riche en K, Mg, Ca, prots et fibres

41
Q

Quel est l’effet du sel dans l’organisme

A

Maintien équilibre liquidien
Peut augmenter la qt d’eau dans l’organisme si présent en trop grande qt ce qui va mettre de la pression sur les vaisseaux et causer des lésions

42
Q

Combien de temps pour s’habituer à une diète moins riche en sel

A

8-12 semaines

43
Q

Quel est la consommation suffisante de seul pour un adulte entre 50-70 ans et la limite

A

1300mg - 2300

44
Q

Le… contrecare le sodium

A

K

Plus on en a plus la pression est basse, risque MCV plus faible

45
Q

Une cuillère à thé de sel =…mg Na

A

2400 mg de sodium

46
Q

Le risque CV augmentés a été observé chez les px hta avec une prise de plus de …

A

6g/jours

47
Q

V-F

Une prise plus basse de sodium (moins de 3g) n’est pas associée à un risque plus faible, malgré des TA plus basse

A

V

48
Q

.. conso pour les hommes et … conso pour les femmes par jour

A

2

1

49
Q

Nommer les medx nuisant au controle de la TA

IMPORTANT

A 
AINS
Sympathomimétiques
Stimulant (amphétamine, vyvanse, etc..)
Alcool
Contraceptif
Cyclosporine
Erythropoietine
Réglisse
PSN (Ephreda, ma huang)
50
Q

Quel est la nouvelle mesure pour les 50+ avec une valeur de plus 130

A

Tx aggressif pour retourner à 120

51
Q

Queklle sont les critères de l’étude SPRINT

A 
1 des 4:
MCV clinique ou subclinique
Maladie rénale chronique
Framingham sup à 15%
Age 75+
52
Q

Quels sont les risques accrus d’un tx intensif

A

Déptérioration rénale
Déséquillibre K
Hypotension

53
Q

V-F

Px devraient donner leur consentement

A

V

54
Q

À qui ne s’applique pas l’étude SPRINT

A

Insuffisance ou absence de données probante
Contre-indications
données non-concluantes

55
Q

Donner des exemples d’Insuffisance ou absence de données probante

A

IC ou IDM récent
Indication de BB, mais sans tx
Personne agee en établissement

56
Q

Quelles sont les données non-concluantes de SPRINT

A

DB2
Atcd d’AVC
DFGe inf 20

57
Q

Quelles osnt les CI de SPRINT

A

Absence de volonté ou incapacité à suivre un tx composé de plusieurs medx
Pression systo debout inf 110
Incapacité de mesurer correctement TA
Cause secondaire connue d’hta

Med cardio 1 (20 decks)

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